Обширний інсульт проявляється у людей середнього віку. Але навіть якщо вдається уникнути летального результату, серйозної поразки головного мозку позначається на життєдіяльності хворого. Необхідно знати симптоми захворювання, способи виявлення та надання першої допомоги пацієнту. Лікування ефективно при високій кваліфікації лікаря і необхідних препаратах.

Характеристика обширного інсульту

При перших проявах крововиливу в мозок не можна зволікати. Раптовістю виражається обширний інсульт, наслідки якого загрожують здоров'ю і життю людини. Діагноз може мати два напрямки: ішемічний і геморагічний.

Ознаки та симптоми

Медична допомога, надана в перші хвилини, збільшує шанси на позитивний результат. Щоб оперативно відреагувати на хворобу, потрібно знати основні ознаки. Ішемічний інсульт характеризується слабким рівнем тяжкості, отриманої в результаті звуження судин мозку. Відбувається відмирання клітин через гіпоксію (брак кисню).

Недуга виникає раптово і швидко, вражаючи артерії і судини. Найнебезпечнішим вважається геморагічний інсульт, виявляється крововиливом в мозок. Цей підвид буває внутрішньомозковим через різкого стрибка тиску і субарахноїдальним великим порушенням з крововиливом. Відбувається розрив артерії.

Шанси вижити знижуються з віком: чим старше хворий, тим сильніше на пошкоджених ділянках мозку відбуваються незворотні процеси. Негативні фактори, що впливають на судини і кровотік, вважаються основними причинами захворювання. Небезпечні такі прояви, як атеросклеротичні бляшки і тромби. До групи ризику входять люди з надмірною вагою. Часто порушене кровопостачання мозку може бути результатом розвитку інших захворювань.

Провокують інсульт наступні фактори:

  • Запущена гіпертонія.
  • Патологія серця.
  • Атеросклеротичний стеноз артерій.
  • Ожиріння і діабет.
  • Високий холестерин.
  • Шкідливі звички.

Є супутні ознаки, які проявляються до великого інсульту і крововиливу. Це головні болі, часткова втрата пам'яті на короткий час, мушки і потемніння в очах, втрата орієнтації в просторі.

Якщо вражені істотні обсяги мозку, виявляються:

  • Сонливість.
  • Тривка головний біль, мігрень.
  • Висока температура.
  • Втрата свідомості, кома.
  • Безладна мова.
  • Пітливість.
  • Судоми.
  • Раптовий жар.
  • Гострі відчуття в області очей, оглушення.

Є кілька способів розпізнання хвороби. Потрібно спробувати поговорити з людиною і почути голос, запропонувати посміхнутися. Доказом інсульту служить невиразна мова, порушення і спотворення міміки. Можна попросити підняти руки вгору. Якщо синхронність порушена - кисті будуть на різному рівні. При важкому діагнозі повне відновлення практично неможливо.

Інсульт лівої півкулі

Функції двох часток головного мозку повторюються. Ліва частина контролює праву сторону тіла і навпаки. До основних функцій відносять: нюх, дотик, слух, зір, чутливість, рух. Якщо права частка паралізована, стався інсульт лівої півкулі. У багатьох людей ця область мозку лідирує.

Якщо пошкоджено ліву півкулю, у пацієнтів відзначаються кардинальні порушення в вербальному спілкуванні, логіці і аналізі. Ця частина мозку відповідає за активність протилежній сфері. Імовірність загибелі нижче, ніж при патології правого боку. Хворий втрачає навик читання і письма, виникають дефекти мови, вимови, зникає здатність аналізувати прості речі, відбувається втрата пам'яті, зорового апарату. Права частина, включаючи кінцівки, м'язи обличчя, втрачає чутливість. Виникають психічні розлади, депресії, агресія, апатія.

Лікарі стверджують, що лівосторонній порушення кровообігу рідко призводить до смерті, якщо реабілітація розпочато своєчасно. Втрачені функції відновлюються.

Пошкодження правої області мозку

Паралізація провокується інсультами в зоні лівої півкулі. Буває частковий або повний параліч з порушеннями тонусу м'язів і сприйнятливості шкірного покриву. Права сторона мозку контролює руху протилежній частині тіла, забезпечує чутливість в лівій половині, регулює зір, слух, відповідає за сприйняття звуків, розуміння метафор, формування емоцій, забезпечення обробки великого потоку інформації.

Вона відповідає за мислення, сприйняття, усвідомлення, пам'ять. При порушенні людина не зможе запам'ятовувати прості речі, втрачається чутливість лівої сторони тіла, виникають психічні зриви, гіперзбудливість стан, агресія, складність в розпізнаванні осіб. Найчастіше розбудовується моторна функція лівої частини тіла, кінцівок - параліч рук, ніг і спотворення м'язів обличчя. Хворий не розуміє гумор і емоції, втрачає навик впізнавання.

Якщо виник обширний інсульт правої півкулі, наслідки та реабілітація будуть залежати від раціональної терапії, догляду за хворим, власного бажання жити і відновлюватися. При такому пошкодженні прогноз менш оптимістичний.

Наслідки і відновлення після нападу

Лікування може тривати роками і не принести результату. Існують супутні ускладнення інсульту, що збільшують складну ситуацію і загрожує життю пацієнта.

Порушення в організмі

Це можуть бути розлади кишечника, травлення, причиною яких є горизонтальне, нерухомий стан хворого, недотримання дієти. Небезпечні запори, тому що через них може підніматися артеріальний тиск. Хрящова і м'язова тканина атрофується через відсутність рухової активності. Пролежні, виразки на тілі викликають запалення від неправильних гігієнічних процедур. В результаті зниженого імунітету і недостатню вентиляцію легень починається пневмонія.

Виникнення великого ішемічного інсульту правої півкулі головного мозку провокує закупорка артерій. Багата киснем кров не надходить до відділів мозку. Такий вид порушень мозкового кровообігу відзначається в 70% випадків. Симптоми виникають протягом декількох годин і можуть тривати до трьох днів. Можна звернутися за медичною допомогою вчасно і знизити тяжкість захворювання. На прогноз життєдіяльності впливає область інсульту - ураження мозку.

Якщо за результатами МРТ лікарі не визначають напад як масивний, великий або діагностують мікроінсульт, це означає позитивний результат хвороби. Подібні зміни в структурі головного мозку не зроблять смертельну небезпеку. Винятком є ​​випадки, коли порушений кровообіг і харчування стовбура мозку. У ньому є життєво необхідні центри - дихальний і серцево-судинний. Якщо розрив судини торкнувся стовбур мозку, в 98% випадків відбувається загибель.

Що випробували правопівкульний інсульт малих розмірів пацієнти отримують інвалідність: у 70% епізодів хворі обмежені в рухах, але не прикуті до ліжка, втрачають можливість сприймати навколишній, здатність до логічного мислення. Це викликано тим, що в правій півкулі правшів є нервові центри, відповідальні за рухову активність лівої сторони тіла, інтелект, пам'ять, думка. У лівшів центри розташовані в цій же частині мозку.

Наслідки великого ішемічного інсульту:

  • Паралізація лівого боку призводить до зниження рухової функції і сили лівої руки, ноги. Порушується ходьба і захоплення предметів пензлем.
  • Втрата чутливості лівої частини тіла.
  • Психічні та емоційні розлади (агресія, депресії, лайки).
  • Порушення пам'яті.
  • Зниження зору, сліпота.

Через кілька років наслідки можуть зменшуватися, якщо пацієнту надавалася реабілітаційна допомога. Яка кількість порушених функцій відновив хворий за рік, два роки, такими будуть його здатності життя. Зміни мозку, через цей проміжок часу незворотні, нервові клітини після інсульту не відновлюються.

Якщо за допомогою МРТ ділянку інфаркту мозку оцінювався в великому масштабі, прогноз несприятливий. Кровпросочує оболонку і руйнує клітини. Результат для пацієнтів з малим крововиливом в праву частину невисокий. Багато хто отримує інвалідність.

Людина гостро відчуває гучні звуки і яскраве світло, стає дратівливою, виникають постійні головні болі, порушується координація, сон. Якщо утворюється прорив крові в шлуночки мозку, загибель настає моментально або через добу. Порятунком є ​​екстрена операція з видалення гематоми. Ті, що вижили залишаються важкими каліками після коми. Час, що залишився життя становить кілька місяців.

Люди, які мають інвалідність, але не прив'язані до ліжка проживають десятки років. Лежачі хворі схильні до вторинних проявів (пневмонія, запалення нирок). Найбільш небезпечний геморагічний двосторонній інсульт. Наслідки несприятливі, так як уражені обидві півкулі мозку. Будь-який вид хвороби протікає за індивідуальним сценарієм. Все в руках людини. Можна знизити фактори ризику, щоб продовжити своє життя і не стати тягарем для близьких.

Порушення стану хворого визначається локалізацією ураження мозку. Якщо пошкоджено одна півкуля, друге активізується і бере функції втраченого. У будь-якому випадку боротися за здоров'я і життя потрібно завжди. Якщо певна частина мозку не була порушена, можливо, що при якісній терапії і правильної реабілітації стан пацієнта поліпшиться.

В результаті розриву великої судини церебральної системи або обширного крововиливу настає кома. Пацієнт втрачає свідомість і не приходить до тями. Чим триваліше цей стан, тим сильніше вражені нейрони. В оболонці і корі мозку відбуваються значні і незворотні руйнівні зміни.

Пацієнт не реагує на подразники, рефлекси не виявляються, зіниці не відповідають на світло і звужені, організм не реагує на біль. Зберігаються ковтальний і дихальний рефлекси. Якщо кома стала причиною геморагічного інсульту, то в більшості випадків загибель настає через набряк мозку через 1-2 доби.

Ризик летального результату збільшується:

  • При відмирання клітин.
  • У віці старше 70 років.
  • Спазм кінцівок відбувається протягом 2-3 днів.
  • Відсутність будь-якої реакції.
  • Кома настала при другому інсульті.

Для точних прогнозів і діагностики лікарі застосовують магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію, електроенцефалограму, ЕКГ, УЗД серця.

Способи лікування і реабілітація

Після того як пацієнт був доставлений в лікарню, намагаються знизити артеріальний тиск, підключити до апарату штучної вентиляції легенів і підвищити ступінь плинності крові. Така допомога повинна надаватися в перші три години в реанімації і кімнаті інтенсивної терапії. Хворого поміщають в спеціальний реабілітаційний центр. Відновлювальні процедури відбуваються від 1 місяця до двох років. Родичі повинні налаштовуватися на тривале й дороге відновлення близької людини після інсульту.

Екстрене лікування коригує серцевий ритм і дихання, профілактику і нейтралізацію набряку мозку, відновлення тиску, профілактику судом, подолання порушень гемостазу, лихоманки, блювання. При ішемічному інсульті часто призначається тромболітична терапія, і використовують медикаменти, що розріджують кров. У важких випадках, коли кровотеча в області мозку не можна зупинити, застосовують нейрохірургічні операції.

У стаціонарі пацієнт перебуває обмежений час до нормалізації стану, що загрожує життю. Відновлення відбувається в рідних стінах або спеціалізованих центрах для інвалідів. Домашня реабілітація, а також нетрадиційна медицина повинна бути узгоджена з доктором за всіма методиками і правилами.

Основні процедури відновлення:

  • Масаж.
  • Рефлексотерапія.
  • Магнітотерапія.
  • Електростимуляція.

Ефективні вправи на спеціальних пристроях, тренажерах-велосипедах для відновлення м'язової функції. Необхідна профілактика для запобігання повторного інсульту. У неї входять постійні фізичні навантаження, виключення стресових ситуацій, відмова від шкідливих звичок, вживання препаратів від гіпертонії, правильне харчування з виключенням жирної їжі, контроль зайвої ваги.

При цьому діагнозі під збереженням життя розуміється підтримування вегетативних функцій. Інсульт входить в категорію складних хвороб. На планеті помирають і стають важкими інвалідами тисячі людей. Вижити вдається 60% пацієнтів, а повністю реабілітуватися - не більше 10%. Наслідки інсульту важкі, і не завжди є можливість вплинути на них.

Відгуки

У знайомого стався інсульт. Прожив три роки, почав ходити і говорити. Потім був другий напад, що закінчився смертю. Людина боровся за своє здоров'я, прагнув жити, справно виконував вправи фізкультури.

анонім

Зіткнулася з крововиливом в мозок три роки тому, але відновлююся досі. Був ішемічний інсульт, тому лікар сказала, що відновлювальний період буде швидше. Вийшла на роботу, але помічаю, що при надмірних навантаженнях починаються головні болі. Постійно є помітний у невролога і терапевта. Потрібно вірити в себе і не впадати у відчай.

Валентина Іванівна г. Пермь

У батька був геморагічний інсульт з крововиливом. Лікарі не давали шансів на життя. Паралізована права сторона тіла. Довгий час лежав у реанімації. Відновлення було в лікарні і вдома протягом двох років. Масажі, уколи, ноотропні препарати (що рекомендував лікар). Минуло 8 років. Батько в стані за собою доглядати (виконувати основні процедури гігієни, харчування), мова відновилася, хоча буває уповільненою. Все можна вирішити, головне, не втрачати надії.

Оксана

Категорія:

Здоров'я