Інсульт - складна патологія, що вражає рухові центри. Практично в кожному випадку настає парез - порушення фізичної активності правої і лівої частин тіла. Масаж після інсульту допоможе нормалізувати і відновити головні функції. Неврологи радять якомога швидше починати реабілітацію хворого. Процедуру проводить фахівець, але практикуються методики відновлення на дому.
Реабілітація після інсульту
Гостре порушення кровообігу мозку виникає у хворих з патологічним станом судин, наявністю цукрового діабету, артеріальної гіпертензії. Підняти на ноги пацієнта допомагає масаж. Після нападу інсульту на 3-6 день при відсутності протипоказань хворого готують до реабілітації. В умовах стаціонару всі дії проводить медперсонал, враховуючи складність захворювання.
Правила та функції масажу
Інсульт вражає мозок, згодом провокуючи страшні наслідки: втрату руху, можливість говорити, мислити. Порушуються нервові тканини мозку (ліве і праве півкуля), що відповідають за збудження і гальмування м'язів. Виникають дві патології - плегия (повна паралізація) і парез (обмеженість руху). Небезпечний наслідок інсульту - кома і загибель. Людина, що проводить маніпуляції з паралізованими м'язами, повинен знати основні методи і техніку масажу, щоб не нашкодити пацієнту.
Головна мета фізичних маніпуляцій - нормалізація і відновлення порушеного кровообігу, зменшення болю в пошкоджених ділянках тіла. Це дозволить розробляти м'язи. Медичний персонал покаже основи відновного масажу після інсульту. Він вважається першим способом реабілітації. Техніку його виконання на дому може вивчити будь-хто з родичів хворого. Пацієнт швидше відновить втрачену активність.
Цілі масажу:
- Поліпшення роботи внутрішніх органів.
- Відновлення морального і психічного стану.
- Розслаблення затиснутих і спазмованих м'язів.
- Зменшення больових відчуттів.
- Попередження тромбозу.
- Відновлення кровообігу і лімфотоку в паралізованих частинах тіла.
- Профілактика пролежнів.
Залежно від типу інсульту відрізняються терміни початку масажу. При ішемічному вигляді на 2-3 день можна починати гімнастичні та масажні заняття. Якщо встановлений геморагічний інсульт - на 6-7 день. Початкові процедури повинні бути м'якими і не перевищувати за часом 5 хвилин. Спеціально навчений медичний персонал отримує дозвіл і рекомендації від лікуючого лікаря.
Будь сеанс відновлення починають з оцінки зміни стану хворого і реакції. Вивчається динаміка, рухова особливість, тонус і атрофія м'язів. Це дозволить вибрати точну і відповідну методику відновлення. Сеанси допомагають нормалізувати не тільки фізичне, а й психологічний стан пацієнта.
Атмосфера в приміщенні рекомендована спокійна і тиха. Необхідно заздалегідь провітрити кімнату. Хворий повинен розташовуватися в положенні лежачи на спині. На перших сеансах заборонено перевертатися на живіт. Тіло розігрівають теплими руками, це дозволить уникнути появ гіперкінетичних рефлексів в паралізованих частинах. Можна протерти змоченою водою губкою тіло хворого або повністю провести гігієнічні процедури.
Сеанси масажу на будь-якій стадії допоможуть пацієнтові впоратися з різними наслідками інсульту. Чим раніше почалася реабілітація, тим швидше організм відновиться.
особливості впливу
Відновити втрачені функції дозволяють медикаментозна терапія і вправи. Раціонально обрана техніка дій сприяє прискоренню процесу. Важливо дотримуватися принципів масажу і стежити за станом хворого.
Процедуру починають виконувати за рекомендацією і з дозволу лікаря в залежності від паралізованою частини. Розслаблюючі вправи проводять на здорових ділянках, переходячи до уражених.
Рухи покладені у напрямку кровотоку:
- Руки масажують від кистей і повільно переходять до області плеча.
- Від грудної клітини приступати до розтирання до пахв.
- Спина опрацьовується від шиї, переходячи до попереку.
Не можна стукати, тиснути і розтирати уражені ділянки тіла (до прийомів простукування ребром долоні). Пацієнт не повинен відчувати біль. При дискомфорті зменшують інтенсивність руху рук або припиняють процедуру. Кожен прийом повторюється не менше трьох разів. При щоденних маніпуляціях симптоми паралізації почнуть відступати, а тонус м'язів відновиться. Від тяжкості ураження головного мозку залежить тривалість реабілітації і розробка нових прийомів.
Масаж при інсульті правого боку проводиться на лівому боці. Розминають пошкоджене плече і стегно. Не можна перевертати хворого на живіт. Якщо є порушення кровообігу, серцево-судинні захворювання - прийоми проводити строго на спині. Масаж від лівостороннього інсульту відбувається після повертання на правий бік.
Тіло розташоване в правильному положенні - верхня частина тулуба вище нижньої. Пацієнт може лежати в ліжку або на масажному столі. Лікувальні фізичні впливу виконуються через дві години після прийому їжі. Щоб уникнути збільшення тиску, масаж проводять зверху вниз: опрацьовуються шийні м'язи, плечі, руки, спина і ноги.
Рекомендації масажиста:
- Пальці і долоні в процесі не повинні відриватися від шкіри хворого.
- Потрібно враховувати, що всі м'язи знаходяться в різному напрямку і стані. Лікар в лікарні пояснює родичам, які ділянки тіла знаходяться в гіпертонусі і гіпотонус. Масування проводиться і хворих, і паралізованих частин.
- Чим сильніше напружені м'язи, тим акуратніше і м'якше повинні бути руху.
Повний курс масажу триває місяць, потім відбувається десятиденну перерву, і повторюють процедуру. Інтенсивні рухи можуть спровокувати підвищення артеріального тиску, що дуже небезпечно.
Протипоказання до фізичного впливу
Багатьом пацієнтам після інсульту призначають лікувальний масаж. Є окремі обмеження, які потрібно враховувати.
Протипоказання до масажу:
- Стадія критичного стану пацієнта.
- Загострення нападів.
- Висока температура тіла.
- Головний біль, неприємні відчуття в грудях, області серця.
- Набряк м'яких тканин.
- Дисфункція життєво важливих органів і дихання.
- Кома.
Не можна розтирати тіло. Можна використовувати мазі, гелі, масла, які зменшать роздратування масажованих частин. Будь-які препарати може призначити тільки лікар, якщо є показання набряклості, пролежнів і попрілостей.
Методика масажу носить специфічний характер і відрізняється від звичайного. Не можна спочатку діяти інтенсивно, так як відсутній тонус м'язів.
Якщо медична допомога надана вчасно і якісно, а відновлення почалося в перші дні інсульту, шанси повернутися до повноцінного життя збільшуються.
способи реабілітації
Мануальна терапія повинна проводитися в щадному режимі, не посилюючи стану пацієнта. Вивчивши ази масажу в лікарні, будинки потрібно продовжувати відновлення, дотримуючись вказівки і запобіжні заходи. На родичів лягає величезна відповідальність за долю близької людини. Потрібно вирішити, виконувати чи процедуру самостійно або довіритися фахівцеві.
Масаж паралізованих ділянок
Погладжування комірцевої зони призначають обережно, особливо якщо інсульт був викликаний остеохондрозом. Рухи виключно м'які і плавні. Якщо хворий скаржиться на неприємні відчуття - необхідно припинити процес і звернутися до невролога. Масажуючи спину, пацієнта потрібно покласти на бік. Ноги починають відновлювати з стегон, поступово переходячи до сідниць. Гімнастика завершується масажем гомілки і стоп. Рухи виконуються від пальців до п'яти, в зворотному напрямку робити не потрібно.
У перші місяці виконується локалізований масаж певних частин, які торкнувся інсульт. Вплив відбувається в кілька прийомів. Масажується тільки онімілі частини. Гімнастика для руки після інсульту проводиться щодня. Атрофована кінцівка повинна працювати регулярно. Курс фізіотерапії триває до 20 сеансів. Якщо у пацієнта стався ішемічний інсульт, реабілітацію починають на другий день нападу з дозволу лікаря.
Масаж руки після інсульту дозволений в положенні сидячи. Паралізована кисть повинна розташовуватися на столі. Особливу увагу приділяють долонях, відновлюючи функції моторики, руху і дотику. Дії погладжують, розслаблюючі. В цей час в тканинах посилюються обмінні процеси. Передпліччя масажують з зовнішньої сторони, плавно переміщаючись до внутрішньої.
Просуваючись далі до трицепсу, розминають ліктьовий суглоб, переходячи на плече. Після інсульту болить паралізована рука у кожного пацієнта. Глибоке погладжування поліпшить кровообіг. Спосіб розтирання - це зміщення шкіри в різних напрямках у вигляді складок. Рухи реабілітолога можуть бути прямі, кругові і звивисті.
Потрібно також виконувати згинальні і розгинальні рухи кінцівок, щоб уникнути атрофії. Підвищити тонус м'язів дозволить розминати рух. М'яз потрібно захопити, підняти, відтягнути і здавити. Це активно впливає на глибокі шари. Після завершення хворий повинен полежати спокійно 20 хвилин.
Інші процедури відновлення
Крім лікувального масажу, частіше вдаються до гімнастики, способам східної медицини. Важлива також логопедична зарядка. Вона сприяє зниженню слиновиділення, покращує роботу мовного апарату і мімічних м'язів. Рекомендується точковий масаж обличчя і мови. Після гострого періоду лікар призначає електрофорез, магнітотерапію, ультразвукове лікування.
У продажу є спеціальні вібраційні прилади, які виконують коливальні рухи. З дозволу невролога родичі можуть самостійно придбати апарати і слідувати інструкції. Це розслабляє м'язи. Масаж з використанням електромассажер, вібромасажерів відновить рухові функції кінцівок.
Інсульт несе за собою важкі наслідки, такі як паралізація, проблеми з координацією і часткові парези. Час на відновлення залежить від ступеня ураження організму.
Лікарями доведено, що рання реабілітація, вправи, масаж здатні відновити основні втрачені функції. Важливі швидко надана медична допомога і реанімаційні дії. У перші години після нападу повинна проводитися медикаментозна терапія. Пізня реабілітація у вигляді масажу може поліпшити самопочуття хворого і запобігти новим ускладнення. Після виписки рідні повинні виконувати прийоми масажу в домашніх умовах, щоб розробити м'язи.