Варусна деформація стопи характеризується деформацією центральної частини гомілки назовні, при якій ступня відхиляється підошвою в іншу сторону. У новонароджених дітей хвороба виявляють нечасто, іноді її плутають з генетичної клишоногістю. Патологія проявляється в той момент, коли дитина починає ходити. При відсутності своєчасного лікування варусна деформація стопи у дітей надасть сильний вплив на якість їхнього життя в майбутньому.

небезпека патології

Нерівномірний розподіл ваги на етапі формування і зростання новонародженої дитини сильно впливає на ходу. У нього порушується здатність самостійно утримувати рівновагу, амортизувати фізичні навантаження, через що він падає набагато частіше. Разом з віком, якщо не проводилася кваліфікована терапія, людина отримує протиприродну навантаження на хребет, колінні і тазостегнові суглоби.

З роками у хворих можна спостерігати розтягнення латеральних зв'язок в суглобах колін, а також деформування суглобової щілини. Погіршується постава пацієнта, внутрішні органи не можуть функціонувати нормально. Крім цього, варусна деформація нижніх кінцівок у дітей досить часто призводить до затримки фізичного розвитку.

Варто відзначити, що люди, які своєчасно не звернулися до лікаря за лікуванням, з плином часу набувають артроз тазостегнових і колінних суглобів.

Зазначене захворювання можна запобігти тільки в тих випадках, коли терапія була проведена до шкільного віку, так як в цей час організм майже сформувався, через що усунути варус або вальгус буде вкрай складно. До цього часу важливо відповідально підійти до вибору плану лікування, в який обов'язково входять лікувальний масаж, спеціальна фізкультура, а також носіння ортопедичного взуття.

При відсутності позитивних змін в стані хворого після тривалого консервативного лікування фахівці рекомендують проведення хірургічної операції. Після оперативного коригування пацієнтові призначаються не тільки спеціальні вправи, але і курс масажу, що закріплює роботу хірургів.

Процес розвитку хвороби

Варусне викривлення гомілки у дитини веде до О-образній формі стопи, що значно впливає на розподіл ваги на ноги. Ступні можна назвати своєрідним фундаментом, який виконує функцію амортизації під час ходьби і знижує навантаження на безліч суглобів, в тому числі на коліна і хребет. У пацієнтів з подібним захворюванням п'ята постійно знаходиться в перенапряженном стані, через що можна помітити невелику перекіс певних частин тіла.

Патологія провокує здавлювання внутрішнього меніска, через що суглобова щілина сильно збільшується зовні, але при цьому зменшується всередині. Така зміна в структурах знижує внутрішній мищелок стегнових кісточок, але збільшує зовнішній. Подібні відхилення від норми ведуть до розтягування деяких групи м'язів, що відповідають за підтримку колінного суглоба, тому він страждає сильніше за всіх інших.

Тяжкість деформування може відрізнятися. Наприклад, при особливо сильному зсуві області стегна зовні починається поступове зміщення гомілки всередину. Таке захворювання називається плоско-варусной деформацією, при якій передній відділ стопи відхиляється всередину, чому людина втрачає можливість повністю випрямити коліна. Крім того, плоско-варусне зміна стопи характеризується клишоногістю та іншими порушеннями ходи. У людини з цією патологією з'являються набряки і швидка стомлюваність ніг при найменшій фізичному навантаженні.

Причини виникнення

У новонароджених дітей стопи тільки починають розвиватися, тому кісткові структури в основному складаються з хрящів, слабо прилеглих один до одного. Це призводить до розтягування м'язової тканини, зв'язок і фасцій. Нормальна склепінна форма з'являється в три-чотири роки, хоча в окремих випадках період формування може тривати аж до семи років. Варусна установка стоп у новонароджених діагностується тільки після трьох років, а до цього терміну фахівці рекомендують батькам прийняти різні заходи профілактики, щоб знизити ризик розвитку захворювання.

Найпоширенішою причиною появи патології є плоскостопість. Варто відзначити, що воно призводить до О-образному зміни вже у віці старше. На другому місці знаходяться різні порушення у функціонуванні організму, пов'язані зі збоєм метаболізму. Також подібне захворювання можна виявити у пацієнтів, хворих на туберкульоз на рахіт - патологією, яка пов'язана з гострим дефіцитом або поганим засвоєнням вітаміну D.

З'явитися рахіт може тільки двома шляхами. У першій ситуації новонароджена дитина спочатку хворіє на рахіт, тобто його мама сама хворіла цим захворюванням під час виношування плоду. У другій ситуації дитина недостатньо отримує вітамін D, а відбувається це унаслідок:

  • малого перебування на вулиці під прямими сонячними променями (в цьому виді рахіту винні самі батьки);
  • збою в обміні речовин, коли більшість вітамінів просто не засвоюється;
  • хвороби нирок або шлунка хронічного типу, коли новонароджена дитина не отримує необхідної кількості вітамінів через неправильне функціонування органів.

Не менш важливу роль в появі рахіту грають патологічні процеси в органах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). При частих проносах, дисбактеріозі і слабкості кишечника починається стеаторея, при якій можна спостерігати погіршення всмоктування. У подібних випадках під впливом фізичних навантажень і гострої нестачі потрібних вітамінів і запускається процес розвитку еквіноварусная деформації.

Ще один фактор, через який з'являється деформація стоп у дітей, - це захворювання Блаунта, коли у людини діагностуються ознаки деформуючого остеохондрозу в великогомілкової кісточці. Через це утворюється углообразное зміна гомілки з найбільшим відхиленням в області, де локалізується верхній епіфіз.

Як правило, від варусной деформації частіше страждають діти, але в медичній практиці бувають ситуації, коли О-подібне викривлення спостерігається у дорослих і навіть у людей похилого віку. Основною причиною розвитку патології у них є хвороба Педжета, при якій відбувається ураження гомілкової і стегнової кістки через надлишок кісткової тканини. Крім того, у дорослих варусна деформація утворюється через сильний травмування ніг. Серед менш поширених факторів появи патології фахівці виділяють:

  • зайва вага;
  • травми ступень;
  • занадто великі фізичні навантаження в момент, коли дитина тільки починає самостійно ходити.

Основні ознаки

Прогресування захворювання поступово веде до зміщення центру ваги від стопи до її зовнішньої частини. В результаті погіршується амортизація стопи, через що зростає навантаження на колінні і тазостегнові суглоби, зокрема, на хребет. У подібній ситуації під час руху дитина не може самостійно контролювати рівновагу. Діти, у яких прогресує варусне зміна суглобів колін, схильні до стрімкого стомлення, часто спотикаються і ковзалися.

Якщо патологічний стан розвивається з перших місяців життя, то новонароджена дитина помітно відстає у фізичному розвитку від своїх однолітків.

Якщо звернути увагу на взуття пацієнта, то на ній можна виявити нерівномірне стирання підошви. Швидше за все підошва стирається в області зовнішнього краю, особливо в задній частині взуття. Варто зазначити, що ця ознака можна помітити до явної деформації ніг.

О-подібна форма гомілок пошкоджує не тільки ступні і гомілки, але і суглоби колін. Спостерігається збільшення зовнішнього виростка стегнової кістки та, відповідно, зменшення внутрішнього. Здавлювання приводить до розширення суглобової щілини і розтягування колінних зв'язок із зовнішнього боку, з-за чого у людини з'являється виражений больовий синдром в суглобах.

методи лікування

Терапію необхідно розпочати відразу ж після виявлення перших ознак. Своєчасне відвідування кабінету ортопеда здатне відчутно вплинути на ризик розвитку наслідків варусного викривлення стоп, скоротить період реабілітації і регенерації кісток. Головним методом лікування і профілактики у новонароджених є правильна постановка ніг під час ходьби і стояння. У другому випадку гомілки і п'ятки повинні бути зведені разом, а носки трохи розведені.

Лікування починається з підбору спеціального ортопедичного взуття, яка може усунути викривлення на ранніх етапах прогресування хвороби. Черевики слід купувати з посиленою високою п'ятою і супинаторами в підошві. Таке взуття буде допомагати дитині правильно тримати ноги, що дозволить запобігти подальшій деформацію.

Під час консультації ортопед призначить маленькому пацієнтові лікувальну гімнастику, яка сприяє зміцненню м'язових структур і коригує постановку ніжок. Найлегшим вправою є згинання та розгинання стопи, глибоке обертання за годинниковою стрілкою і проти неї. Гімнастику можна робити в положенні сидячи, виконуючи вправи по черзі для кожної ноги. Під час занять дорослий обов'язково повинен контролювати точність виконання дій і кількість фізичного навантаження, щоб не нашкодити дитині.

Не менш важливим вправою вважається сидіння на попі, під яку підкладено трохи розсунуті ноги (стопи повинні дивитися в протилежні сторони). У такому положенні дитини необхідно затримати якомога довше, тому фахівці рекомендують зайняти його якою-небудь грою або переглядом телевізора. Крім того, існують ще кілька обов'язкових вправ, які складаються з наступних етапів:

  1. Присідання. Стопи потрібно встановити правильно, спираючись на ноги і не піднімаючи п'ят. У цьому положенні потрібно зробити кілька присідань, тримаючись за будь-яку опору. Спина обов'язково повинна бути рівною.
  2. Присідання, притулившись спиною до стіни. Для цієї вправи потрібно розставити ноги, як і в попередньому.
  3. Стійка на п'ятах. Дотримуючись за опору, потрібно якомога вище підняти шкарпетки, намагаючись скоротити кут між ногами і миска.

Рекомендації з профілактики

З найперших кроків потрібно постійно спостерігати за тим, як дитина ставить ноги: нормально чи вивертаючи в сторони. Також важливо звернути увагу, як зовні виглядають коліна. Фахівці рекомендують постійно спостерігатися у ортопеда, відповідально підходити до покупки дитячого взуття, так як вона повинна бути зручною, в міру вільної, з підошвою на низьких підборах. Таке взуття позитивно впливає на установку стоп малюка. Вітамін D і продукти з високим вмістом кальцію обов'язково повинні бути в щоденному раціоні. Вони дозволяють скоротити період перетворення тендітних хрящів в міцну кісткову тканину.

Під час прогулянок потрібно пильно дивитися за дитиною, щоб він не отримав травми, так як в майбутньому вони можуть принести безліч неприємностей для його здоров'я. Також негативно на стані ніг позначається зайва маса тіла.

Варусна деформація ніг - це серйозна хвороба, яка призводить до тяжких наслідків. Її можна легко виявити при візуальному огляді дитини, якщо звернути увагу на його ніжки і ходу. При виявленні перших проявів патології потрібно проконсультуватися з лікарем, так як самолікування в подібній ситуації, як правило, виявляється марним.

Категорія:

Здоров'я