Гігрома на кисті руки (часто іменована сухожильной грижею) - кругле утворення, що має пухлинну доброякісну природу.

Така шишка зовні схожа на вискочила з суглоба кісточку, але є капсулу, заповнену рідиною, в якій іноді визначаються нитки фібрину. Кількість утворень може бути різним - від одного до декількох (гігрома багатокамерна).

Крім неестетичного вигляду, освіта приносить масу проблем: з часом збільшується в розмірах, заважає у виконанні звичайних рухів і часто супроводжується сильними больовими відчуттями.

Причини виникнення

Достеменно причини появи гігром невідомі, проте доктора умовно виділяють групу пацієнтів, найбільш схильних до виникнення даної патології:

  • Люди, за родом діяльності виконують постійні повторювані дрібні рухи кистей (швачки, друкарки, скрипальки, вишивальниці і так далі). Причому у музикантів подібні утворення можуть з'являтися на фалангах вказівного або інших пальців з тильної сторони (на згині).
  • Спортсмени, постійно задіють кисті рук (тенісисти, гольфісти, бадмінтоністи).
  • Пацієнти, найближчі родичі яких (батьки) мають / мали гігро.
  • Хворі, які мають в анамнезі травми кистей (розтягнення зв'язок і сухожиль, який поєднується з забоями і так далі).

Клінічні прояви

На самому початку захворювання не має клінічних симптомів і пацієнт, як правило, не звертає на освіту увагу. Але з плином часу кулька починає рости. На цьому етапі пухлина характеризується наступними ознаками:

  • Поступове збільшення горбка в розмірах.
  • Освіта щільне, але на дотик еластичне.
  • При яскравому освітленні стає видно структуру: пухлина виглядає як підшкірний міхур з рідиною всередині.
  • Шкіра, що покриває освіту, щільніше і темніше, ніж на бородавки.
  • Спроби зробити які-небудь дії пензлем (наприклад: стиснути, спертися на неї і так далі) провокують виникнення сильних болів.
  • У деяких випадках ознакою гігроми може бути оніміння долонь, а також неможливість рухати пальцями. Подібні симптоми, як правило, супроводжують гігроми значних розмірів, що тиснуть на що проходять поблизу судини і нерви.

діагностичні заходи

Діагностувати гігро в області зап'ястя для фахівця не складає труднощів.

Спочатку лікар оглядає освіту і призначає для підтвердження діагнозу рентгенографію.

У деяких випадках потрібно більш детальне обстеження, що включає УЗД, пункцію або КТ.

  • Найбільш доступним і простим є ультразвуковий метод діагностики. Таке дослідження має низьку ціну, безболісно і вкрай інформативно. За допомогою УЗД можна визначити структуру шишки (однорідна або наповнена рідиною), чи присутні в її стінці кровоносні судини (ця інформація важлива в разі проведення хірургічних операцій). А також провести диференціальну діагностику з жировиком, збільшеним лімфовузлом і так далі.
  • При наявності у хворого вузлових утворень (тобто підозрюється злоякісна пухлина), призначається магнітно-резонансна томографія. Цей метод надає вичерпну інформацію про структуру новоутворення, проте, на жаль, має високу вартість.
  • Пункція. Дослідження проводять для забору рідини, що скупчується всередині освіти, і подальшого визначення її складу.

локалізація гігроми

Як правило, гігроми виникають в області великих суглобів ніг і рук (і набагато рідше можуть утворитися на інших частинах тіла, наприклад, на шиї), але найбільш часто подібні освіти виявляються на зап'ястях. В цьому випадку є два варіанти формування пухлини:

  • Варіант перший: освіта може вскочити в районі кистьових суглобів, в цьому випадку розташовуватися шишка буде на зап'ясті руки з зовнішнього боку.
  • Варіант другий: гігроми променезап'ясткових суглобів. При цьому варіанті розташовується шишка на зап'ясті руки з внутрішньої сторони (близько променевої артерії). Таке розташування освіти вважається складним в хірургічному плані, так як внаслідок операції може бути пошкоджена артерія і порушене кровопостачання кисті.

Лікування шишки на руці біля кисті

Пацієнти, виявивши у себе гігро, часто задаються питанням: чи потрібно лікувати дане утворення? Однозначно відповісти на це питання не можна. Якщо на кисті руки з'явилася шишка як кістка, але вона не турбує (тобто не викликає больових відчуттів, не заважає в роботі) і прийнятна з точки зору естетики, то гострої потреби в її усуненні немає. У випадках, коли гігрома болюча, заважає рухам суглоба, то лікування слід почати якомога раніше.

Крім хірургічних методів усунення дефекту, існують і консервативні методи (і традиційні, і народні). Однак подібні методи ефективні на початкових стадіях хвороби і застосовувати їх можна тільки в тому випадку, коли гігрома не болить і не викликає дискомфорту, крім естетичної непривабливості.

народні рецепти

  • Найбільш дієвим методом є спиртовий компрес, для якого використовують звичайний медичний спирт, розбавляється невеликою кількістю води. Невеликий відріз марлі необхідно просочити розведеним розчином і накласти на гігро, закутавши поверх теплою тканиною. Експозиція становить 2 години. У цей час необхідно виключити будь-які рухи хворою кінцівкою. Повторюють цю процедуру протягом 2-х днів, а потім 2 дня відпочивають. Застосовують дану методику до повного усунення гігроми.
  • Лікування монетою. Монетку туго примотують до наросту і ходять з таким «компресом" не менше 2-х тижнів.
  • Засіб на основі глини. Для приготування ліків знадобиться червона глина (1 склянка), вода тепла (половина склянки) і морська сіль (2 ч. Л.). Всі інгредієнти змішуються і отримане м'яке речовина наноситься на гігро, а зверху щільно замотується бинтом. У міру підсихання глини пов'язку змочують теплою водою. Такий глиняний компрес необхідно носити протягом доби, після чого роблять перерву на 2 години і процедуру повторюють. Тривалість курсу 10 днів.

хірургічне лікування

Як згадувалося вище, при запущених Гігрома призначається хірургічна операція. При цьому хірург здійснює прокол в гігрома і витягує з неї вміст, потім вводить всередину освіти гормони, котрі припиняють його подальше зростання, і забинтовують зап'ясті.

Радикальна операція зводиться до висіченню освіти разом з капсулою лазером або скальпелем з подальшим ушиванням рани.

Якщо освіта нагноившейся, то разом з гормональним препаратом вводиться антибіотик. На жаль, жоден з методів не дає 100% -ної гарантії, що шишка не виросте знову.

фізіотерапевтичні методи

Консервативна терапія початковій стадії гігром зводиться до проведення наступних процедур:

  • грязелікування;
  • електрофорез;
  • теплолікування;
  • опромінення ультрафіолетом;
  • аплікації теплого парафіну.

Категорія:

Здоров'я