Пролактин є гормон, що виробляється в гіпофізі, а назва пролактину пов'язане з його першою відомою роллю - лактацією. Однак він володіє більш широким спектром активності в організмі людини починаючи з репродуктивної системи, впливаючи на наш настрій і поведінку, і закінчуючи регуляцією імунної системи. Брак або перевиробництво лактогенного гормону може привести до різних порушень як у жінок, так і у чоловіків.

Опис лактогенного гормону

Пролактин, також відомий як лютеотропного або лактогенний гормон (LTH), являє собою гормон, який отримав свою назву в зв'язку з його функцією стимулювання виробництва молока (лактації) у ссавців. Лактація наступає у відповідь на грудне вигодовування після народження. Було виявлено, що цей гормон має більш 300 функцій в організмі. Їх можна розділити на кілька областей: репродуктивна, метаболічна, регуляція рідини (осморегуляція), регуляція імунної системи (імунна) і регуляція поведінкових функцій.

У людей лютеотропного гормон утворюється в передній частині гіпофіза, а також в інших місцях, включаючи матку, груди, простату, шкіру, імунні клітини і клітини жирової тканини.

регулювання секреції

Одним з основних факторів, що регулюють вироблення лактогенного гормону з гіпофіза, є ще один гормон - допамін. Він виробляється гіпоталамусом, який розташований безпосередньо над гіпофізом. Дофамін робить більш низьким продукування лактогенного гормону, а це означає, що чим більше дофаміну виділяється, тим менше вивільняється пролактину. Пролактин, в свою чергу, збільшує виділення допаміну, який утворює так звану петлеву систему.

Ще одним важливим регулятором секреції LTH є естрогени. Було виявлено, що естрогени збільшують вироблення і секрецію пролактину з гіпофіза. Це особливо важливо під час вагітності, коли високі концентрації естрогену викликають збільшення рівня лактогенного гормону.

Висока концентрація пролактину в крові опосередковано пригнічує секрецію гонадотропінів (лютеїнізуючого і фолікулостимулюючий гормон), які відповідальні за стимулювання статевого дозрівання фолікула і овуляції. Це означає, що лактогенний гормон, пригнічуючи секрецію цих гормонів, пригнічує менструацію. Також на концентрацію LTH впливають повсякденні ситуації, наприклад, повишеннним або знижена концентрація після прийому їжі, під час сексу і стресу.

норми концентрації

Концентрацію пролактину можна перевірити за допомогою аналізу крові, а його результат зазвичай очікується один день. Норми гормону для жінок розрізняються залежно від фази циклу:

  • фолікулярна фаза - нижче 23 мкг / л,
  • лютеиновая фаза - нижче 40 мкг / л,
  • третій триместр вагітності - до 400 мкг / л,
  • у чоловіків норма LTH нижче 20 мкг / л.

Також слід ознайомитися зі значенням тих чи інших норм:

  • 5-25 нг / мл - правильна норма;
  • вище 25 нг / мл - нерегулярні менструації і ановуляторні цикли;
  • вище 50 нг / мл - відбувається повне припинення менструації;
  • вище 100 нг / мл - існує ризик розвитку гіпофізарної пухлини.

Підвищений вміст LTH

Гиперпролактинемия - це стан, коли в крові відзначається підвищений вміст LTH. Найбільш поширеними причинами гіперпролактинемії є вагітність, препарати, які зменшують дію дофаміну в організмі, гіпотиреоз і доброякісні пухлини гіпофіза (відомі як пролактінома). Симптоми, які супроводжують підвищені рівні пролактину, можуть включати:

  1. Порушення менструального циклу (менструації виникає частіше, ніж кожні 25 днів або рідше, ніж кожні 33 дня).
  2. Згодом менструація стає все більш мізерної, поки не зникне остаточно.
  3. Часті ановуляторні цикли, що може привести до проблем з зачаттям. Тому дуже важливо це враховувати під час планування вагітності.

Можливі наслідки:

  • зниження лібідо - секс через сухість піхви стає болючим;
  • головний біль, зорові порушення (висока концентрація пролактину відбувається через аденоми гіпофіза);
  • симптоми, пов'язані з дефіцитом естрогену у жінок або дефіцитом тестостерону у чоловіків.

Переважна більшість пацієнтів з гіперпролактинемією можуть ефективно лікуватися препаратами, що імітують дію дофаміну. У ситуації, коли менструальні розлади і супроводжуючі симптоми тривають довгий час, потрібно звернутися до гінеколога або до ендокринолога. Лікар насамперед порекомендує досліджувати рівень LTH в крові. Тест на рівень пролактину слід проводити натще, переважно з 8 до 12.

Надлишок LTH призводить до того, що лікар замовляє дослідження гормонів щитовидної залози. Якщо результати не показують гіпотонії, проводиться повторний тест на концентрацію пролактину. Ця процедура допомагає визначити, чи є причиною гормональних порушень гипофизарная аденома. Якщо тест підтверджує її наявність, рекомендується виконання магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії, щоб визначити розташування і розмір пухлини.

https://www.youtube.com/watch?v=1x_8eyuSBNc

Зниження рівня пролактину

Зниження пролактину у жінок може бути викликано гіперпролактинемією. Гиперпролактинемия зустрічається дуже рідко, і, як правило, виникає у людей з гіпопітуїтаризмом. Пролактин нижче норми у жінок може привести до недостатнього відтворення молока після пологів. Більшість людей з недоліком пролактину не мають яких-небудь особливих проблем зі здоров'ям, хоча попередні дані свідчать про те, що у них може бути менший імунну відповідь на деякі інфекції.

Способи досягнення норми

Не існує єдиного ефективного способу, щоб занадто високий рівень лютеотропного гормону в крові знизити до відповідної норми. Ситуація особливо ускладнюється в разі аденоми. Невідомо, чому пухлина росте з залозистої тканини і чому вона має здатність виробляти гормони, включаючи пролактин.

Одночасно зі збільшенням пухлини збільшується кількість секретується пролактину. У ситуації, коли за високий рівень пролактину відповідають препарати, лікар рекомендує припинити їх прийом або змінити курс лікування. При захворюваннях щитовидної залози, нирок або печінки - лікуються основні захворювання, завдяки чому рівень пролактину знижується.

Більшість раніше згаданих пухлин є доброякісними. Їх раннє виявлення означає, що досить приймати ліки (наприклад, бромокриптин, норпролак і достинекс), які призначаються на кілька місяців терапії.

Секреція гормонів в гіпофізі

Гіпофіз має бобовидний розмір і прикріплюється до основи мозку за допомогою ніжки. Гіпофіз має дві частки. Лобові частки (більші) секретують гормони, які впливають на продукцію інших. Лобові частки гіпофіза виділяють наступні гормони:

  • тіротропного (ТТГ) - стимулює вироблення і вивільнення тиреоїдних гормонів - Т3 і Т4, впливає на ріст щитовидної залози;
  • адренокортикотропний (АКТГ) - регулює функцію надниркових залоз і, отже, продукцію гормонів, таких як, наприклад, альдостерон і кортизон;
  • гонадотропний, тобто ФСГ, ЛГ, пролактин - впливають на функцію статевих залоз і, отже, яєчники у жінок і яєчок у чоловіків;
  • гормон росту (GH) - підтримує розвиток кісток, хрящів і м'язів.

Гормони, які виділяє задня гипофизарная заліза, впливають на конкретні клітини в організмі людини. Вони не виконують основні функції по відношенню до інших гормонів.

  • Антидіуретичний гормон (ADH) - захищає від зневоднення, впливає на функціонування нирок.
  • Окситоцин - викликає скорочення матки і відтік молока під час лактації.

Якщо дійде до ситуації, коли пухлина все ще існує після фармакологічного лікування, тоді необхідно використовувати хірургію. У порожнині рота лікар робить невеликий надріз, потім потрапляє в гіпофіз і видаляє пухлину. Іноді після операції рекомендується додаткова променева терапія.

Багато пацієнтів вважають, що після лікування ця проблема більше їх турбувати не буде. Однак правда трохи інша: люди після операції повинні консультуватися з ендокринологом все життя і контролювати концентрацію пролактину в організмі.

Категорія:

Здоров'я