Селезінка - орган, що виконує роль своєрідного фільтра, оперативно реагує на потрапляння хвороботворних бактерій і інших не менш шкідливих агентів. Виявляється збільшення селезінки інтенсивної вагою в районі лівого підребер'я. При наявності такого симптому варто звернутися до терапевта. У разі виявлення під час огляду спленомегалії, хворому буде призначено дослідження для з'ясування причини цього стану.

Розміри і функції органу

Зовні селезінка нагадує квасолю, тобто має овальну, злегка витягнуту форму. Розташовується вона в черевній порожнині зліва в підребер'ї. Поруч з органом лежать: товстий кишечник, підшлункова, ліва нирка і діафрагма.

Вага здорового органу у людини коливається в межах 150-200 г, ширина 6-9 см, а довжина 11 см.

Головною з функцій органу є контроль за процесом кровотворення і згортання, що захищає організм від кровотеч і тромбозів. Крім того, через селезінку фільтрується та очищується кров від різноманітних токсинів та інфекційних агентів. Завдяки цій особливості орган вважають одним з найважливіших скупчень лімфоїдної тканини. Після очищення з крові зникають загиблі еритроцити та інші патологічні частинки. У разі проникнення вірусів або бактерій в організм, робота тканин селезінки активізується, а сигнали про «шкідників» надходять в інші частини лімфоїдної системи.

У разі проблем в інших системах, селезінка може швидко збільшитися в розмірах (реактивна спленомегалія).

причини спленомегалії

При спленомегалії причина у дорослих криється в зменшенні здатності органу до повноцінного функціонування. Наприклад, при наявності інфекційних патологій пошкоджується і селезінка, внаслідок погіршення складу крові. А тому якщо вчасно не вжити необхідних заходів, то постраждає весь організм.

Необхідно відзначити, що спленомегалія часто є наслідком пухлин або тромбозів самої селезінки.

Крім того, причиною збільшення органу можуть бути:

  • хвороба Гоше;
  • патології крові (в тому числі гемолітична анемія);
  • ревматоїдний артрит;
  • хвороби печінки (в тому числі цирози і портальна гіпертензія);
  • рак крові;
  • венозний тромбоз;
  • тривалий перебіг серцевої недостатності;
  • інфекційні патології: ендокардит бактеріальний, малярія, СНІД, лейшманіоз і мононуклеоз.

Серед найбільш часто зустрічаються факторів виділяють цироз печінки і пухлини, інфекції і СН. Механізм збільшення органу при інфекціях (сироваткова хвороба, туберкульоз, гепатит вірусний) наступний: в нормі в селезінці розпадаються старі клітини, однак, при хворобах інфекційного генезу, маса «відпрацьованих» клітин значно збільшується і, відповідно, маса органу також зростає. Крім того, селезінка має потужну венозну мережу і якщо відбувається порушення кров'яного відтоку, формується застій і розвивається спленомегалія.

клінічна картина

Прояви недуги набувають інтенсивність внаслідок неможливості органу адекватно очистити кров. Селезінка захоплює кров'яні клітини, щоб усунути розвивається інфекцію. Однак, цей процес негативно відбивається на роботі системи.

Велика маса поглинених органом патогенних клітин значно зменшує фільтраційні можливості тканин, через що селезінка розростається ще більше. В результаті можливий розвиток синдрому гиперспленизма, що характеризується невпинним поглинанням селезінкою кров'яних клітин і, як наслідок, руйнуванням організму.

У крові різко знижується кількість формених елементів (тромбоцит, лейкоцитів і еритроцитів). При цьому крім спленомегалії, виникає анемія, часті кровотечі (носові), жінки скаржаться на аномально тривалі і надзвичайно рясні місячні. Паралельно розвиваються різноманітні інфекційні хвороби аж до звичайної застуди, але вкрай погано піддаються лікуванню. Дрібні подряпини довго заживають, кров згортається вкрай повільно.

При цьому селезінка починає поглинати не тільки «відпрацьовані» або патологічні клітини, а й здорові функціонують елементи, необхідні організму.

Симптомами збільшеної селезінки є:

  • досить часті колють або ниючі відчуття під лівою дугою ребер;
  • неминаючий печія;
  • блідість шкіри;
  • надлишкова пітливість;
  • швидка стомлюваність;
  • блювота, нудота;
  • коліки;
  • гіпертермія;
  • метеоризм;
  • швидке схуднення;
  • запори;
  • низький артеріальний тиск;
  • поява гематом, навіть при мінімальних травмах.

Всі перераховані ознаки відносять до прямих. Прихованими ознаками спленомегалії є здуття і важкість у животі, а також відчуття переповненості шлунка навіть при вживанні малої кількості їжі.

Класифікація недуги

Варто відзначити, що будь-які зміни в органі не приносять хворобливих відчуттів. Однак, її збільшення може викликати дискомфорт, а біль при цьому є наслідком здавлення «виросла» селезінкою сусідніх органів. Збільшення селезінки поділяють на кілька видів і ступенів.

Спленомегалія буває:

  • первинної (якщо причина збільшення органу криється в захворюваннях самої селезінки). Наприклад, при абсцесах, гемангиомах, спленомах і так далі;
  • вторинної (спленомегалія при цьому - результат патологій в інших органах).

Також недуга поділяється на ступені. Саме по ним доктор може дізнатися, наскільки хвороба серйозна:

  • 1-й ступінь. Селезінка виділяється з-під дуги ребер на 1 см. При пальпації виявляється її нижній пояс;
  • 2-й ступінь. Орган визначається між ребрами і пупком;
  • 3-й ступінь. Орган прощупується по серединній лінії;
  • 4-я ступінь. Селезінку можна визначити в районі тазу або в правій зоні живота.

діагностичні заходи

Щоб діагностувати спленомегалию, лікар збирає скарги і уважно вислуховує анамнез хвороби і життя. Після чого переходить до огляду, перкусії та пальпації. Крім того, для з'ясування причини збільшення органу, якщо таке є, проводяться наступні діагностичні заходи:

  • ОАК (визначення кількості кров'яних клітин і так далі);
  • Б / Х крові (ймовірні зміни, що вказують на проблеми підшлункової і печінки, наявність анемії);
  • ОАМ (контроль за функціонуванням сечової системи);
  • копрограмма (оцінка функціонування травного тракту);
  • дослідження калу для виявлення найпростіших і глистів;
  • посів крові;
  • УЗД;
  • стернальная пункція;
  • КТ;
  • біохімічні маркери.

Збільшення селезінки, причини і лікування якої можна визначити завдяки дослідженням, є не самостійною нозологій, а симптомом різноманітних хвороб.

лікування патології

Якщо збільшена селезінка, причини і лікування нерозривно пов'язані. Тобто, вся терапія спрямована на усунення основної хвороби, що викликала спленомегалию. Наприклад, при боротьбі з інфекцією знадобляться специфічні антибактеріальні препарати, в разі онкології - хіміотерапевтичні медикаменти і так далі.

При наявності аутоімунних патологій, проводиться лише симптоматичне лікування, так як ці хвороби вилікувати не можна.

При патології Гоше, таласемії, тромбоцтопеніческой пурпурі проводять спленектомію (тобто видалення селезінки). Внаслідок того, що пацієнт після операції стає надто сприйнятливий до хвороботворним агентам, йому обов'язково проводять вакцинацію від менінгококів, пневмококів і гемофільної палички.

Для усунення спленомегалії, необхідні консультації онколога, гастроентеролога, хірурга, гематолога і терапевта. Після чого будуть призначені необхідні дослідження, встановлена ​​причина недуги і призначена відповідна терапія.

Хворі часто цікавляться, як лікувати селезінку в домашніх умовах. Крім традиційних методів, для лікування спленомегалії застосовуються і народні рецепти. Так, серед найбільш ефективних народних засобів, здатних зменшити розміри органа: прополіс (спиртовий розчин), збір з трави полину, календули і деревію, а також мазь з топленим маслом, медом і імбиром.

Ускладнення і прогнози

У деяких випадках навіть при ретельному прийомі прописаних ліків можуть виникати ускладнення. Вони проявляються у вигляді лейкопенії, недокрів'я або розриву селезінки. При цьому робити прогнози на одужання не так вже й легко. Лейкопенія - явище досить часте. Характеризується процес різким зниженням лімфоцитів і лейкоцитів крові. Щоб попередити недугу, слід внести в щоденне меню зміни, додавши білкову їжу і продукти, що містять С і В9 вітаміни. Крім того, з дозволу лікаря, можна приймати вітамінні комплекси в таблетках.

Пацієнти, які страждають спленомегалией, повинні пам'ятати про те, що самолікування може призвести до страшних наслідків. Ось чому терапію, як і діагностику, слід довірити фахівцям.

Категорія:

Здоров'я