Підвищення цифр артеріального тиску - найбільш часта скарга пацієнтів старше 45-55 років. Через те, що гіпертонія невиліковна, таким хворим доводиться приймати таблетки від тиску, підвищеного довічно, щоб запобігти виникненню гіпертонічних кризів. Різкі стрибки тиску, іменовані кризами, чреваті неприємними, а часом і небезпечними наслідками: від болісної головного болю до інсультів та інфарктів. Ось чому до вибору препаратів для лікування цієї недуги слід підходити особливо ретельно.

Загальні відомості

Монотерапія ефективна лише на початкових стадіях хвороби. У всіх інших випадках лікарі рекомендують комбіновану терапію, що складається з 2-3 ліків, прийнятих постійно. Однак, з часом організм звикає до препаратів, а тому потрібно періодична коригування лікування з їх заміною, яку може проводити виключно фахівець.

Серед антигіпертензивних засобів виділяють препарати з швидким і тривалим (пролонгованим) ефектом. Ліки, що відносяться до різних фармгрупп, мають різними механізмами дії, тобто впливають на різні ланки патологічного процесу. Ось чому різним хворим показані різні препарати. Причому основне симптоматичне лікування обов'язково поєднують з етіологічним, тобто усувають причину, якщо така відома, і профілактикою ускладнень.

Існує кілька груп препаратів, що знижують артеріальний тиск:

  • Сартана (кошти, що блокують ангіотензинових рецепторів): Кардосал, Лозартан, Кандесартан та інші.
  • Бета-блокатори з селективним і неселективним дією: Бісопролол, практолол, Піндолол, Атенолол і так далі.
  • Діуретики, тобто мають сечогінну дію: Фуросемід, Торасемід, Индапамид, Верошпирон і інші.
  • Альфа-адреноблокатори: Урорек, Теразозин, Проксодолол, Доксазозин.
  • Антагоністи кальцію: Дилтіазем, амлодипін, Верапаміл, Нифедипин.
  • Інгібітори АПФ: Зокардіс, Еналаприл, Престаріум.

При виборі препаратів (дозувань, кратності прийому) або їх комбінацій враховується вік, стадія патології, супутні хвороби.

Пацієнти часто цікавляться, які таблетки від високого тиску найдієвіші.

В даний час найбільш ефективними і перспективними вважаються кошти з підгрупи сартанів. Їх дія грунтується на блокуванні рецепторів, що чутливі до ангіотензину II (речовина, що підвищує АТ). Тривалий прийом таблеток забезпечує стійкий терапевтичний ефект, без синдрому відміни і негативних наслідків.

Однак призначати ті або інші ліки може виключно фахівець (кардіолог, терапевт). Самостійний прийом таблеток, призначених іншій людині, може привести до сумних наслідків.

Препарати з швидкою дією

Пацієнтів часто цікавить, які таблетки від високого тиску можна використовувати як «швидку допомогу». Серед антигіпертензивних засобів є п Репарати з швидко наступаючим гіпотензивний ефект:

  • адельфан;
  • фуросемід;
  • еналаприл;
  • каптоприл;
  • Анаприлин.

У разі підвищення тиску під язик кладуть половину або цілу таблетку Адельфану або Каптоприлу і розсмоктують. Через 10-30 хв. тиск знижується. На жаль, незважаючи на швидке дію, ефект цих ліків нетривалий і пацієнтам доводиться приймати таблетки до трьох разів за добу.

Фуросемід відноситься до підгрупи петльових діуретиків. Він має потужний діуретичну дію, тобто завдяки виведенню надлишків рідини спостерігається зниження артеріального тиску, ОЦК і розслабляється гладка мускулатура.

Таблетки з пролонгованим ефектом

Препарати, об'єднані в цю групу, забезпечують стійкий терапевтичний ефект протягом багатьох годин і розроблені для комфорту хворих.

Найбільш популярні з них:

  • пропранолол;
  • Диротон;
  • бісопролол;
  • лозартан;
  • метопролол;
  • ПРЕСТАРІУМ;
  • Кордафлекс.

Ці ліки застосовуються в якості комбінованого тривалого лікування гіпертонії 2-3 ступеня. Відмінною рисою їх є тривалий накопичувальний ефект. А тому для отримання вираженого стійкого ефекту слід приймати таблетки довше 3-х тижнів і припиняти прийом не варто, якщо зниження тиску не відбулося моментально.

Детальний опис

Кожен із запропонованих гіпотензивних препаратів має свої плюси, мінуси та особливості застосування. Ось чому відповідь на питання, які таблетки від підвищеного тиску краще, неоднозначний.

лозартан

Відноситься до сартанів. Ефект медикаменту реалізується за рахунок нівелювання дії на організм ангіотензину II. Зниження артеріального тиску спостерігається, через 3-6 годин після першого прийому таблеток і зберігається 24 години. Однак стійка стабілізація тиску спостерігається лише після 3-х тижнів регулярного застосування. Засіб підходить для терапії гіпертонії, в разі супутнього цукрового діабету, ускладненого діабетичною нефропатією.

Серед позитивних сторін лозартану можна виділить ь:

  • стійке і виражену гіпотензивну дію;
  • оптимальна переносимість, відсутність побічних явищ;
  • комфортний прийом (1 раз / сут).

Негативні сторони:

  • досить висока вартість;
  • можливі негативні наслідки прийому: запаморочення, слабкість, закладеність носа, головний біль.

аналоги:

  • Ренікард;
  • Лозап;
  • лакеїв;
  • Презартан;
  • Вазотенз;
  • Ксартан;
  • Кардомін.

Такі засоби, як телмісартан, Епросартан, Валсартан також відносяться до групи сартанів, однак, найбільший ефект виявляють при підвищеному тиску таблетки Лозартан і їх аналоги.

лізиноприл

Препарат з групи іАПФ. Гіпотензивний ефект настає вже через 60 хв., Наростає протягом наступних 6 годин і зберігається 24 години. Ліки тривалий накопичувальний ефект. Приймати Лізиноприл рекомендують 1 раз на добу.

Основні плюси:

  • стабільне підтримання АТ на нормальному рівні;
  • підвищує стійкість міокарда до навантажень;
  • запобігає гіпертрофію міокарда і розширення серцевих камер, особливо у пацієнтів, які перенесли інфаркт;
  • є препаратом вибору для пацієнтів з діабетичною нефропатією, серцевою недостатністю або перенесли інфаркт.

Можливі побічні явища:

  • запаморочення;
  • сухий кашель;
  • пітливість;
  • відчуття сухості в роті;
  • зниження артеріального тиску нижче нормальних цифр.

аналоги:

  • Лізігамма;
  • Диротон;
  • Сінопріл;
  • Реніпріл;
  • Дапріл і інші.

Реніпріл ГТ

Комбінований засіб з високою гіпотензивну активність. Складається препарат з гидрохлортиазида і еналаприлу малеату. Поєднання компонентів надає більший антигіпертензивний ефект, ніж кожен окремо. Дія препарату м'яке і не супроводжується втратою калію.

переваги:

  • відмінна переносимість;
  • висока ефективність;
  • зворотний розвиток гіпертрофії і розвантаження лівого шлуночка;
  • максимальна концентрація визначається, через 120 хвилин, і зберігається протягом доби.

Протипоказання:

  • вагітність;
  • алергія на компоненти ліків;
  • Аддісона хвороба;
  • стеноз ниркових судин;
  • первинний гіперальдостеронізм.

аналоги:

  • Енап-Н;
  • Берліприл ® Плюс;
  • Ко-ренітек;
  • Енафарм-Н і так далі.

каптоприл

Одне з найпоширеніших засобів, що входять в групу іАПФ. Застосовується в якості екстреної терапії гіпертонічного кризу. Тривале лікування Каптоприлом небажано, оскільки може привести до різкого падіння тиску аж до втрати свідомості (особливо у літніх пацієнтів, які страждають на атеросклероз). Препарат може призначатися з ноотропами і іншимигіпотензивними ліками, проте, під ретельним контролем АТ.

Позитивні ефекти:

  • швидка нормалізація тиску;
  • низька ціна;
  • зменшення агрегації тромбоцитів;
  • поліпшення кровопостачання міокарда;
  • зниження вираженості міокардіальної гіпертрофії.

Негативні сторони:

  • висока кратність прийому;
  • протипоказання: миокардиопатия, аортальнийстеноз, лактація, пересадка нирки, звуження мітрального клапана;
  • небажані явища: ортостатичнагіпотензія, прискорене серцебиття, запаморочення.

аналоги:

  • Капофарм;
  • Каптопрес;
  • Капртен;
  • Блокорділ і так далі.

Індопамід (Арифон-ретард)

Похідне сульфонаміду, що володіє гіпотензивною і диуретическим ефектами. Однак при лікуванні артеріальної гіпертензії застосовується препарат у мінімальній дозі, що не робить сечогінну дію, але регулює (нормалізує) тиск протягом доби.

плюси:

  • зручне застосування (1 таблетка / добу);
  • рекомендований пацієнтам з ендокринними патологіями, так як не впливає на рівень глюкози і ліпідів;
  • низька вартість;
  • відмінна переносимість і мінімум побічних явищ;
  • безпеку;
  • зменшує міокардіальну гіпертрофію.

Протипоказання:

  • гіпокаліємія;
  • індивідуальна непереносимість компонентів;
  • ниркова / печінкова недостатність;
  • непереносимість лактози.

аналоги:

  • Індап;
  • Акріпамід;
  • Перінід;
  • Індопамід.

верошпирон

Препарат сечогінну, але при цьому калійзберігаючим ефектом. Застосовується курсами в складі комбінованої терапії високого тиску. Лікування таблетками в рекомендованих дозах практично не викликає небажаних ефектів. Тривалий курс препарату в високих дозах (більше 100 мг за добу) загрожує виникненням гормональних порушень у жінок і імпотенції у пацієнтів-чоловіків.

комбіновані засоби

Для реалізації максимального антигіпертензивної дії препаратів і комфортного прийому, розроблені комбіновані засоби, що включають в себе відразу кілька ефективних компонентів. Серед таких медикаментів, найбільш популярні наступні:

  • Енап-Н (гідрохлортіазид і еналаприл);
  • Ноліпрела (периндоприлу аргінін і індопамід);
  • Тонорама (гідрохлортіазид і триамтерен);
  • Ексфорж (амлодипін і валсартан);
  • Лозап плюс (гідрохлортіазид і лозартан);
  • Арітел плюс (гідрохлортіазид і бісопролол);
  • Реніпріл ГТ (гідрохлортіазид і еналаприлу малеат).

Одночасний прийом ліків

Комбіноване лікування - найбільш ефективний спосіб корекції підвищеного артеріального тиску. Тому для досягнення стійкого позитивного ефекту рекомендується прийом декількох (2-3) антигіпертензивних засобів з різних фармгрупп.

Пити таблетки рекомендується відповідно до наступних схем:

  • Сартан + діуретик (наприклад, Валсартан / Лозартан і Гидрохлортиазид);
  • бета-блокатор + діуретик (наприклад, Атенолол і Хлорталідон або Бісопролол і Гидрохлортиазид);
  • іАПФ + антагоніст кальцію (наприклад, Беназеприл і Амлодипін або Еналаприл і Дилтиазем);
  • іАПФ + діуретик (наприклад, Периндоприл і Індопамід або Каптоприл і Гидрохлортиазид);
  • дигідропіридинові блокатори каналів кальцію + бета-блокатори (наприклад, Фелодипін і Метопролол.

Фармринок пропонує безліч різноманітних препаратів від гіпертензії. Якщо є 2-3 ступеня гіпертонії, хворі повинні приймати препарати постійно, щоб забезпечити нормальний рівень артеріального тиску. Найбільш дієва при цьому комбінована терапія, завдяки якій можна добитися стійкого антигіпертензивного ефекту без виникнення гіпертонічних кризів. Прописати препарати від підвищеного тиску може виключно фахівець. Так як при підборі засобу, а також його оптимального дозування, необхідно враховувати всі нюанси (як то: супутні патології, вік, тяжкість гіпертензії і так далі).

Схема терапії підбирається строго індивідуально. При цьому пацієнти повинні чітко дотримуватися призначеного лікування та щодня вимірювати артеріальний тиск.

При низькій ефективності запропонованого лікування, пацієнту слід знову звернутися до лікаря для заміни ліків або корекції їх дозування. Самостійний підбір препарату, на підставі порад родичів або сусідів неприпустимий, оскільки дуже часто призводить не до зниження тиску, а до прогресування захворювання і виникнення ускладнень.

Категорія:

Здоров'я