Селезінка - основна складова в організмі людини. Її функції полягають в синтезі білків і еритроцитів, їх переробці і зберіганні кров'яних тілець. Збільшення печінки і селезінки у новонароджених не завжди вважається патологією, так як допускається певне відхилення. Що означає збільшення селезінки у дитини, причини цього стану і потребує це в корекції, розповість гастроентеролог.

Основні функції селезінки

Цей орган знаходиться в черевній порожнині. Селезінка бере участь в імунних та інших основних процесах в організмі. Хоч цей орган і не є життєво важливим (люди можуть жити і без нього), все ж складно недооцінювати для організму людини значення селезінки. Вона бере участь в кровотворенні і є основним учасником вироблення лімфоцитів.

Ці клітини знищують віруси і бактерії, які проникають в організм, і без них не доводиться говорити про повноцінне функціонування імунної системи. Селезінка переробляє старі кров'яні тільця, а потім транспортує їх в печінку, цим самим привносячи лепту в утворення жовчі, що вимагається для нормального травлення.

Орган накопичує тромбоцити. Приблизно чверть загальної кількості тромбоцитів є заслугою селезінки. Побічно вона також бере участь і в регулюванні роботи мозку.

Вікове вплив на розміри

Селезінка утворюється у плода ще на ранньому етапі розвитку - на 6-7 тижні після зачаття. Процес утворення завершується на п'ятому місяці. Якщо в цей час на плід діють негативні чинники (гормональні порушення, нездорові звички матері, хронічна інфекція, різні токсини), то вірогідні патології розвитку органу. Найчастіше пороки можуть бути трьох видів - защемлення і вигини, освіту одночасно двох і більше органів, а також повна відсутність селезінки.

У немовлят орган має круглу форму і масу приблизно 10 м Вже до одного року життя маса збільшується практично в 3 рази і становить приблизно 27-30 м До 7 років важить більше 55 м, а в 15 років - близько 170 м

Розвиток нормально працюючої і здоровою селезінки для дітей має важливе значення, так як підлітки більш схильні до бактеріальних і вірусних захворювань. Без участі цього органу опір патологій набагато ускладнюється.

Допустимі розміри у дітей

Розміри збільшуються з урахуванням зростання малюка. Для того щоб визначити стан розвитку органу, застосовується таблиця розмірів. Не дуже вірно брати до уваги вік малюка. Діти в одному віці можуть мати різну масу тіла і зріст. Це означає, що і розміри органа відрізняються.

Тому бажано використовувати таблицю, розроблену педіатрами, вона відштовхується від можливих обсягів для певного зростання малюка. У нормі діапазон розмірів досить сильно коливається. Похибка може складати 5-6 мм - це природні коливання.

Будь-яке збільшення розміру (на 20% від нормального і більше) у грудних дітей, дошкільнят або підлітків має неодмінно бути підставою для діагностики у лікаря на наявність спленомегалії у дітей.

Причини розвитку патології

Якщо збільшена селезінка у грудничка, то лікарі розглядають такий стан, як спленомегалія. Симптоми первинних патологій селезінки - величезна рідкість. Як правило, цей орган починає збільшуватися під час певних хвороб, це тільки одна з ознак основного захворювання.

Перелік можливих причин появи спленомегалії досить великий:

  • патології кровотворення;
  • бактеріальні інфекції, в числі яких і важкі - тиф або сепсис;
  • хронічні захворювання - сифіліс або туберкульоз;
  • захворювання печінки (муковісцидоз, цироз і т. д.);
  • патології серцево-судинної системи;
  • порушення обмінних процесів;
  • доброякісні новоутворення, кісти безпосередньо селезінки;
  • онкологічні хвороби.

Безпосередньо селезінка під час різних патологій в організмі новонародженого зазнає всілякі стану. Практично всі вони починають супроводжуватися її розростанням:

  • гнійники або абсцеси;
  • інфаркт органу;
  • некроз м'язового апарату;
  • запальний процес в органі.

Існують хвороби, які є безумовними фаворитами серед ймовірних причин розвитку спленомегалії у новонароджених. Це такі захворювання, як краснуха, кір, мононуклеоз, герпес, вітрянка і т. Д. На наступному місці знаходиться спадкова схильність.

Дуже часто розвивається і паразитарна інфекція печінки і шлунково-кишкового тракту (певними різновидами гельмінтів). Причому орган тут же починає реагувати на патологію збільшенням з появою хворобливих відчуттів.

Визначити причину появи спленомегалії досить важливо, так як без цього не вийде призначити правильно лікування. Оскільки лікування полягає не в тому, щоб зробити менше селезінку, а в тому, щоб вилікувати захворювання, що викликає її збільшення. Після чого орган відновиться самостійно.

У деяких випадках причина розростання органу відбувається через ураження грибком. Причому зараженими, як правило, є і легкі, і шкіра рук, і голови.

Перші симптоми і ознаки

Неможливо швидко визначити, що у новонародженого спленомегалія. Як правило, безпосередньо процес патології не має якоїсь клінічної симптоматики. Малюка можуть турбувати ознаки інших хвороб, які є первинними. Найчастіше про спленомегалії дорослі дізнаються лише при обстеженні:

  1. Незапальні процеси часто викликають больові відчуття під час пальпації. Температура тіла, як правило, не збільшується. Покрови шкіри можуть мати блідого відтінку, малюк може бути більш втомлювати. Вночі може відзначатися висока пітливість.
  2. Запальний процес може мати такі симптоми, як частий і дуже тривалий пронос, періодична блювота, незначна нудота, підвищення температури, болі в подребернойобласті.

Однак всі ці симптоми вважаються неоднозначними і непрямими, і встановити певний діагноз лише за сукупністю ознак в цьому випадку неможливо.

Малюк може відчувати себе цілком здоровим, проте, орган при цьому може розростатися. Це також буває досить часто.

Способи діагностування хвороби

За допомогою способу пальпації не вийде отримати достатньо інформації. У підлітків селезінка майже не прощупується, а у новонароджених незначне збільшення розмірів іноді взагалі нормальний стан.

Головним способом діагностування, який дає можливість дізнатися розміри органа, а також його структуру, ймовірні пухлини, кісти і абсцеси, вважається УЗД. Це обстеження неодмінно призначить лікар.

Але одні лише заміри діагноста завдяки УЗД не вважаються підставою для визначення патології. Малюкові потрібно буде також провести такі обстеження:

  • розгорнутий аналіз крові;
  • загальний аналіз крові;
  • обстеження калу;
  • аналіз сечі.

Для того щоб картина була повноцінною, в деяких випадках потрібно провести МРТ і проконсультуватися з лікарем-гематологом.

Можливі побічні явища

Безпосередньо спленомегалія не такий небезпечний. Набагато більшу небезпеку має первісна хвороба.

Щодо організму дитини, що знаходиться в стані розвитку, розростання селезінки починає призводити до здавлення сусідніх органів, і зокрема шлунка. Відбувається порушення метаболізму і травлення.

Якщо орган неправильно функціонує, то можливі проблеми з кровотоком - від звичайної нестачі гемоглобіну до значних патологій. Найнебезпечнішим є поява гиперспленизма - масштабної загибелі кров'яних клітин в селезінці. З урахуванням того, які конкретно клітини руйнуються, відрізняють анемію, тромбоцитопенію та лейкопенію.

Якщо безпосередньо в органі відбувається застій крові і з'являються новоутворення, схильні до збільшення, то може статися розрив і подальше внутрішнє крововилив.

Методи лікування захворювання

Діагностувавши розростання селезінки у грудничка, лікар не буде поспішати з висновками. У новонароджених розмір органу обумовлений тим, як активно відбувається циркуляція крові - чим більше в орган надходить кров, тим більше він збільшується.

В інших ситуаціях під час спленомегалії неодмінно буде потрібна допомога лікаря. Так як діагностування проводиться більше не для визначення збільшення, а для визначення причини цієї патології, до часу розробки лікування лікар вже точно дізнається, яка хвороба викликала цей стан.

Основні зусилля спрямовуються на лікування основного захворювання. Якщо в основі знаходиться зараження бактеріями або сильне запалення, яке викликали патогенні мікроорганізми, то призначається прийом антибіотиків.

Хвороби, які пов'язані новоутвореннями, лікують з урахуванням розміру і місця розташування - протипухлинними препаратами або хірургічним втручанням. Лікарі весь час в курс лікування вводять вітаміни. Під час аутоімунних причин використовуються імунодепресанти - кошти, які пригнічують активність імунної системи.

Найчастіше вирішити проблему можна консервативним способом. Якщо під час терапії головною хвороби розміри селезінки з урахуванням одужання зменшаться, якщо розвивається тенденція до подальшого збільшення органу, приймається рішення про хірургічне втручання.

Орган вирізують тут же при лімфогранулематозі - онкологічної патології лімфоїдної тканини, і практично завжди, якщо його розміри дуже великі, а тканини такі тонкі, є ризик розриву.

Хірургічне втручання з видалення селезінки називається спленектомія. Як правило, для новонароджених її виконують лапароскопічним способом, він вважається самим щадним і практично безкровним. Є також і інші способи хірургічних операцій, проте, всі вони відбуваються з безпосереднім контактом з органом за допомогою розрізу.

Після втручання імунна система новонародженого значно погіршується, дитина стає дуже сильно схильний до різних захворювань - вірусного або бактеріального характеру. Найбільшу небезпеку мають бактерії, тому новонародженим після хірургічного втручання неодмінно вводять в особисту схему лікування вакцинації проти гемофільної палички, пневмокока і менінгококів.

Необхідно сказати, що погіршення імунної системи має тимчасовий характер, як правило, у організму виходить компенсувати недолік органу за кілька років. Малюк буде набагато рідше хворіти, його якість життя буде повноцінним, без значних обмежень.

профілактичні заходи

Спеціальних профілактичних заходів патологій селезінки немає, проте, існують способи, які зможуть допомогти захистити малюка від розростання органу:

  • Дитину ще з народження необхідно своєчасно прищеплювати. Відмова від вакцинації підвищує ризик інфікування, з чим впоратися організм дитини без порушення роботи селезінки не зможе.
  • Якщо запланована поїздка в екзотичні країни, то обов'язково потрібно дізнатися на сайті Росспоживнагляду про специфічні хвороби в кінцевому пункті. Треба попередньо виконати малюкові щеплення. Такі ін'єкції (наприклад, від малярії) в загальний календар вакцинацій не входять. Їх виконують у приватних поліклініках.
  • Якщо малюк активно займається спортом, то необхідно йому пояснити шкоду значних навантажень. Усвідомлення цього вбереже дитину від травматичного розриву органу.

Підліткам потрібно відмовитися від прийому спиртних напоїв і тютюну, так як ці нездорові звички підвищують навантаження на селезінку. Це збільшення розвивається навіть від захворювань ГРВІ. Дитина обов'язково мусить своєчасно відвідувати педіатра, не потрібно відмовлятися від планових перевірок. Раннє діагностування патологій з розростанням селезінки дасть можливість максимально швидко провести лікування головною хвороби і, таким чином, зберегти орган.

Категорія:

Здоров'я