Нестероїдні протизапальні препарати, НПЗЗ - лікарська група засобів з протизапальну, знеболюючу, жарознижуючу і іншими додатковими діями, залежно від допоміжних компонентів. Вони випускаються в різних лікарських формах: таблетки, мазі, порошки, розчини. Призначаються при запальних захворюваннях різного походження. Мають загальні протипоказання і побічні реакції.
Дія і показання НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні засоби або агенти (НПЗЗ, НВПСА, НВПВ, НПЗЗ, NSAID, НПЗП) - препарати з декількома основними і додатковими діями. Серед них виражений знеболюючий, протизапальний, жарознижувальний та протинабряковий ефекти. Лікарські препарати групи НПЗЗ застосовуються для симптоматичної терапії.
Дії препаратів групи НПЗЗ:
- знеболююче - при головних, менструальних болях, ниркової кольки;
- антиагрегантное - при судинних порушеннях, для профілактики крововиливу в мозок, інфаркту, при ішемічному захворюванні, серцевої недостатності, атеросклерозі;
- жарознижуючі - при температурі вище 37, 9 градуса;
- протизапальну - при патологіях опорно-рухового апарату, травмах зв'язок, запаленні м'язів, спондилоартриті.
Найбільш відомі НПЗЗ: Аспірин, Диклофенак, Ібупрофен. Ліки Парацетамол також відноситься до групи, але воно є блокаторів ЦОГ-3, тому має жарознижувальну дію, але не протизапальну.
При запальному процесі раціонально призначати таблетовані НПЗЗ, при больовому синдромі місцеві засоби у вигляді мазей. Який саме лікарською формою буде проходити лікування, залежить від локалізації патологічного вогнища і самої патології.
Застосовуються вони в профілактиці і лікуванні неспецифічних і специфічних інфекцій. Важливим є те, що вони не впливають безпосередньо на інфекційний агент, а лише усувають наслідки його впливу, тому розглядаються лише як симптоматичні ліки.
Основні показання до прийому:
- запальні захворювання суглобів і хребта;
- больовий синдром, післяопераційний період;
- остеоартрит, ревматоїдний артрит;
- мігрень і головний біль;
- лихоманка;
- ниркова колька;
- денталгія, м'язовий біль.
Класифікують засоби за хімічною структурою (кислоти і некіслотние), по ефективності мінімальних доз, за механізмом дії. Більшість препаратів цієї групи можуть привести до виразкового захворювання шлунка і кровотечею.
За ефективністю середніх доз на першому місці стоїть препарат Індометацин, на останньому - Аспірин. Серед селективних препаратів, що знижують негативну дію на шлунок, виділяють препарати Целекоксиб, Парекоксиб, Еторикоксиб, Рофекоксиб.
побічні реакції
Ці порівняно безпечні препарати мають ряд побічних дій, які можуть торкнутися будь-якого органу і системи. Найбільше від НПЗЗ страждає шлунково-кишковий тракт.
Побічні явища з боку шлунково-кишкового тракту:
- диспепсія;
- нудота;
- блювота;
- кровотеча;
- виразкові захворювання;
- діарея.
Рідше з'являються ускладнення з боку серцево-судинної системи. Це пов'язано з пригніченням синтезу простагландинів, які впливають на згортання крові і функцію стінок судин. Їх недолік може стати причиною тромбозу, інфаркту міокарда, інсульту.
Найбільш безпечними для ССС будуть препарати Ібупрофен і Напроксен, що показали дослідження, проведені в 2011 році. Небезпечним для серцево-судинної системи вважається Диклофенак. Його регулярне вживання підвищує ризик судинних патологій.
Список відомих ліків
Перший відомий нестероїдний протизапальний препарат - Аспірин. Він був відкритий в 1897 році. А також це єдиний засіб, показане для зупинки склеювання тромбоцитів. Це дозволяє застосовувати його для профілактики патологій серцево-судинної системи і для лікування артеріального тромбозу.
Основні НПЗЗ, похідні кислот:
- ацетилсаліцилової - Саласат, Аспірин, діфлунізала;
- антраниловой - мефенамовая і флуфенамовая кислоти;
- метансульфонової - Анальгін;
- гетероарілуксусной - Кеторолак;
- арілпропіоновой - Ібупрофен, Напроксен;
- арилуксусной - Диклофенак, Фентіазак.
Представниками інгібіторів ЦОГ-2 будуть препарати Целебрекс, Династат, Прексіж, Аркос. Всі вони випускаються в різних лікарських формах. У формі ректальних і вагінальних супозиторіїв ліки починають діяти швидше.
Внутрішньом'язове і внутрішньовенне введення НПЗЗ може робити тільки медичний працівник. Таблетки часто застосовуються для тимчасової допомоги при гострого болю до відвідування лікаря. Мазі і гелі використовуються для локального знеболення при патологіях опорно-рухового апарату.
Запобіжні заходи
Основні побічні реакції препаратів НПЗЗ стосуються шлунково-кишкового тракту. Захист шлунка при прийомі Диклофенак, Ібупрофену, Аспірину та інших засобів проводиться обволікаючими і антацидними засобами. Це Омепразол, Ранітидин, Целебрекс.
Як захистити шлунок при прийомі ліків з групи НПЗЗ:
- строго слідувати дозуванні, зазначеної лікарем;
- відмовитися від вживання алкоголю;
- запивати ліки великою кількістю води;
- пити таблетки під час або після їди.
НПЗЗ повинен призначати лікар, при появі необхідності приймати ліки цієї групи потрібно проконсультуватися з фахівцем. Лікар призначить найбільш підходящий засіб, залежно від показань і особливостей організму. Самолікування небезпечно, безконтрольний прийом може призвести до різних побічних реакцій.