Токсикодермія (токсидермія, токсичний і алергічний дерматит) - запальне захворювання шкіри і слизових на тлі впливу токсичних чи інших факторів. Алергічний дерматит, лікування якого вимагає комплексного впливу місцевих засобів і препаратів для внутрішнього прийому, має виражену симптоматику, заподіює фізичний і психологічний дискомфорт.

Причини виникнення аллергодерматоза

Токсичний дерматит частіше виникає через прийому певних лікарських препаратів, рідше фактором захворювання виступають харчові алергени і інші подразники. Неадекватну реакцію організму у вигляді шкірних проявів може спровокувати практично будь-який препарат, особливо перший час з моменту його прийому.

Токсикодермія має токсичний механізм розвитку і своїми проявами схожа з будь-алергічною реакцією. Це порушення небезпечно ускладненнями, тому важливо знати причини його появи. Токсична алергія з'являється при попаданні в організм подразника разом з продуктами харчування, повітрям, водою, ліками.

Токсико-алергічна реакція виникає під дією наступних факторів:

  1. Лікарські препарати - ця причина становить близько 65% від всіх, провокаторами частіше виступають знеболюючі, наркотичні речовини, рідше спазмолітики і антибіотики. Цікаво те, що навіть антигістамінні засоби можуть запустити таку реакцію.
  2. Харчові алергени - друга за поширеністю причина, викликати небажані явища можуть будь-які продукти, особливо ті, що містять барвники та емульгатори.
  3. Наявність в роті протезів - це рідкісна причина захворювання, але вона має місце. Токсична алергія може виникнути при відторгненні організмом металевих конструкцій, що застосовуються для протезування в стоматології.

Зазвичай токсичні речовини потрапляють через дихальні шляхи і шлунково-кишковий тракт, але лікарський алергічний дерматит симптоми свої проявляє при будь-якому способі введення медикаментозного препарату.

Форми прояви токсідерміі

Захворювання має 2 форми прояву - фіксовану і поширену. З назв слід, що в першому випадку висип має локальний характер. При поширеною формою прояву більш виражені, зачіпають великі ділянки шкіри.

За типологічними ознаками розрізняють наступні види алергодерматити:

  • плямиста токсидермія - реакція на миш'як, ртуть, золото, що застосовуються в тому числі в стоматологічній практиці, на шкірі при цьому з'являються коричневі плями, які поступово зливаються;
  • вузлуватий дерматоз - найбільш рідкісна форма патології з нез'ясованої причиною, на шкірі з'являється специфічна узелковая висип;
  • пустулезная токсидермія - викликається препаратами літію і вітаміном В, проявляється гнойничками в районі сальних залоз;
  • буллезная реакція - проявляється у відповідь на передозування йодом і бромом, для неї характерна вугрі синюшного відтінку;
  • папульозна токсикодермия - провокується антибіотиками тетрациклінового ряду, проявляється папулами в області суглобів рук і ніг.

При плямистої формі захворювання характерними будуть геморагічні і пігментні плями. Уражається при цьому обмежену ділянку шкіри. Висипання набувають вигляду точок, кілець, розеол. Зазвичай ця форма захворювання протікає легко і без ускладнень.

Важкою формою прояву захворювання буде синдром Лайєлла. Його ознаки схожі з сильним опіком. Синдром супроводжується появою еритеми і вираженою хворобливістю шкіри, на якій з'являються бульбашки. Останні розкриваються самостійно, що відбувається дуже швидко, і на їх місці з'являються великі ерозії, що поширюються по всьому тілу. При торканні до шкіри вона починає відторгатися і обвисати великими шматками епідермісу.

Багато проявів цього захворювання схожі з іншими патологіями, зокрема, з кір, скарлатина, позбавляємо, еритемою. Визначити походження висипу може тільки лікар після обстеження, вивчення результатів аналізів і збору інформації про пацієнта.

Симптоми і діагностика захворювання

Виникнення алергенної дерматозу супроводжується рядом специфічних і неспецифічних проявів. Найбільш характерними будуть папульозні, еритематозні та везикулярне висипання. Захворювання має інкубаційний період, який триває 10-20 днів. В цей час ознаки відсутні або виражені слабо.

Токсичний дерматит може давати свої прояви не тільки на шкірі, але і слизових оболонках. У найбільш важких випадках висип спостерігається по всьому тілу хворого. При одночасному ураженні слизової губи і внутрішня сторона щік покриваються ерозійними плямами. Дивуватися можуть також ясна, мова і небо.

У разі отруєння йодом або бором можна спостерігати вугровий висип. На шкірі виникають гнійні кірки і бляшки. При їх розтині випливає серозний і гнійний ексудат.

При фіксованій формі захворювання на шкірі з'являються невеликі еритематозні плями, открашенние в коричневий колір, по центру яких є папула. Іноді цей тип патології проявляється тільки на слизовій оболонці у вигляді бульбашок з рідиною.

Загальні прояви алергодерматити:

  • порушення з боку нервової регуляції;
  • збої з боку функціонування серцево-судинної системи;
  • підвищення температури шкірних покривів;
  • хворобливість, печіння і свербіж в області поразки.

Специфічні прояви захворювання спостерігаються при реакції організму на сульфаніламідні засоби. При цьому з'являється еритема, а після відміни препарату - коричнева пігментація.

Діагностика включає огляд пацієнта, алергологічну пробу, гістологічне дослідження тканин і біопсію.

Способи лікування недуги

Токсико-алергічний дерматит лікується під контролем лікаря. Самолікування категорично заборонено, адже потрібен підбір спеціальних препаратів для попередження ускладнень. Алергія і дерматит, лікування яких довгий час ігнорується, призводять до тяжких системних порушень, адже відбувається отруєння організму.

Лікування зовнішніми засобами включає такі препарати, як цинк-водні і кортикостероїдні мазі. В обов'язковому порядку в умовах стаціонару проводиться десенсибілізуюча терапія, призначаються вітаміни групи С і протиалергічні засоби.

Методики лікування токсикодермії у дорослих:

  1. При легкому ступені захворювання показано застосування негормональних протизапальних мазей і гелів. Це Бепантен, Актовегін, Елідел.
  2. Зняття сенсибілізації проводиться антигістамінними засобами. Це Еріус, Зодак, супрастин, тавегіл.
  3. Для дезінтоксикаційної терапії застосовуються сечогінні та проносні препарати. Це Дюфалак, Фуросемид, Гипотиазид.
  4. При важкої бульозної формі проводиться внутрішньовенне введення ліків з плазмаферезом.
  5. Лікар може призначити і гормональні місцеві препарати. Це Преднізолон, Локоід, Гидрокортизон.
  6. При токсикодермії на тлі патологій шлунково-кишкового тракту показані препарати для поліпшення функції шлунка і кишечника. Це Омепразол, Солкосерил, Актовегін.

Терапія захворювання обов'язково доповнюється зміною харчування. З раціону забираються потенційні алергени. Також важливо виключити контакт з іншими подразниками, які можуть бути не такими очевидними. Це косметичні препарати, засоби гігієни, напої, вдихувані речовини.

Особливості терапії у дітей

Лікування алергічного дерматиту у дітей починається з усунення контакту з алергенами. Лікар призначає дитині антигістамінні препарати, серед яких Супрастин і Тавегил. Усунення симптомів захворювання можливо при переході на гіпоалергенні харчування.

Місцеві препарати призначаються дітям з обережністю, адже вони можуть посилити клінічні прояви захворювання. При токсикодермії у дитини може різко погіршитися самопочуття, і тоді потрібна негайна допомога лікаря. Без лікування є ризик набряку мозку.

Диференціальна діагностика алергічного дерматиту у дітей проводиться з нейродермітом, екземою, кропив'янкою. Важливо вчасно провести діагностику і виявити першопричину захворювання, адже тільки виключивши її, можна повністю позбутися від захворювання.

Народні засоби при хворобі

Рецепти народної медицини ні в якому разі не розглядаються як самостійне лікування. Домашні методи виступають лише допоміжною мірою для полегшення симптоматики.

Популярні народні засоби при алергодерматит:

  1. Картопляний сік. Для приготування натирається очищену картоплю, потім через марлю вичавлюється сік. Розчином протирають уражені ділянки або готується компрес.
  2. Настоянка кмину. Плід 10 г подрібнюється, заливається окропом 100 мл. Відвар настоюється кілька годин, після чого у вигляді примочок прикладається до хворої шкірі.
  3. Відвар звіробою. Засобом можна обробляти ділянки висипу або робити компрес.

Лікування алергічного дерматиту завжди комплексне. Основна терапія - антигістамінні і протизапальні препарати. Доповнюється лікування народними засобами. Самолікування без відвідування лікаря може привести до шоку на тлі інтоксикації організму з важкими наслідками, аж до летального результату.

Категорія:

Здоров'я