Близько 25% дітей стикається з виникненням закрепів. Така дисфункція кишечника доставляє батькам чимало клопоту, дитина мучиться від болю в животі і вередує.

Мами часто цікавляться, якщо у грудничка запор що робити. Перш за все, необхідно звернутися до педіатра. Самолікування в таких випадках неприпустимо, тому що може спричинити за собою масу ускладнень.

Визначення запору у немовлят

Серед лікарів прийнято вважати ознакою запору у немовля відсутність або утруднення випорожнення за останні 24 години. Однак, категорично сприймати дане твердження не можна. Адже дефекація безпосередньо залежить від віку і вигодовування немовляти. Так, у дітей - на штучному вигодовуванні консистенція і частота випорожнення сильно відрізняється від таких у малюків, які вигодовуються грудьми. Для новонародженого малюка - норма - стілець після кожного годування і так далі.

Крім того, тільки фахівець може відрізнити справжній запор від фізіологічного зменшення кількості дефекацій, адже кишечник місячного немовляти працює не так стабільно, як у дорослої людини. А тому батьки повинні не тільки рахувати кількість випорожнень кишечника дитини, а й оцінювати запах, консистенцію, колір какашок, а також поведінку свого чада до і під час «ходіння в туалет».

Калові маси малюків до півроку мають кашіцеподобной консистенцією і жовтим забарвленням, не мають відразливого запаху і можуть містити сирнисті вкраплення з неперетравленого молока. При штучному вигодовуванні ж кал має велику щільність і може мати специфічний аромат.

ознаки стану

Крім огляду калових мас, батькам необхідно стежити за станом малюка.

Отже, серед симптомів, що вказують на наявність у дитини проблем з випорожненням, найбільш значущими є:

  • «Поганий настрій» малюка (плач і капризи);
  • неспокійний сон;
  • блювота;
  • регулярна затримка випорожнення на 1-2 дня;
  • відсутність газів;
  • здуття животика;
  • поганий апетит;
  • «Дивне» поведінку при дефекації: малюк часто безрезультатно тужиться, плач, потуги;
  • підтягування ніжок до грудей;
  • будь-які спроби випорожнення супроводжуються занепокоєнням і плачем дитини;
  • спорожнення кишечника недостатнє;
  • кал у крихти твердий або його перша порція походить на пробку, а після неї виділяється кашіцеподобная маса.

Виникнення одного або двох подібних симптомів далеко не завжди означає наявність запору, однак, якщо батьки помічають цілий комплекс ознак - можна практично з упевненістю стверджувати, що у крихти запор. Для підтвердження цього припущення необхідно проконсультуватися у педіатра, пройти ряд аналізів, їм рекомендованих і братися за лікування.

Якщо ж малюк спокійний, активно споживає їжу і дефекація не викликає у нього дискомфорт, то це безумовно не запор. У немовлят грудне молоко або суміш можуть засвоюватися на 100% і випорожнюватися їм просто нічим.

етіологічні чинники

Всі батьки, які зіткнулися з проблемою затримки стільця, цікавляться, коли запор у грудничка що робити. На перших порах виникнення проблеми, боротися з нею досить легко, для цього необхідно просто усунути причину, її спровокувала. Отже, до основних причин появи запору у немовлят відносять:

  • дефіцит рідини. Найчастіше ця причина запору актуальна для штучному вигодовуванні, особливо в спекотні місяці або при сухому повітрі в приміщенні. Усунути проблему можна при додатковому допаивании дитини або збільшенні обсягу споживаної ним рідини;
  • неправильне харчування годуючої матусі, нестача продуктів, що стимулюють кишечник (чорнослив, гарбуз, яблука та ін.), а також, невідповідна малюкові, молочна суміш;
  • прийняття немовлям або вигодовує матір'ю деяких ліків. Запор, можуть викликати міорелаксанти, антидепресанти, протисудомні та протизапальні нестероїдні медикаменти, засоби на базі вісмуту і заліза;
  • нестача грудного молока. Загрожує виникненням «голодного запору», коли отримана їжа повністю всмоктується в кров і стінки органів, а кишечнику не залишається нічого для обробки.
  • введення прикорму. У переважній більшості випадків прикорм стимулює кишечник, проте, іноді може стати причиною затримки дефекації. Крім того, занадто ранній прикорм також може обумовлювати запори;
  • різка зміна харчування. Наприклад, при різкому відлучення від грудей, зміну однієї суміші на іншу і так далі. Як правило, стілець нормалізується після адаптації до нової їжі;
  • психологічний аспект. При цьому запор є відповіддю на стрес (наприклад, розставання з мамою) або біль, що з'являється при дефекації. Крім того, запор може бути одним із способів маніпуляції;
  • інфекції або застуди. Гіпертермія - один із симптомів, що викликають помітне ущільнення калу, внаслідок чого і розвивається запор.

Крім ізольованих причин, затримка стільця може супроводжувати серйозні патології, ось чому при проблемах зі стільцем консультація у педіатра необхідна.

Отже, серед патологічних причин запору виділяють наступні:

  • діабет цукровий;
  • генетичні особливості;
  • анатомічні аномалії шлунково-кишкового тракту;
  • рахіт;
  • міастенія;
  • хвороби печінки;
  • хвороби нервової системи;
  • гіпотиреоз;
  • порушення функціонування шлунково-кишкового тракту;
  • лактозная недостатність;
  • алергія харчова;
  • непереносимість білка з коров'ячого молока;
  • порушення функціонування спинного мозку.

Хвороби, що призводять до запорів:

  • недостатність лактазная. Являє собою відсутність ферменту, що розщеплює молочний цукор. При цьому запори чергуються з проносами;
  • Гіршпрунга хвороба. Причиною патології є порушення іннервації кишок, в результаті якого деякі відділи кишечника спазмируются і просто перестають працювати;
  • долихосигма. Вроджена подовжена сигмовидна кишка. При цьому дефекація сповільнюється внаслідок перегинів і передавливания кишки.

Необхідно пам'ятати, що визначити причину запору у немовля і призначити відповідне лікування може виключно лікар.

Поради Коморовського

Багатьох батьків цікавить, коли у немовляти запори, що робити.

Усувати запор у грудничка, Комаровський стверджує, може тільки лікар. А до звернення до лікаря батькам рекомендується:

  • проаналізувати питний режим малюка. Обмежити солодкі напої і чай, але частіше давати просту воду. У випадках, коли малюк відмовляється від пиття, давати йому водичку можна щогодини по одній ложечці;
  • перевірити харчування малюка і давати більше продуктів, що мають проносний ефект;
  • застосовувати попускають щоб відновити нормальний стілець, виключивши хворобливі спорожнення.

Але все ж з'ясування причини і лікування недуги варто довірити професіоналам.

лікувальні заходи

Першочерговою метою терапії є з'ясування і подальше її усунення. Щоб налагодити адекватне функціонування кишечника у малюка, потрібні:

  • візуальний огляд немовляти;
  • при ГВ - частіше прикладати до грудей;
  • для штучному вигодовуванні - між годуваннями допаивание дитячої (некип'яченої) водою;
  • для діток старше півроку - введення в харчування овочів і яблук;
  • для малюка старше року - обов'язковим є суп (щодня).

Крім того, повинна бути проведена корекція раціону і мами, і малюка, збільшення рідини в раціоні, зміна прикорму на більш відповідний або заміна суміші на містить більший обсяг лактобактерій.

Клізму і медикаментозні засоби для послаблення варто застосовувати тільки в крайніх випадках, так як вони перешкоджають засвоєнню достатньої кількості корисних нутрієнтів, а також вимивають корисні бактерії і вітаміни з мінералами з кишечника. Крім того, ці методи знижують тонус кишок і порушують рефлекс до нормальної дефекації. Але якщо запор у дитини 1 місяця, що робити - цікавляться батьки.

Перед тим як вдаватися до «рішучих» заходів, необхідно випробувати більш щадні способи:

  • масаж живота. Знижує спазм і стимулює кишкову перистальтику. Проводиться по ходу годинникової стрілки, м'якими обертаннями з невеликим натиском. Дуже добре допомагає тепла пеленочка, покладена на животик, теплі ванни і тепло маминого тіла;
  • механічна активація перистальтики. Здійснюється через роздратування заднього проходу, наприклад, ватною паличкою, обмазаної дитячим кремом. Це «пристосування» акуратно і неглибоко вводиться в задній прохід і провертається пару раз. Як правило, дефекація після цього настає через пару хвилин. У тих же цілях можна застосовувати газовідвідну трубку;
  • свічки гліцеринові. Акуратно введені в анальний отвір (1/3 свічки), ці супозиторії дуже швидко розм'якшують твердий кал і полегшують його виведення.

Якщо через годину слідом за введенням супозиторія, дефекація так і не наступила, необхідно викликати лікаря. У деяких випадках свічки здатні викликати алергію, свербіж і печіння, а тому їх застосування також відносять до екстрених способам.

Замість свічок «доброзичливці» можуть порадити використання шматочка мила. Однак прислухатися до подібних порад не варто. Мило має в складі луг і інші хімічні інгредієнти, здатні викликати опік прямої кишки.

застосування клізми

Клізма - крайній метод боротьби з утрудненим випорожненням. Для її здійснення маленьку спринцівку (на 20 мл) з охолодженої кип'яченої водою (37 градусів) або ромашковим відваром слід ввести на 1.5 см в задній прохід малюка, повільно вводячи всередину рідину. Незайвим буде додавання в розчин аптечного гліцерину (кілька крапель) або солі.

При придбанні спринцівки необхідно вибирати моделі, що мають гумовий або силіконовий наконечник, так як вони менше травмують дитину, ніж моделі з пластмасовим «носиком». Перед застосуванням наконечник обов'язково змащують маслом або ж дитячим кремом. Надто теплу воду брати не можна, так як вона просто вбереться кишковими стінками і бажаного ефекту не буде.

В даний час аптеки пропонують більш м'який аналог клізми, розроблений спеціально для немовлят (в тому числі і новонароджених) - засіб, що іменується «Мікролакс». Воно являє собою мініклізму на базі водного розчину з додаванням гліцерину і солі. Ефект від препарату настає через 15 хв.

Не варто захоплюватися екстреними способами, особливо в разі регулярних запорів. Часте застосування клізм порушує функціонування кишечника і призводить до розвитку дисбактеріозу.

проносні засоби

Попускають приймають виключно в крайніх випадках, коли інші методи виявилися неефективні. Діткам до однорічного віку заборонені практично всі проносні препарати. Виняток становить «Дюфалак» та інші ліки на базі лактулози. Для стимуляції дефекації, малюкові показаний прийом 5 мл «Дюфалака». Якщо дитина вигодовується грудьми, то препарат може застосовуватися і годує матусею.

Піврічним діткам рекомендується прийом «Форлаксу», одним з його важливих якостей є постійний безпечний прийом протягом трьох місяців.

Перед застосуванням будь-якого із засобів необхідно пам'ятати про те, що будь-які ліки призначити може виключно лікуючий доктор, а застосування екстрених способів виправдано лише в разі крайньої потреби, коли всі інші способи терапії не принесли необхідного ефекту.

профілактичні заходи

Щоб уникнути появи цього неприємного стану у малюка, необхідно виконувати всі приписи педіатра з приводу вигодовування і догляду, а при появі патологічних ознак звертатися в лікарню.

Профілактика утрудненою дефекації зводиться до:

  • забезпечення нормального питного режиму для дитини;
  • правильному підбору суміші;
  • виключенню з меню годуючої матусі «кріплять» продуктів;
  • своєчасної діагностики і терапії хвороб шлунково-кишкового тракту у дитини;
  • боротьбі з дисбактеріозом;
  • уважному ставленню до малюка;
  • плавному і своєчасному введенню прикорму.

У випадках, коли проблема у крихти все ж таки присутня, самолікуванням займатися не можна.

Категорія:

Здоров'я