Психогенне запаморочення є відчуття дискомфорту, обертання навколишніх об'єктів або всього тіла людини, що зазнає це почуття. Іноді його супроводжує передчуття непритомного стану. Найчастіше проявляється під час емоційних порушень при стресі. Через предобморочного стану його також називають нудотою.
Причини виникнення
Відмінною рисою психогенного запаморочення від інших схожих станів є витоки виникнення і фактори розвитку цього розладу. Його особливість полягає в тому, що в своєму формуванні воно не залежить від фізіологічних причин. Наприклад, такий вид запаморочення не виникає на тлі неврологічних або соматичних недуг. Воно стає результатом наявності у індивіда внутрішніх подразників, якими можуть бути:
- недозволені внутрішні конфлікти;
- психологічні проблеми;
- схильність до надмірного самокопання;
- тотальний негативізм індивіда до зовнішнього світу укупі з потуранням своєму его.
Це розлад часто проявляється у людей, які мають підвищений рівень тривожності і схильні бурхливо реагувати на будь-які подразники. Крім частих занепокоєнь по незначним причин, які страждають від цього виду запаморочень нерідко відчувають скутість і напруженість. Неврози - їх супутні розлади. Відволіктися від нав'язливих роздумів представляється їм дуже складним завданням, а одна полярність їх настрою занадто часто змінюється іншою: то їх гнітить глибока депресія, то вони підносяться до безтурботної ейфорії.
Залежність від інших розладів
Психогенне запаморочення - це лише прояв одного з недуг. При цьому воно майже ніколи не існує в якості ізольованого, самостійного симптому. Це відчуття є сусідами з іншими характерними ознаками для психотичних і невротичних станів. У більшості пацієнтів спостерігаються різні фобії:
Серед патологічних страхів, провокують запаморочення, бере першість агорафобія - нераціональна боязнь відкритих просторів. Коли людина знаходиться на відритих безлюдних майданчиках (полях і площах), у нього відбуваються епізоди запаморочення. Часто це характеризується відчуттям невагомості свого тіла і відчуттям втрати власного «Я», а навколишнє оточення і об'єкти при цьому втрачають чіткість і навіть реалістичність.- Панічний страх перед всілякими транспортними засобами - ще один розлад, при якому нерідко спостерігається психогенне запаморочення. Основна відмінність в тому, що в цьому випадку у страждаючих від недуги запаморочення поєднується з відчуттям задухи і утруднення в грудях.
- Епізоди запаморочення іноді свідчать про наявність антропофобія, при якій хворий відчуває страх натовпу. Опиняючись в багатолюдних місцях, що страждає на цю недугу суб'єкт може відчувати різкий занепад сил, помутніння свідомості і неясність зору.
- Боязнь польотів і нераціональний страх висоти в цілому - теж один із чинників, здатних провокувати запаморочення.
Часом причини нападів нудоти криються в різних соціальних явищах. Для деяких людей провокуючим фактором може стати шкільний іспит або розірвання шлюбу. В іншої категорії напади починаються при взаємодії з певними людьми.
Запаморочення укупі з відчуттям наближається непритомності іноді виникає у людей, які страждають від ослабленого тонусу судин і хворих на вегетосудинну дистонію (ВСД). У випадку з ВСД причинами запаморочень можуть бути аж ніяк не тільки психогенні, але і фізіологічні чинники.
астенічна хвороба
Астенічний статус є однією з причин запаморочень. Сама по собі астенія характеризується нервово-психічної слабкістю, яка виражається в зниженні толерантності до будь-яких фізичних і розумових навантажень, а також до стресових впливів. Втома у страждає астенією не проходить навіть після відпочинку, на тлі чого формуються різні розлади.
Астенія і сама по собі супроводжує різні порушення в організмі. Не дивно, що одним з її проявів може ставати запаморочення, причини якого не є фізіологічними. Відсутність життєвого тонусу і низька розумова працездатність посилюють і частішають прояви цього симптому.
Особливо часто нездоровий стан виникає у астеніків під час різкої зміни погодних умов. Нудоті при цьому часто сприяють здавлюють головні болі і відчуття несвіжості голови.
афективні стану
У багатьох випадках причини нудоти носять глибоко емоційне забарвлення. Найчастіше передчуття втрати свідомості проявляється під час депресії ипохондрического синдрому, при якому людина переконаний в тому, що у нього є небезпечна для життя хвороба. Навіть обнадійливі аналізи і запевнення лікарів не можуть переконати його у зворотному. Впевненість суб'єкта в безперспективності лікування і безнадійності свого становища нав'язують йому і інші страхи. Зазвичай тривожні побоювання починають провокувати психогенні запаморочення з того самого моменту, як тільки ці необгрунтовані побоювання з'являються.
характерні ознаки
Існують ознаки, по яких можна розпізнати такий розлад. Про запамороченні психогенної природи можуть свідчити наступні симптоми:
Виникнення почуття тривоги;- Відчуття шуму в голові і нестійкості в просторі, що, однак, не позначається на гостроті слуху і не відбивається на ході;
- Порушення психічного стану, через якого все думки і увагу людини концентруються лише на власному запамороченні і шумі в голові;
- Виступає холодний піт і з'являється відчуття нестачі повітря;
- Будь даний об'єкт стає мутним;
- Знижується працездатність, виникає почуття надмірної стомленості;
- Знижується настрій, людина впадає в меланхолію;
- Різко змінюється апетит - або повністю зникає, або загострюється до такої міри, що у людини буде неконтрольоване бажання їсти все підряд;
- Зміни в сексуальній активності, яка може знижуватися або підвищуватися.
Пацієнти нерідко описують епізоди цього розладу як якусь сплутаність розуму або дивне запаморочення всередині голови, що нагадує стан сп'яніння. Найчастіше будь-які з цих симптомів є спонтанними, і часом у пацієнтів є різна їх сукупність. Характерно ще й те, що вони часто загострюються в разі, якщо людина тривалий час перебуває в положенні стоячи або при ходьбі на великі дистанції.
Іншим проявом нудоти психогенного типу є поступовий розвиток депресивного синдрому. Таким чином, вже не депресивний стан супроводжується почастішанням запаморочення, а сама нудота набуває вигляду одного із симптомів депресивного розладу. Часто воно набирає інтенсивність в порожньому або малолюдному просторі, в замкнутих приміщеннях і на сходових прольотах.
методи діагностики
Щоб чітко і безпомилково виявити у пацієнта це розлад, проводиться діагностика, що складається з двох обов'язкових етапів. Необхідно провести комплексне обстеження, для якого в ряді випадків залучаються такі фахівці, як невролог, кардіолог, гематолог і деякі інші.
Перший етап
Спочатку проводиться негативна діагностика, завдання якої полягає у виключенні будь-яких інших причин запаморочення. Серед них можуть бути:
- супроводжувані липотимией захворювання соматичного і невралгічного походження;
- порушення в функціонуванні вестибулярної системи будь-якого рівня;
- неврологічні захворювання, що супроводжуються порушеннями при ходьбі.
Таким чином, на першому етапі обстеження виявляються причини його недуги. Багато в чому при цьому виходять з методу виключення. Пацієнта детально розпитують про те, що саме він має на увазі під запамороченням. Якщо воно має психогенну природу, то завжди носить несистемний характер.
Для того щоб виключити будь-які «органічні» причини несистемного запаморочення, проводяться тести на рівновагу, дослідження ністагму, комп'ютерна томографія, аудіографіческое обстеження і ряд інших медичних заходів. А також беруться загальні аналізи.
Другий етап
Дослідження невротичних розладів, пов'язаних зі стресом - це другий етап, званий позитивної діагностикою. Встановлюються найбільш часті причини запаморочення, частота підсилень напруженості, скутості і тривоги, а також інші показники психічних відхилень від норми. Підлягають виявленню і найбільш часті симптоми, які ведуть до предобморочному станом. Тільки після всіх цих обстежень визначається, як боротися із запамороченням.
Часто буває так, що звертаючись до лікаря, пацієнт повідомляє лише про соматичних, а не психічних симптомах. Багатьох вони турбують більше, ніж відчуття тривоги, скутості і пригніченості. Деякі пацієнти плутають причину із слідством, вважаючи, що їх страхи беруть початок з тілесних недуг. Через це складання фахівцем загальної картини ускладнюється, і часом психогенний характер розлади так і залишається невиявленим. Психогенний характер запаморочень небезпечний тим, що його розлади являють собою замкнуте коло, який можна зобразити таким чином:
- Пацієнт відчуває депресію;
- Депресія веде до запаморочення;
- Психогенная природа запаморочень веде до депресії.
Така безвихідна на вигляд ситуація повинна виявлятися фахівцем в першу чергу. Якщо пацієнт і сам зауважує подібну замкнутий ланцюжок, то, йдучи до лікаря зі скаргами на головні болі, він не повинен залишати без уваги і симптоми нефізіологіческого прояви.
особливості лікування
Для усунення психогенного запаморочення лікування направляється в першу чергу на порятунок від психічних причин розвитку розлади. Без психологічної корекції всі терапевтичні заходи не матимуть належного ефекту.
Будь-які заходи проти недуги можна розділити на медикаментозні і немедикаментозні. Серед друге велике значення мають:
- Фізичні вправи, що тренують вестибулярний апарат;
- психотерапія;
- Дихальна гімнастика.
Медикаментозні методики позбавлення від розладу складаються, як правило, з курсу призначаються лікарем препаратів, серед яких перевага віддається в основному Ноотропи і антидепресантів. Корисний і прийом вітамінних комплексів, переважно з вмістом вітамінів A і C - ці вітаміни вважаються найкращими адаптогенами, що збільшують опірність організму до несприятливих факторів.
Чим ширший комплекс заходів, тим простіше лікувати нудоту психогенної природи, тому потрібно розглядати сукупність і медикаментозних, і немедикаментозних засобів. Крім цього, важливо не забувати про профілактику: зводиться вона до усунення шкідливих звичок і чинників, здатних спровокувати стрес. Допомагає в профілактиці активний спосіб життя, здорове харчування і повноцінний відпочинок.
Вегето-судинна дистонія
Важливо врахувати, що при вегето-судинній дистонії може виникати запаморочення не тільки психогенного, а й фізіологічного характеру. Друге зустрічається рідше, і пов'язане воно з тонусом судин і нестачею надходить в мозок кисню. В цьому випадку приймаються препарати для зміцнення судин і поліпшення мікроциркуляції крові. Психогенне ж запаморочення при ВСД, причини якого не пов'язані з порушеннями вестибулярного апарату, має ті ж ознаки, що і в інших випадках: сітка перед очима, туманність навколишніх об'єктів, концентрація на шумі в вухах.
Лікування нудоти при вегето-судинній дистонії може мати деякі відмінності. Що стосується немедикаментозних способів позбавлення від розладу, то сюди теж входять курси психотерапії, дихальної гімнастики та інших вправ. Якщо ж говорити про медикаментозних засобах, то до Ноотропи і антидепресантів іноді додаються седативні препарати і транквілізатори. Точно відповісти на питання про те, як позбутися від запаморочення при ВСД, повинен лікар. Підбір всіх необхідних засобів здійснюється після комплексного обстеження.
Потрібно завжди пам'ятати про те, що психогенне запаморочення - це хвороба, яка вимагає втручання фахівців. Більш того, запаморочення можуть бути засвідчення куди більш серйозних проблем. У будь-якому випадку при найменшій підозрі на психогенну причину запаморочень, слід негайно звернутися до лікаря.