- Класифікація синдрому
- Причини і фактори, що привертають
- Опис окремих видів
- Загрозливі для життя стани
- Методи діагностики та лікування
Головний біль (цефалгия) може мати найрізноманітніші причини. Однак незалежно від причин вона завжди заподіює дискомфорт і дуже часто є приводом для звернення до лікаря. Щоб зберегти здоров'я надовго, необхідно знати, які бувають види головного болю і як з ними можна справлятися.
Класифікація синдрому
Існує кілька класифікацій цефаліческую синдрому. Вони можуть відрізнятися за причини, тривалості та іншими ознаками. У міжнародній класифікації хвороб прийнято виділяти наступні види:
- Мігрень.
- Головний біль напруги (тензіонной).
- Кластерна або пучкова.
Цефалгия на тлі травм головного мозку.
- Різні види, які пов'язані з органічним ураженням мозку.
- Цефалгия судинного походження.
- Больові відчуття, викликані внутрішньочерепної патологією позасудинного характеру.
- Інфекційні цефалгии.
- Біль при порушенні обмінних процесів.
- Лицьова головний біль.
- Краниальная невралгія.
- Інші види цефалгии.
За тривалістю хворобливих відчуттів прийнято виділяти разову, повторювану, хронічну стабільну і прогресуючу різновиди. Види головного болю і їх лікування залежать від їхніх причин.
Причини і фактори, що привертають
Через виникнення біль в голові ділять на первинну, що виникає самостійно, і вторинну, що виникла як симптом більш складного захворювання.
В якості причини можуть виступати:
- Судинні захворювання-артеріальна гіпертензія або гіпотензія, ВСД.
- Мігрені.
- Підвищення внутрішньочерепного тиску.
Пухлини мозку і мозкових оболонок.
- Запальні процеси в мозкових оболонках.
- Неврологічні захворювання - невралгії, утиск нервових закінчень у шийному відділі хребта.
- Травми головного мозку і черепа і посттравматичні стани.
- Гострі і хронічні отруєння.
- Гострі запальні процеси, що супроводжуються інтоксикацією.
- Обмінні і ендокринні порушення.
- Патологічні стани, пов'язані з кисневим голодуванням - церебральний атеросклероз, анемія та інші.
При певних обставинах голова може почати хворіти і у здорової людини. До несприятливих факторів належать:
- Різка зміна погоди або кліматичних умов.
- Зміст в повітрі шкідливих компонентів - чадного газу, токсинів, і інше.
- Вживання в їжу недоброякісних продуктів.
- Часті і сильні емоційні стреси.
- Фізичні перевантаження.
- Розумова перевтома.
- Зловживання алкоголем.
- Часте перебування на спекотному сонці.
Опис окремих видів
Цефалгия може локалізуватися в потиличній, скроневій і тім'яній областях. Інтенсивність і тривалість симптому може залежати від його причини. Дуже часто до основної скарзі можуть приєднатися і інші симптоми - запаморочення, нудота, чорні точки перед очима.
Особливості протікання мігрені
Це захворювання найчастіше зустрічається у жінок молодого віку. Класичним симптомом є повторювані больові напади в одній половині голови. За характером біль буває пульсуюча, середньої або високої інтенсивності.
Розрізняють декілька форм мігрені - синусова, офтальмоплегическая, гемиплегическая, базилярна. Всі ці форми носять спадковий характер. Механізм розвитку хвороби обумовлений порушенням обміну серотоніну, простагландинів, гістаміну та інших біологічно активних речовин.
Напади можуть супроводжуватися непереносимістю різких звуків, яскравих кольорів і сильних запахів. Можлива нудота, запаморочення і миготіння мушок перед очима. Найменша фізичне навантаження посилює страждання пацієнта.
Тривалість нападу може бути різною - від декількох годин до 3 діб.
тензіонной цефалгія
Цей різновид є найпоширенішою. Пацієнт скаржиться на відчуття здавлювання в області чола, очниць, скронь. Іноді хворобливість може віддавати в шию і плечі. Тривалість нападу варіює від півгодини до тижня. Основний симптом супроводжується підвищеною стомлюваністю, неуважністю уваги, порушеннями сну. Інтенсивність болю не залежить від фізичних навантажень.
Тензіонной цефалгія може бути епізодичною або хронічної. Остання триває більше декількох днів на місяць. Причинами такого стану можуть бути стреси, фізичні і розумові перевантаження, недосипання. Розрізняють також психогенную біль (Псіхалгія), яка виникає на тлі сильної тривоги або депресії.
Кластерна біль або пучкова
Цей різновид називається ще хортоновской або синдром гистаминовой головного болю. Зустрічається вона рідко, переважно у чоловіків молодого віку. Характерним симптомом є болісне відчуття печіння або свердління навколо одного ока з переходом на потилицю і лоб.
Від такої сильної болі пацієнт може прокинутися вночі. Напади повторюються завжди через рівні проміжки і починаються в один і той же час доби. Вони можуть супроводжуватися набряками очі, сльозотечею, закладеністю носа. Хворобливість може віддавати в плече, руку, вухо або шию.
Цефалгия неорганічного характеру
Ці різновиди головного болю не пов'язані з ураженням судин і структур головного мозку. До цієї групи прийнято відносити:
Цефалгію на тлі переохолодження.
- Болі зусилля - фізична (виникає після фізичного зусилля - кашлю, фізичної активності та ін.) І оргазмическая (виникає на тлі сексуального збудження, частіше у чоловіків).
- Идиопатические - причини яких не з'ясовані. Ці відчуття бувають короткочасні та відзначаються в різних частинах голови.
Органічні ураження мозку
Симптоми посттравматичного походження можуть виникнути найближчим часом після струсу або контузії головного мозку.
Хворобливість при ішемічному або геморагічному інсульті з'являється раптово і носить розпираючий характер. Супутніми ознаками можуть бути порушення свідомості, розлади слуху і зору, рухові розлади, нудота і блювота. Причиною буває розрив одного з мозкових судин або недостатнє кровопостачання внаслідок закупорки судини.
На 14 день після травми головного мозку можуть з'явитися хронічні болі. Вони носять завзятий тривалий характер, супроводжуються запамороченням і метеозалежність. У рідкісних випадках больовим синдромом можуть супроводжуватися пухлини мозку. У цьому випадку пацієнт відчуває себе гірше вранці, можуть спостерігатися нудота, судоми, втрата ваги.
Цефалгия інфекційного походження може виникнути при запальних процесах оболонок головного мозку або при інфекціях порожнини рота і носових пазух. Вона може бути ниючий або розпирала. Часто приєднується нудота, порушення свідомості і координації.
Симптом може бути пов'язаний з впливом деяких хімічних речовин. Голова може захворіти при вдиханні парів фарби або лаку, прийомі ліків. В окремих випадках пацієнт може відчувати дискомфорт при скасуванні ліки.
Типовий приклад - дискомфорт на фоні похмілля. Цефалгия носить ниючий характер і супроводжується світлобоязню. Можливо приєднання нудоти і блювоти
При патології хребта
Голова може боліти і в тих випадках, коли у пацієнта розвивається захворювання шийного відділу хребта. Розрізняють види головного болю і їх симптоми, що виникають при наступних станах:
- Остеохондроз шийного відділу хребта.
- Шийний міозит і Міогелоз - поразка мускулатури шийного відділу.
- Шийний спондильоз.
- Пухлини.
- Травми шиї, хребта та м'яких тканин.
Всі ці захворювання призводять до порушення кровопостачання головного мозку. Симптоматика посилюється при повороті голови або фізичних навантаженнях. Поряд з хворобливістю, може спостерігатися запаморочення, підвищення артеріального тиску, нудота, порушення координації.
Загрозливі для життя стани
Деякі види можуть бути ознаками стану, що загрожує життю пацієнта. Такі ознаки дуже важливо вчасно розпізнати, щоб надати допомогу пацієнтові:
- Гостра і сильна цефалгія часто виникає при внутрішньочерепному крововиливі. Одночасно можуть спостерігатися нудота, блювання, судоми. Пацієнти описують цей стан як сильний удар по голові.
- Гострий біль при хронічному нежиті або гаймориті може бути ознакою менінгіту або інший нейроінфекції. В цьому випадку вона супроводжується підвищеною температурою і гіперчутливістю, іноді галюцинаціями.
- Головний біль може спостерігатися при гіпертонічного кризу і минуще порушення мозкового кровообігу.
Всі ці стани вимагають невідкладної медичної допомоги. Пацієнт підлягає госпіталізації і потребує обстеження і інтенсивному лікуванні.
Методи діагностики та лікування
Для уточнення причини болю і постановки точного діагнозу призначають комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, ультразвукове сканування судин голови і шиї, рентгенографію черепа і шийного відділу хребта.
Якщо біль є вторинною і виникає на тлі іншого захворювання, призначається комплекс обстежень, спрямований на уточнення та виявлення причини. У цьому випадку враховуються інші симптоми, які є у пацієнта.
Незалежно від причини терпіти дискомфорт не рекомендується. Щоб полегшити стан, лікар може порекомендувати знеболюючі таблетки - Парацетамол, Солпадеїн, Ібупрофен, Анальгін і інші. Якщо хворобливість викликана спазмом судин, полегшення можуть принести спазмолітичні засоби - Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
Однак слід пам'ятати, що ці ліки не усувають причини, а лише на час полегшують стан. Тривале безконтрольне застосування цих ліків може призвести до розвитку важких ускладнень. Крім того, більшість цих препаратів має побічні ефекти і протипоказання. Щоб назавжди позбутися від неприємних відчуттів в голові, необхідно пройти повноцінне обстеження та усунути причини симптому.