Хрускіт в суглобах та біль з'являються в тій чи іншій мірі у кожної людини, особливо таке явище частий супутник професійних спортсменів, спортсменів-аматорів, а також людей похилого віку. У таких випадках лікарі можуть порадити прийом хондропротекторів, тобто груп ліків, які відновлюють структуру хряща. Основні їх види - це хондроїтин і глюкозамін. Який краще препарат використовувати і в якій формі, залежить від серйозності хрящових порушень.

Особливості будови суглоба

Суглобом називається будь-який рухоме з'єднання двох кісток. Поверхні кожної з кісток, які утворюють той чи інший суглоб, покриті гіалінових хрящем. Гіаліновий хрящ покликаний полегшити роботу і рух суглоба завдяки зниженню в ньому тертя. Кожен з кінців кістки іменується суглобової поверхнею хряща. Для того щоб кістки не розходилися відносно один одного, вони укладені в суглобову капсулу.

Остання являє собою якусь оболонку, яка з'єднує дві кістки. Саме ця капсула і виробляє всередину суглоба рідину, де вона виконує функцію мастила і сприяє зниженню тертя в суглобі. Більш того, гиаліновий хрящ має специфічну губчасту поверхню і при навантаженнях він виділяє цю саму рідину, а при відсутності навантажень рідина йде назад в волокнисту структуру хряща.

Причини виникнення проблем

Біомеханіка роботи всіх суглобів досить продумана природою, і проблем з їх роботою виникати не повинно - є змащуюча синовіальна рідина, є суглобові поверхні, покриті хрящем. Загалом, все повинно працювати. Але проблеми з суглобами виникають часто, причому найчастіше в молодому віці. Пов'язано це з тим, що людина дає на них надмірне навантаження, отримує травми цій галузі або ж може бути так, що з якоїсь причини виробляється недостатньо синовіальної рідини, щоб покрити навантаження на суглоб.

Як наслідок, розвиваються різні дегенеративно-дистрофічні захворювання, які призводять до появи хрускоту в суглобах, порипування, клацань, а також хворобливих відчуттів під час руху.

Крім того, хрускіт в суглобах і їх поскрипування викликає також недостатнє виділення синовіальної рідини. Почасти це пов'язано з тим, що суглоб перестає добре харчуватися, тому як він харчується за рахунок синовіальної рідини. Відбувається це через те, що капілярна система в цій області погано розвинена.

Компоненти синовіальної рідини

Синовіальна рідина, як і будь-які муціоноподобние речовини, складається з трьох основних елементів. До них відносяться:

  • білки;
  • вуглеводи;
  • вода.

У синовіальній рідині є специфічні сполуки білка і вуглеводів, які називаються протогліканамі. Вуглеводи в цій рідині представлені глікозаміногліканами. Це полісахариди, які за структурою схожі з крохмалем. Вони мають здатність затримувати воду. Крім того що протоглікани і глікозаміноглікани містяться в синовіальній рідини, вони також присутні і в волоссі, нігтях, шкірі і кістках. Іншими словами, вони присутні скрізь, де є сполучна тканина, колаген та еластин.

Остеоартроз і застосування ліків

При остеоартрозі відбувається руйнування гиалинового хряща. Найчастіше остеоартроз вражає людей похилого віку від 40 років, особливо літніх жінок. Руйнування гиалинового хряща провокує дуже сильні болі. Для лікування цього захворювання застосовуються різні препарати, які об'єднані в одну велику групу - хондропротектори.

Існують найбільш популярні марки хондропротекторов, які містять глюкозамін і хондроїтин. До них відносяться:

  • Терафлекс;
  • Структум;
  • дона;
  • Хондроксид;
  • хондроітінсульфат;
  • Артрит.

Виробники цієї групи препаратів запевняють на упаковці, що вони лікують подібні дегенеративно-дистрофічні захворювання в суглобах і відновлюють хрящ.

Але насправді глюкозамін гідрохлорид і хондроїтин сульфат натрію містять дисахариди, які не всмоктуються через стінки шлунково-кишкового тракту і просто виводяться з організму в частково не перевареному вигляді.

У кишечнику відбувається всмоктування тільки моносахаридів. Відповідно, ефективності в їх прийомі дуже мало, особливо якщо застосовувати їх короткий період.

Опис і склад хондропротекторов

Колись були зроблені спроби в наданні доказів у неефективності хондроїтину сульфату і глюкозаміну шляхом систематичного огляду всіх клінічних випробувань з препаратами цієї групи починаючи з 1980 по 2002 рік. Цей огляд показав, що вони не працюють як хондропротектори і не відновлюють пошкоджену хрящову тканину. Однак було відзначено, що вони володіють знеболюючим ефектом, який можна порівняти з ефектом від знеболюючих препаратів, що застосовуються при остеоартрозі.

Іншими словами, неефективність була обгрунтована тим, що молекули хондропротекторов занадто великі і не проходять через канали кишечника, які дуже крихітні.

Побічні ефекти препаратів

Як правило, в хондропротекторах побічні ефекти обмежені декількома пунктами. До них відносяться:

  • діарея;
  • алергічні реакції;
  • розлади шлунково-кишкового тракту;
  • головний біль.

Але фактично побічних ефектів від них існує досить багато, просто виробникам невигідно вказувати всі пункти, тим більше що більшість цих груп препаратів продаються як БАДи і лише деякі з них мають статус лікарського засобу. Є повідомлення про людей, у яких були хронічні захворювання печінки після прийому цих препаратів. Крім того, їх прийом погано впливав на загальне самопочуття і стан здоров'я, підвищувався білірубін і амілаза.

Більш того, часто хондропротектори вживають професійні спортсмени, чия діяльність пов'язана з підвищеними фізичними навантаженнями - важкоатлети, бодібілдери і пауерліфтери. З огляду на те що більшість з них вживає ряд фармакологічних препаратів, прийом хондропротекторів підсилює токсичну дію на печінку. В цілому, можна виділити кілька негативних побічних ефектів від прийому препарату:

  • токсичний вплив на печінку;
  • фактор чистоти препарату, який впливає на появу алергічних реакцій;
  • вплив на артеріальний тиск.

Погано очищений препарат, як правило, викликає поява алергічних реакцій. Глюкозамін отримують із залишків панцирів ракоподібних і різних молюсків. На території Росії ця речовина можуть робити із залишків камчатського краба. Повністю очистити цю сировину дуже важко і обов'язково залишаться деякі домішки. Однак все залежить від того, наскільки відповідально підходить виробник до виробництва сировини. Якщо ж у людини є алергічні реакції на морські продукти, то йому краще уникати вживання цих препаратів.

Отже, при його покупці потрібно орієнтуватися на саму марку препарату, його джерело, тобто з чого він був зроблений. Ця інформація може міститися в сертифікатах виробника. Ще варто відмітити, що є нюанси з виробництвом глюкозаміну гідрохлориду. Його виробляють з насіння кукурудзи, і технологія очищення там дещо інша. Відповідно, алергічних реакцій у людей з непереносимістю тваринних продуктів буде менше.

Як не дивно, але вживання хондропротекторів, зокрема глюкозамін сульфату, не рекомендоване людям похилого віку, так як вони часто страждають від підвищеного тиску і приймають різні діуретики.

Вся справа в тому, що виробництво гюкозамін сульфату вимагає його стабілізації за допомогою ряду речовин, в тому числі і кухонної солі. В результаті при прийомі півтора грамів глюкозаміну паралельно в організм надходить приблизно 400 мг кухонної солі, що, в общем-то, є добовою нормою для літніх людей.

Для гіпертоніків це дуже важливий момент, тому що зазвичай вони стежать за споживанням солі, і її, як правило, в раціоні у них мало. Підвищене споживання солі призводить до різких стрибків артеріального тиску. Найчастіше людина, що приймає глюкозамін і стежить за кількістю солі в своєму раціоні, може, тим не менш, відчувати підвищення тиску. Саме зміст солі в цих препаратах і є причиною гіпертонії.

Ефективність внутрішньосуглобового введення

Незважаючи на низьку ефективність перорального прийому хондропротекторів, вони все-таки мають корисними властивостями для хрящової тканини. Було проведено багато досліджень всередині пробірки з такими речовинами, як глюкозамін сульфат і хондроїтин. З їх допомогою в умовах пробірки впливали безпосередньо на клітини хряща. В результаті було з'ясовано, що клітини хряща дуже добре реагують на введення цих речовин в досить високих дозах.

Але цікаво те, що ці методи в життя невідтворені, так як в великих дозах хондроитин і глюкозамін не може всмоктуватися через стінки кишечника, і тим більше, потрапляти в потрібне місце. Всі досліди, які увінчалися успіхом і показали хороші результати, мали на увазі використання високих доз цих речовин, часом навіть в 1000 разів перевищують норму.

Але є деякі види хондропротекторов, що призначаються, як правило, лікуючим лікарем, які вводяться безпосередньо в суглобову сумку пошкодженого суглоба. Зазвичай для уколів застосовуються ампули з сумішшю з підвищеного вмісту хондроітінсульфата, глюкозаміну та гіалуронової кислоти. Такі процедури часто дають хороші результати, не робляться в умовах клініки за участю лікаря.

Основні види глюкозаміну

Існують два основних види глюкозаміну, які відрізняються за своєю ефективністю. Зазвичай перед людиною постає вибір між прийомом таких препаратів, як глюкозамін гідрохлорид або сульфат.

Що краще працює, а що ні, можна визначити частково за ціною ліки. Гідрохлорид коштує дешевше, але і працює він гірше. Найбільш корисним і ефективним дією володіє глюкозамін, властивості його наступні:

  • стимулює процеси утворення хрящових клітин;
  • перешкоджає руйнуванню хрящових структур;
  • знімає запальний процес.

Варто зауважити, що дія від глюкозаміну проявиться лише після кількох місяців прийому. Очікувати результатів після декількох тижнів його вживання безглуздо.

Помилки в методах лікування

Курс застосування хондропротекторів становитиме від двох до трьох місяців, після чого слід невелику перерву і курс повторюється. Тривалість лікування пов'язана з тим, що хрящові клітини відновлюються довше, ніж клітини мозку. Це сама повільно оновлювана тканину в організмі. Означати це може те, що ніякими препаратами повноцінно відновити хрящову тканину до початкового рівня неможливо, а тим більше, в короткий час. Однак можна збільшити його товщину, дати йому більше ресурсу і створити достатнє харчування.

Що стосується мазей, то помилкою в лікуванні хвороб суглобів буде використання розігрівають кремів, особливо, якщо має місце виражений больовий синдром. Як правило, наявність болю вказує на що почався запальний процес в суглобі, а також на його набряклість.

Дія розігрівають мазей полягає в посиленні кровотоку і розширенні судин, що, в свою чергу, тільки сприяє посиленню запалення і набряку. Як наслідок, больові відчуття тільки збільшуються.

Звичайно, в якійсь мірі печіння дозволить відволіктися від болю, але в подальшому це тільки посилить перебіг захворювання.

Відповідаючи на питання, чи варто приймати хондропротектори при хворобах суглобів, можна відзначити один момент. Кожен виробник підходить до виробничого процесу по-різному, відповідно, сировина виходить у кожного різної якості. Як правило, більш дешеві марки хондропротекторов дають менший результат і мають велику кількість побічних ефектів.

Відповідно, більш дорогі будуть добре очищені і в більшій ймовірності володіти корисними властивостями. Взагалі пероральний прийом цієї групи препаратів дає дуже незначний ефект і його дія розрахована на довгостроковий прийом, який може становити від півроку до 12 місяців. Добова доза у хондропротекторов зазвичай не становить менше 1000 мг.

Якщо ж і купувати хондропротектори, то краще вибирати ті марки, які підтверджені сертифікатом якості. Є певний стандарт виробництва, який називається GMP (Good Manufacturing Practice). Він означає високоякісне виробництво сировини в необхідний умовах виробництва. Препарати, що випускаються під цим стандартом, будуть найбільш безпечні для здоров'я.

Категорія:

Здоров'я