Щоб оцінити роботу травної системи, досить часто призначають проведення аналізу калу з виявленням в ньому м'язових волокон. Поява в калі волокнистих структур спостерігається після прийому в їжу білкових продуктів (риби або м'яса), що не переварились в травному тракті. А тому за складом калу можна зробити висновки про порушення в деяких органах.

Загальні відомості

Саме по собі наявність м'язових волокон в калових масах не вказує на якесь окреме захворювання, це лише симптом деяких патологій, що протікають з порушенням перетравлення і засвоєння білка.

При проведенні копрограми (мікроскопічне дослідження випорожнень) можуть визначатися такі різновиди м'язових волокон:

  • Змінені (переварювані). Візуалізуються при мікроскопії, як невеликі грудочки (частіше овальні), із закругленими кутами і без смугастість;
  • Малозмінені (слабо переварювані). Циліндри зі згладженими кутами і поздовжньої смугастість;
  • Незмінені (Неперетравлювані). Являють собою подовжені циліндри з гострими кутами і явною поперечною смугастість.

При впливі на їжу в шлунку соляної кислоти структура (тобто поперечна і поздовжня смугастість) м'язових волокон порушується. Основна їх маса в напівпереварене стані надходить в 12-палої кишки, де і перетравлюється остаточно під впливом панкреатичного соку.

У здорових людей за умови споживання змішаної (звичайної) їжі м'язові волокна не присутні або присутні в малих кількостях. Високий вміст їх, а також волокон сполучної тканини в калі називають креаторея. Цей стан часто є наслідком зниженої кислотності шлункового соку, а також порушення зовнішньосекреторної активності підшлункової залози, тобто недостатнє вироблення / надходження протеолітичних ферментів (хімотрипсину і трипсину), необхідних для розщеплення білкових волокон.

У діток до року, які отримують м'ясні продукти, наявність в калових масах великої кількості волокон вважається варіантом норми, так як такий стан є наслідком незрілості травних органів. З віком процес травлення вдосконалюється, і їжа засвоюється практично повністю.

причини Креатор

При нормальній роботі травної системи в калі виявляються лише переварені волокна у вигляді невеликих грудочок. Присутність в випорожненнях неперетравлених фрагментів часто свідчить про недостатнє надходження в 12-палої кишки ферментів, що розщеплюють пептиди і білки.

Виявлення покреслених і неісчерченних волокон білка при копрограмме може вказувати і на інші проблеми перетравлення протеїнів.

Отже, креаторея, як правило, супроводжує такі стани:

  • Пангастріт атрофічний, резекція шлунка та інші стани, що супроводжуються припиненням (ахілією) вироблення шлункового соку або дефіцитом його компонентів (ахлоргидрия);
  • Панкреатит хронічний. Тривало поточний процес без відповідної терапії загрожує виникненням незворотних функціональних змін в підшлунковій і, отже, до постійного дефіциту панкреатичного секрету;
  • Прискорене видалення з кишечника хімусу (полужидкое харчове вміст);
  • Диспепсія гнильна. Стан, що виникає при дисбактеріозі на тлі розмноження бактеріальної патогенної флори в товстому кишечнику, що стає можливим при неповному перетравленні білків, і в підсумку приводить до виникнення запального процесу;
  • Гастрит гіпоацидний. При ньому запалення слизової поєднується зі зниженою виробленням соляної кислоти і, як наслідок, з пониженням переварює здібностей шлунка;
  • Порушення функції підшлункової;
  • ЖКХ, гепатити;
  • Коліти.

Тобто неперетравлені волокна, виявлені в калі, говорять про проблеми в роботі шлунка, наявність слабопереваренних залишків білків - порушення функцій підшлункової, а безліч добре переварені волокон (м'язові волокна без смугастість в калі), що мають вигляд помаранчевих грудок - нестача ферментів в тонкому кишечнику.

ймовірні ускладнення

Залишати креаторів без уваги не можна. Так як це явище вказує на проблеми в шлунково-кишковому тракті, а значить, без відповідної терапії вони можуть стати хронічними. В результаті можливі такі ускладнення:

  • Хронічний гастрит у багато разів збільшує ймовірність розвитку апендициту;
  • Запалення і виразки можуть привести до формування пухлин;
  • Запущені патології шлунково-кишкового тракту часто ускладнюються кровотечами з виникненням анемій і інфікування крові;
  • Важкий і тривало поточний панкреатит може призводити до сильного витончення органних стінок з наступним проникненням вмісту кишечника в черевну порожнину і розвитком гострого запалення.

М'язові волокна і неперетравлена ​​клітковина в калі у дитини (особливо у грудничка) вказує на патології шлунково-кишкового тракту. Справа в тому, що кишечник повністю дозріває до трирічного віку. І якщо малюка годують м'ясною їжею або дають білки в надлишку, то це може привести до креаторее.

Навіть у дорослих, що з'їли велику кількість м'яса, в калі можуть виявлятися білкові нитки в незміненому вигляді.

діагностичні особливості

Виявити білкові частинки в калі можливо лише при проведенні мікроскопічного дослідження. Копрограма може бути призначена і в якості профілактичних заходів, і для підтвердження наявності хвороб шлунково-кишкового тракту.

Для максимальної достовірності результатів копрограми, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • Для забору матеріалу не можна користуватися клізмою або проносними засобами, дефекація повинна здійснюватися природним шляхом;
  • За два дні до збору фекалій слід прибрати з меню яйця, велика кількість м'ясної продукції і гострі страви, щоб виключити помилки при дослідженні, коли виявлена ​​в калі креаторея буде підсумком переїдання м'яса;
  • Матеріал слід поміщати виключно в стерильні спеціальні контейнери, що продаються в аптеках;
  • Жінки повинні уникати попадання секрету піхви в матеріал. Щоб цього не сталося можна використовувати гігієнічний тампон;
  • забір матеріалу краще проводити під час ранкової дефекації. Однак якщо у пацієнта інше звичний час стільця, то зразок допускається зібрати ввечері і на ніч помістити його в холодильник.

Інші зміни в копрограмме

За допомогою копрограми, крім Креатор, можливо виявити і інші прояви проблем шлунково-кишкового тракту. У здорової людини в випорожненнях може міститися дуже невелика кількість жирних кислот, сполучнотканинних волокон і нейтрального жиру.

Детрит (продукт тканинного розпаду) і неперетравлена ​​клітковина, що міститься в калі, є варіантом норми і залежить від особливостей харчування (наприклад, рослинний раціон). Крім того, в фекаліях допускається наявність циліндричного епітелію і декількох лейкоцитів.

Явною ознакою патології є наявність крохмалю, еритроцитів, слизу і білих волокон. Наприклад, еритроцити в екскрементах свідчать про тріщини сфінктера, виразці в товстій кишці або гемороїдальних вузлах.

Наявність крохмалю (амілорея) пояснюється патологіями тонкого кишечника, коли внаслідок прискореної перистальтики складні вуглеводи, в тому числі крохмаль, не розщеплюються.

У випадках, коли у пацієнта «жирний» кал (стеаторея), тобто виділяється багато жирів, можна припускати наявність проблем з зовнішньосекреторної активністю підшлункової залози. Крім того, стеаторея може бути наслідком целіакії - генетичної патології, пов'язаної з несприйняттям глютену.

Крім того, при мікроскопії можуть бути виявлені яйця різноманітних гельмінтів і найпростіших або самі паразити, візуально визначаються як білі нитки в калі.

терапевтичні заходи

Креаторея не є окремою нозологічною одиницею, це симптом, що супроводжує диспепсичні розлади або серйозні патології шлунково-кишкового тракту. А тому лікувати це явище не потрібно, необхідно з'ясувати причину його появи і усунути її.

Так, у разі важких патологій призначають антибактеріальні засоби або оперативне лікування. Однак, почати терапію слід все ж з дієти. При цьому необхідно виключити з меню булочки, тістечка, фастфуд і інші складно переварювані продукти.

Спеціаліст-гастроентеролог може призначити ферменти, що «розвантажать» підшлункову і допоможуть перетравлювати їжу. При цьому ферментні препарати при креаторее можуть застосовуватися досить тривалий час без будь-яких негативних наслідків. Однак навіть таку терапію варто обговорити з лікарем.

У разі виявлення Креатор в дитячому віці часто буває досить відкоригувати раціон і зменшити м'ясну навантаження на органи шлунково-кишкового тракту. До 3-х років рекомендується споживання «легкої» білкової їжі (кисломолочні та молочні продукти, нежирна риба і так далі).

Категорія:

Здоров'я