Ортостатичнагіпотензія - патологічний стан, який не є захворюванням. Це збої регулювання артеріального тиску, викликані ослабленням тонусу судин, їх нездатністю підтримувати нормальні показники артеріального тиску (далі - АТ). Найчастіше розвитку патології схильні люди похилого віку, але іноді симптоми спостерігаються і у підлітків. Як правило, стан приходить в норму після закінчення перехідного віку.

Причини появи патології

Скачки ортостатического тиску вгору або вниз спостерігаються при зміні положення тіла, або тривалому знаходженні в одній позі. При гіпотензії тиск падає, на відміну від ортостатичної гіпертензії, коли відбувається різкий стрибок вгору.

При гіпотонії кров різко перерозподіляється в організмі: головний мозок починає відчувати недостатнє кровопостачання, а нижні кінцівки - зайве. Розширені судини не встигають прийти в норму, серце, прискорюючи свою роботу, не може самостійно розподілити кров по органам.

Багатьом людям знайоме явище ортостатичноїгіпотензії. Різкий підйом з ліжка, тривале перебування в стоячому положенні провокують запаморочення і потемніння в очах. Такий стан знайоме навіть космонавтам, які відрізняються відмінними показниками здоров'я.

Деякі фахівці вважають, що патологія розвивається через недосконалість фізіологічного механізму адаптації до зміни пози, або внаслідок великого навантаження на судини. Існує безліч різноманітних причин появи гіпотонії, серед яких:

  1. Зневоднення. Розвивається, якщо втрати рідини перевищують її надходження. Це відбувається при блювоті, діареї, підвищення температури тіла, перегрів.
  2. Крововтрати. Зменшення числа еритроцитів, що переносять кисень, призводить до розвитку гіпотензії.
  3. Хвороби серця, які характеризуються низькою частотою пульсу, проблемами з клапанами (серцева недостатність).
  4. Ендокринні патології. Зниження рівня артеріального тиску можуть викликати: надниркова недостатність, низький рівень цукру в крові, діабет.
  5. Порушення в роботі нервової системи: амілоїдоз, хвороба Паркінсона і вегетативна недостатність.
  6. Прийом бета-блокаторів для зниження тиску; препаратів для поліпшення потенції; антидепресантів.
  7. Похилий вік. Зниження тиску обумовлено розвитком атеросклерозу - нездатністю судин швидко адаптуватися до зміни положення тіла.
  8. Надмірне вживання алкогольних і наркотичних засобів.
  9. Вагітність. У цей період у жінок часто низький тиск. Це обумовлено збільшенням обсягів системи кровообігу. Як правило, після пологів показники приходять в норму.
  10. Постпрандиальная гіпотензія - зниження показників артеріального тиску після їжі. Таке явище часто спостерігається у людей у ​​віці.

Симптоми і стадії розвитку

Часто ознаки недостатнього кровопостачання судин мозку аналогічні ортостатичноїгіпотензії. Симптоми такі:

  • сильна слабкість;
  • запаморочення;
  • потемніння в очах, мушки;
  • нудота;
  • шум в вухах;
  • пульсація в скронях;
  • прискорене серцебиття.

Якщо організм встигає швидко відреагувати, симптоми швидко проходять, настає нормальне самопочуття. Внаслідок появи тахікардії нормалізується кровотік, і мозок повноцінно забезпечується киснем. Якщо судини нездатні швидко адаптуватися, симптоми наростають, і людина непритомніє. Багато хто відзначає почуття провалу в порожнечу і нічого не пам'ятають після втрати свідомості.

Найчастіше запаморочення носять короткочасний характер, не порушуючи роботу інших систем органів. Людина приходить до тями через 1-2 хвилини. Деякий час присутній головний біль і слабкість.

При тривалої ортостатичної недостатності спостерігаються тривалі глибокі непритомність. Нестача кисню згубно діє на нейрони мозку внаслідок чого у хворого можливо мимовільне сечовипускання і судоми.

Симптоми патології проявляються вранці, коли людина прокидається. Але тривале лежання днем ​​і різке вставання можуть спровокувати запаморочення.

Залежно від періодичності приступів і ступеня їх вираженості, існує кілька стадій ортостатичної гіпотонії:

  • На першій стадії людина вкрай рідко втрачає свідомість.
  • На другій стадії періодично бувають неглибокі короткочасні непритомність, які провокує тривале стояння або швидкий підйом з положення лежачи. У цій стадії розвивається тахікардія. У деяких випадках крім тиску знижується пульс: стає ниткоподібним і практично не прощупується.
  • Третя стадія гіпотонії найважча. Характеризується частими і глибокими втратами свідомості, які відбуваються навіть в сидячому положенні.

Якщо патологічний стан розвивається через отруєння, дисфункцій вегетативної нервової системи або інфекційного захворювання - симптоми поступово почнуть зменшуватися і пройдуть зовсім.

При хронічних патологіях серцево-судинної, нервової або ендокринної системи ортостатична гіпотонія приймає хронічний характер і періодично повторюється.

Якщо при ідіопатичною гіпотензії не вдалося виявити причину, напади набувають прогресуюче і регулярне протягом.

методи діагностики

Якщо лікар припускає наявність ортостатичної гіпотонії, він повинен виміряти у пацієнта показники тиску в стоячому, лежачому і сидячому положенні. Діагноз підтверджується, якщо в стоячому положенні систолічний тиск падає на 20 мм рт ст, а діастолічний - на 10 мм рт ст.

Спеціаліст проводить повний огляд з метою виявлення першопричини патології. Це необхідно для призначення правильного лікування. Причину гіпотонії не завжди виходить виявити.

Найчастіше лікар призначає додаткове обстеження. До нього входять такі дослідження:

  1. Аналізи крові, які покажуть повну картину загального стану здоров'я пацієнта. Вони можуть виявити анемію або гіпоглікемію, які знижують тиск.
  2. Електрокардіографія. Виявляє порушення в роботі серця і проблеми кровопостачання.
  3. Ехокардіографія - ультразвукове обстеження серця, яке виявляє структурні захворювання органу.
  4. Стрес-тест - спостереження за серцевими функціями в період фізичних або фармакологічних навантажень.
  5. Прийом Вальсальви - тест, який показує частоту пульсу і АТ, коли хворий глибоко вдихає. За допомогою цього прийому доктор перевіряє працездатність автономної нервової системи.
  6. Тест з нахилом. З його допомогою відстежується реакція організму на зміну положення тіла. На період обстеження пацієнт приймає горизонтальне положення на спеціальному столі, який через деякий час починає піднімати верх тулуба, симулюючи перехід у вертикальне положення з горизонтального. У цей час відбувається вимір показників артеріального тиску.

Лікування ортостатичноїгіпотензії

Терапія залежить від причини появи патології. Фахівці намагаються впливати на основне захворювання, а не на показники тиску.

При легкій формі патології необхідно лягти або сісти до зникнення запаморочення. Якщо зниження тиску відбувається внаслідок прийому лікарських препаратів, необхідно переглянути дозування або повністю припинити їх прийом.

Для боротьби з ортостатичної гіпотензією допускається застосування декількох видів препаратів. Серед яких:

  • Адреноміметики звужують периферичні судини, запобігаючи різке падіння тиску.
  • Мінералокортикоїди затримують натрій в крові, збільшують об'єм крові.
  • Аналептики (сімпатон або кофеїн).
  • Адаптогени стимулюють вегетативну систему.
  • Бета-адреноблокатори підсилюють дію гормону надниркових залоз, активують вегетативну систему.

Адреноміметики, гормони і аналептики призначають при регулярних, важких непритомності. Людям з легкою формою гіпотонії показаний прийом адаптогенів і дотримання профілактичних заходів.

Якщо патологічний стан розвивається на тлі іншої хвороби, лікування орієнтується на усунення першопричини. Так, при інфекційних хворобах показано лікування антибіотиками, при аритмії прописують прийом антиаритмічних засобів, або установку кардіостимулятора.

Зменшити прояв негативних симптомів може допомогти народна медицина, застосовувати яку можна в якості допоміжної терапії до основного лікування. Препарати на рослинній основі можна придбати в аптеках або приготувати настойки самостійно. Добре тонізують судини настоянки на основі таких лікарських трав:

  • женьшень;
  • китайський лимонник;
  • родіола;
  • безсмертник;
  • татарник;
  • золотий корінь.

Сушені трави можна заварювати і вживати замість чаю. Протипоказанням до застосування перерахованих лікарських трав є захворювання серця і шлунково-кишкового тракту.

Не завжди запаморочення відбуваються в медичних установах, де медперсонал може надати кваліфіковану допомогу. Якщо людині стало погано в транспорті, на вулиці, або в приміщенні, слід провести ряд маніпуляцій:

  1. Покласти потерпілого на рівну поверхню, піднявши йому ноги, щоб кров швидше дійшла до мозку.
  2. Забезпечити потік свіжого повітря і повноцінне дихання (розстебнути або зняти тісний одяг).
  3. Постаратися зігріти хворого ковдрою, грілкою. Кінцівки слід розтерти тканиною.
  4. Змочити вату в нашатирному спирті і дати понюхати людині. Ці маніпуляції проводити дуже акуратно. Їдкі пари нашатирного спирту сильно дратують дихальну систему внаслідок чого може статися зупинка дихання.
  5. Коли хворий прийде в себе, дати випити йому чашку солодкого чаю або кави.

способи профілактики

Будь-яке патологічний стан можна запобігти. Щоб уникнути важкої форми гіпотензії, необхідно дотримуватися заходів профілактики.

  • Вживати більше солі. Це рекомендується робити після консультації з лікарем.
  • Приймати їжу маленькими порціями. Якщо тиск знижується після прийому їжі, фахівці радять перейти на низьковуглеводну харчування.
  • Пити багато води. Підтримка водного балансу запобігає зниженню тиску. Це особливо актуально для пацієнтів, яких супроводжує блювота, діарея, висока температура.
  • Обмежити вживання алкоголю. Прийом спиртних напоїв погіршує симптоми гіпотензії.
  • Фізичні навантаження. Регулярне заняття фізкультурою зменшує симптоматику.
  • Чи не згинатися в попереку. Якщо необхідно щось підняти з підлоги, краще присісти, зігнувши коліна.
  • Носити компресійну білизну. Воно сприяє зменшенню накопичення крові в ногах.
  • Вставати повільно. Для зменшення симптомів, необхідно спочатку плавно сісти, а потім вставати на ноги.
  • Підняти ліжко в голові. Сон в цьому положенні сприяє боротьбі з гравітацією.

Отже, ознакою серйозних патологій може бути ортостатична гіпотонія. Причини і лікування повинні визначатися фахівцем. При неодноразовому повторенні симптомів необхідно звернутися за допомогою до медичного закладу. У цьому випадку не слід займатися самолікуванням, щоб не нашкодити організму.

Категорія:

Здоров'я