Хондропротектори - ліки, що застосовуються для відновлення пошкодженої хрящової тканини суглобів. Вони стимулюють утворення внутрішньосуглобової рідини, що забезпечує повноцінну роботу зчленувань. Хондропротектори при артрозі колінного суглоба розроблено на основі елементів рослинного і тваринного походження. Препарати виготовляють з лосося, морських безхребетних, сої, авокадо.
Показання та протипоказання
У медицині використовується кілька видів препаратів даної групи. Їх прийом залежить від виявленого захворювання. Ліки призначають з метою профілактики патологій опорно-рухового апарату. Основними показаннями до прийому хондропротекторів є:
- хронічні артрити, що протікають з ускладненнями (включаючи дегенеративне ураження хряща);
- артрози;
- коксартроз;
- остеофіти;
- остеохондроз;
- остеоартроз.
Медикаменти цієї групи мають обмеження до прийому за віковим фактором. Терапія протипоказана вагітним і годуючим жінкам. При наявності алергічної реакції на складові компоненти медикаментозні засоби протипоказані до прийому. Не можна приймати їх також людям, у яких спостерігаються внутрішні кровотечі або повне руйнування хряща. З обережністю призначають хондропротектори при дисфункції органів шлунково-кишкового тракту.
Хондропротектори для колінного суглоба ефективно знімають біль і скутість. Їх дія спрямована на відновлення структури хрящової тканини. Під час терапії спостерігається поступове вбудовування активних компонентів ліки в суглобові тканини. На тлі цього поліпшується якість внутрішньосуглобової рідини, підвищується еластичність зчленувань.
Тривалість прийому хондропротекторів залежить від виду препарату і ступеня ураження тканин. Середній курс лікування - 3-5 місяців. Щоб отримати стійкий результат, через півроку терапію повторюють. З урахуванням стадії патології лікування триває 2-3 роки і становить 90-150 днів в році.
При комплексному лікуванні хондропротектори надають загальну оздоровчу дію на організм. Додатково вони блокують біль, стимулюючи обмінні процеси, знімаючи спазми і усуваючи набряки в хворих суглобах. З їх допомогою очищається організм від шлаків, нормалізується процес кровообігу, підвищується імунітет.
Ефективність терапії залежить від ступеня патології і вираженості змін хрящової тканини. Якщо виявлено значне руйнування суглоба, тоді навіть кращі хондропротектори при артрозі колінного суглоба не допоможуть. Прийом таких ліків ефективний на тих стадіях, коли можливо самовідновлення хряща.
Класифікація препаратів
Сьогодні в ортопедії використовують хондропротектори трьох поколінь. До першого покоління відносять засоби біологічного походження, які виготовляються з риб і тварин. Медикаменти другого покоління містять у собі глюкозамін і хондроїтин. Третє покоління - це комбіновані засоби, які вважаються кращими при артрозі коліна. Деякі медикаменти цієї групи містять в собі вітаміни і компоненти, що володіють протизапальними властивостями.
Хондропротектори розрізняють і за формою випуску. В основі цієї класифікації лежить спосіб доставки активних речовин в уражену область. Препарати випускають у формі мазей, ін'єкційних розчинів, капсул, порошків і таблеток.
Таблетки призначають для прийому всередину. Вони представлені у вигляді препаратів наступних типів:
- комбіновані (Артрон комплекс, Терафлекс);
- монокомпонентні (Дона, Хондроитин, Структум).
Комбіновані таблетки показані до прийому при 1-3 стадії гонартрозу, а монокомпонентні - при 1 стадії цієї недуги. Іноді їх включають в комплексну терапію з мазями. Тривалість прийому - 4 місяці. Стан пацієнта поліпшується у міру відновлення хряща.
Мінімальним лікувальним ефектом володіють мазі та гелі, тому їх застосовують з препаратами інших способів введення. Для підвищення ефективності показана фізіотерапія з використанням мазей і гелів. Ін'єкційні засоби вважаються найефективнішими, так як їх вводять в уражений суглоб (СИНГІАЛ TM, Адгелон). Уколи роблять внутрішньом'язово (Алфлутоп, Мукосат), якщо виявлено гострий перебіг артрозу в поєднанні з остеохондрозом.
особливості терапії
Які хондропротектори краще при артрозі приймати, вирішує лікар в індивідуальному порядку. Як показує лікувальна практика, найбільш затребуваними в ортопедії є медикаменти другого покоління. Якщо виявлено гонартроз, вони ефективні на 1-2 стадії. Пацієнтів цікавить, чи допомагають хондропротектори при артрозі з деформованим або повністю зруйнованим хрящем. На цьому етапі перебігу хвороби розглянута терапія неефективна.
При остеоартрозі пацієнт зазвичай звертається до ортопеда, коли суглоб болить в спокої і русі. Завдання лікаря полягає в тому, щоб швидко купірувати біль у людини і допомогти йому повернутися до повноцінного життя. При такій клінічній картині хондропротектори неефективні, так як вони мають низьку швидкістю впливу. При гострому перебігу артрозу показана терапія НПЗП. У таких випадках призначають Диклофенак, Кетопрофен або Пироксикам. Для усунення артрозу колінного суглоба пацієнтам виписують такі медикаменти:
Артрит. Американський препарат розроблений з метою швидкого купірування больового порогу і усунення інших симптомів артрозу.- Терафлекс. Комбінований засіб виробляється у Великобританії.
- Дона. Італійський монопрепарат містить в собі глюкозамін. Випускається у формі порошку або розчину.
- Структум. Французький монопрепарат з хондроітінсульфата ефективно усуває біль в коліні, перешкоджаючи подальшого руйнування суглоба.
Хондропротектори рекомендується приймати щодня протягом 5 місяців. Курс повторюється 1 раз на півроку протягом 3 років. Якщо пацієнту призначено грамотна терапія, у нього з'явиться шанс зупинити прогресування недуги. Але оскільки артроз відноситься до хронічних захворювань, гарантувати повне одужання хворого не зможе жоден фахівець.
Боротьба з коксартрозом і артрозом
При цих захворюваннях хондропротектори - основні препарати терапії. У схему лікування лікар може включити також медикаменти інших фармакологічних груп. Найчастіше від коксартрозу виписують ліки артрит. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту показаний прийом Хондроитина АКОС. Препарати цієї групи вводять в м'яз. Один курс лікування складається з 20 ін'єкцій. Потім призначаються хондропротектори в формі таблеток.
Якщо порушення виявлено в плечовому або іншому великому суглобі, хворому прописують хондропротектори для ін'єкційного введення в проблемну область:
- Остеніл;
- Сінвіск;
- Ферматрон.
Ці лікарські засоби є замінниками внутрішньосуглобової рідини з хондропротектівнимі властивостями. Курс терапії складається з 5 ін'єкцій. Через півроку лікування повторюють. Якщо патологія виявлена на початковому етапі, пацієнту виписують Дону або Структум. За допомогою БАДів хондропротекторної впливу забезпечується харчування суглоба колагеном.
У сучасній медицині розглядаються засоби дають результат в боротьбі з артрозом кульшового суглоба. Для терапії характерні наступні плюси:
- відновлення пошкоджених хрящів;
- запобігання розвитку патології;
- поліпшення прогнозу.
Хондропротектори зазвичай добре переносяться пацієнтами. Вони застосовуються в якості профілактичних засобів у осіб, схильних до коксартрозу. Для усунення остероартроза показаний комплексний прийом хондропротекторів. Терапія заснована на використанні гелів і мазей. Аналогічно використовують хондропротектори при гонартрозе колінного суглоба.
Якщо пошкоджені кисті рук, знижується навантаження на них. Додатковий терапевтичний ефект досягається за рахунок фізіотерапії.
Лікування захворювань хребта
При пошкодженні хребта терапія повинна починатися на першій стадії патології. В основі лікування - комплексний прийом препаратів, фізіотерапія, гімнастика, режим. Консервативне лікування на ранній стадії полягає в прийомі таблеток і введенні ін'єкцій. При появі гострого болю показаний прийом НПЗП, кортикостероїдів. Але ці кошти мають швидкий впливом і широким списком небажаних реакцій. Хондропротектори не знімають біль миттєво, але вони добре захищають диски, підживлюючи хрящову тканину необхідними речовинами.
При пошкодженні фасеточного суглоба хворому обов'язково виписують препарати з глюкозаміном. Артроз гомілковостопного суглоба сприяє ослабленню зв'язкового апарату, вивиху суглоба. Пізніше з'являється набряк в проблемному місці. Курс лікування полягає в прийомі Артролона, Гіноуаль-артрит, Инолтра. До сучасних хондропротекторами відносять Ельбон, Артрон-флекс.