У пологовому будинку багато молодих мам чують про те, що виявлений підвищений білірубін у їх новонароджених дітей. Не потрібно лякатися цього діагнозу, так як в більшості випадків це не небезпечно. Для повного спокою, необхідно розібратися в тому, що таке білірубін у новонароджених і яку роль він відіграє для дитини. Це дуже важливо.
Основні характеристики і опис
У нашому організмі постійно знаходиться речовина, яке є результатом розпаду еритроцитів. З високим білірубіном у новонароджених, і у новонароджених з низькими показниками завжди існує ряд проблем. Важливо їх вчасно виявити і почати вживати заходів. По цій темі можна знайти величезну кількість інформації з проблеми в інтернеті і не тільки.
Коли з червоних кров'яних клітин нашого організму звільняється гемоглобін, він в ту ж секунду стає дуже токсичним. Коли наш організм отримує сигнал про шкідливі клітинах, імунна система намагається з ними впоратися. Коли відбувається руйнування гемоглобіну, вивільняються речовини - геми, що містять велику кількість заліза. Ферменти впливають на геми, їх кількість в крові починає підвищуватися, і ці клітини перетворюються в білірубін.
Існує прямий і непрямий білірубін. Прямий виводиться з організму природним шляхом. Непрямий - утворює складні сполуки з іншими речовинами, і транспортується в печінку. Там він потрапляє під дію складних ферментів і стає простим. Після цього він, як і в першому випадку, залишає організм.
Білірубін у новонародженого
Коли малюк тільки народжується, у нього завжди підвищений показник вмісту червоних кров'яних тілець. Це відбувається від того, що молекули кисню в тілі щойно народженого малюка переносять еритроцити. Вони, в свою чергу, перенасичені розкладається гемоглобіном. Після того як малюк з'являється на світ, червоні тільця переростають працювати і руйнуються. В результаті їх розпаду з'являється білірубін.
Поки мама з малюком знаходяться в пологовому будинку, у немовляти кілька разів беруть аналіз крові. Він показує рівень білірубіну, норма у дітей повинна бути нижче 260 мкмоль на літр. Якщо він вище зазначених рамок, то це говорить про те що у немовляти дитяча жовтяниця. Важливо стежити за тим, як вона протікає так, як її характер може показати які саме заходи потрібні для усунення проблеми.
Якщо рівень червоних кров'яних тілець у дитини занадто високий, то стан стає небезпечним і вимагає термінового вжиття заходів. Для того щоб не пропустити момент підвищення показників, необхідно постійно здавати контролюючі аналізи. Встановлені Медком норми білірубіну у новонароджених, в таблицях по місяцях це саме те посібник, який допоможе контролювати проблему.
Які потрібні аналізи
Як тільки у немовляти перерізується пуповина, з ранки береться кров для експрес-аналізу. Після деякого часу аналіз повторюють з різною періодичністю для кожного типу малюків:
Якщо малюк народився в строк, то через дві доби, необхідно взяти кров повторно;- У разі якщо дитина недоношена аналіз повторюють кожну добу;
- Коли на шкірі по всьому тілу з'являється жовтизна;
- Якщо попався немовля, який знаходиться в групі ризику, наприклад, складна вагітність, важкі пологи, чи щось таке, то беруть кров з вени на голові.
Ця процедура при всій своїй неприємності безпечна для малюка і здатна принести тільки користь дитині. Багато молодих мам через страх того, що хтось зашкодить дитині, відмовляються від подібних аналізів, але цього не варто робити ні в якому разі.
Важливо знати, що дітям, у яких немає зовнішніх ознак дитячої желтушки роблять безкровний варіант тесту, який називається білітест. Цей прилад просто фіксує колір шкіри і по ньому визначає є порушення чи ні. Якщо у малюка спостерігається підвищений вміст білірубіну в крові, то аналізи проводяться постійно під час проведення лікування.
Поле виписки з пологового будинку, необхідно зробити контрольний аналіз коли дитині виповнився один місяць.
Норми показників у малюків
У дітей кров оновлюється постійно, і внаслідок цього, деяка кількість бірубіна знаходиться постійно в нашому організмі.
Фахівці вивели норми і склали велику кількість і інструкцій, за якими можна простежити на скільки пунктів кожен день повинні збільшуватися основні показники ферментів крові у новонароджених, виходячи за якими розраховується вміст білірубіну. Так, при аналізі крові, яку беруть відразу після народження з пуповини, його має бути:
- Від 50 до 60 мкмоль на літр у доношених немовлят;
- Від 70 до 100 мкмоль на літр, у малюків які народилися не в строк.
Ці показники підходять для певного загального білірубіну, який є сумою прямого і непрямого.
Після доби після пологів у дітей нормалізується рівень пігменту і його показник повинен знаходитися на кордоні 85 мкмоль на літр. Через тридцять шість годин це значення підвищується до 150 мкмоль на літр. Зростання показників червоних кров'яних тілець зростає впродовж тижня після народження, а потім починає швидко знижуватися. Через тридцять днів після народження у здорової дитини повинен бути показник близько 20 мкмоль на літр.
небезпека підвищення
Коли у дитини починає різко підніматися показник білірубіну, це говорить про те, що розвиваються такі неприємні захворювання, як жовтяниця. Якщо спостерігається підвищення до 300 мкмоль, отже необхідно термінове звернення за лікарською допомогою. Білірубін у новонароджених це дуже важливий показник.
Хвороба поділяють на два види -фізіологічним, яка потребує ніяких втручань, яка проходить сама по собі і патологічну. Другий підтип захворювання вимагає прийняття термінових заходів. Необхідно якомога швидше звернутися до лікарні, для того щоб допомогти дитині впоратися з набридливим недугою.
Коли у малюка діагностується фізіологічний тип жовтяниці, можна помітити такі симптоми, як пожовтіння шкірних покривів, їх сухість, постійне неспокійне стан дитини. Медики в разі подібного відхилення рекомендують застосовувати лікування ультрафіолетовою лампою. Малюка необхідно помістити під її світло як мінімум на добу, в окремих випадках на двоє. При подібних процедурах необхідно надіти немовляті спеціальні світлонепроникні окуляри, решту одягу рекомендується зняти.
Якщо у новонародженого підвищена кількість червоних кров'яних тілець, це може вказувати на такі причини, як:
Важке протікання вагітності;- Підвищений вміст цукру в крові у матері;
- Складні пологи;
- Недоношена вагітність;
- Нестача кисню під час вагітності та в процесі пологів.
Коли виявлено підвищений вміст білірубіну в крові дитини, необхідно передусім розібратися в причинах цього явища і тільки потім приймати якісь заходи по усуненню проблеми.
Патологічна жовтяниця характеризується високим вмістом ферменту білірубіну в крові дитини. Так, при його вимірюванні показники можуть бути на рівні 250 і вище. Якщо це сталося, необхідно вживати термінових заходів. Лікарі рекомендують переходити на медикаментозні способи впливу при показниках від 200 мкмоль на літр крові. Це може бути застосування таких препаратів, як Елькар, ентеросгель та інші.