Хвороби, як відомо, не мають етичної природи. Незалежно від того, в яких місцях (навіть в самих делікатних) протікають патологічні процеси, їх необхідно лікувати. Тому лікар-проктолог, як ніхто інший, заслуговує на повагу за свою роботу, адже йому довіряють лікувати захворювання і розлади, пов'язані з самими інтимними місцями людського тіла.

Область вивчення проктології

До проктології (або ж, згідно офіційній назві, колопроктології) відносять захворювання аноректальної і параректальної областей. Ця сфера медицини лікує:

  • хвороби ануса (заднього проходу);
  • патології товстої кишки (сюди ж відносять захворювання ободової, прямої кишки, а також весь нижній відділ кишечника);
  • деякі кишкові хвороби, пов'язані з порушеннями дефекації;
  • онкологічні, а також пухлинні захворювання.

Як і в більшості інших медичних областей, в проктології існує поділ на хірургічну і терапевтичну діяльність. Чим сильніше запущена хвороба, тим вище ймовірність того, що буде потрібно хірургічне втручання. Наявність внутрішньої кровотечі, розширення вен в області прямої кишки - це лише неповний список того, що перевіряє хірург перед тим, як що-небудь видаляти.

Однак багато проктологічні захворювання сьогодні лікуються без ножа, наприклад, такі недуги, як тріщини анального проходу або геморой. Сюди ж можна віднести і різні інвазійні хвороби (викликані паразитами типу глистів або гельмінтів).

Особливість проктології як самостійної медичної дисципліни ще в тому, що вона вимагає серйозних знань з суміжних областей - урології, венерології та гінекології. Лікар-проктолог, що лікує у жінок безліч специфічних захворювань, повинен володіти неймовірним об'ємом теоретичних знань.

Багато жіночі хвороби вимагають своєчасного лікування у колопроктолога, так як подібні захворювання дуже швидко розвиваються до важких форм.

Поширені проктологічні хвороби

Перелік всіх захворювань, якими займається лікар-проктолог, надзвичайно широкий. Проте, можна виділити основні розлади, з якими люди (як чоловіки, так і жінки) звертаються в проктологічний кабінет:

  1. Розширення гемороїдальних вен або ж геморой. З цим нездужанням стикається безліч людей.
  2. Недостатність сфінктера заднього проходу. Викликає нетримання калових мас, в запущених випадках хвороба загрожує випаданням прямої кишки.
  3. Поліпоз товстого кишечника. Характеризується наявністю поліпів (або новоутворень), які видаляються в більшості випадків тільки хірургічним способом.
  4. Проктит і парапроктит. Ці захворювання зачіпають слизову оболонку прямої кишки, викликаючи в ній запальні процеси.
  5. Запалення анальних пазух (криптит). Часто може бути причиною для виникнення проктиту.
  6. Гострі кондиломи. Вірусне захворювання, яке зачіпає не тільки область анального отвору, але і всю промежину. Найчастіше хвороба передається статевим шляхом.
  7. Проктосигмоїдит. Це запальне розлад проявляє себе під час коліту (хвороби кишечника), проте може виникати і незалежно від нього.
  8. Копчиковая кіста. Відноситься до вроджених захворювань, пов'язаних з неправильним формуванням м'яких тканин в області куприка (крижів).
  9. Фістули або свищі. Канали, які з'єднують між собою запальний осередок (наприклад, гнійник) і зовнішню поверхню тіла. Також вони можуть з'єднувати порожнисті органи.
  10. Вроджені ректальні аномалії. Являють собою пороки розвитку прямої кишки, до яких відносять атрезію, стеноз анального каналу, ектопію анального отвору і деякі інші.
  11. Анокопчіковий больовий синдром. В результаті цієї хвороби виникають регулярні приступообразні болі, що локалізуються в генітальної області (біля анального отвору). Захворювання має неврологічну форму (має на увазі відсутність органічних патологій).
  12. Рак прямої кишки. Найбільш поширена форма онкологічних захворювань в аноректальної області. Також може зустрічати пухлина в задньому проході.

Очевидно, що для проведення якісної процедури огляду необхідний не тільки візуальний аналіз, а й деякі обстеження, які виконуються за допомогою спеціальних проктологічних інструментів.

В першу чергу лікар-проктолог буде промацувати кишку через задній прохід на предмет патологічних утворень, тріщин і пошкодження стінок. Уважному огляду піддається нижній кінець кишки. Рішення про подальші діагностичних заходах приймається в залежності від скарг пацієнта.

Діагностика та проведення огляду

Однією з найпоширеніших процедур є колоноскопія. Вона відноситься до ендоскопічних методів діагностики, метою якого є докладне дослідження кожного сантиметра товстої кишки.

Завдяки колоноскопії можна виявити пухлини на ранніх стадіях, ознаки виразкового коліту, хвороба Крона, а також деякі онкологічні прояви. Паралельно з проведенням подібного огляду хірург-проктолог може видалити доброякісна пухлина (якщо воно невелике за розміром) або ж взяти шматочок тканини для гістологічного аналізу.

Як інструмент дослідження використовують медичний ендоскоп (інакше він може називатися колоноскопом), який вводять в кишку через задній прохід. Пацієнти можуть відчувати неприємні відчуття під час процедури, так як пристрій кишечника у вигляді вигинів робить незручним проходження цього приладу.

Як правило, цей вид діагностики здійснюється за допомогою місцевої анестезії. Складна і занедбана ситуація вимагає загального наркозу. Доктор, що робить такий огляд (деякі називають його «колонопроктології», хоча такого назви немає, є «колопроктології»), повинен мати високу кваліфікацію, так як колоноскопія є досить непростою процедурою.

Аноскопія. Завдяки цьому методу лікар може оглянути анальний канал на предмет можливих патологій. На відміну від колоноскопії, ця процедура досліджує стан нижньої кишки (10-15 сантиметрів від анального отвору), при цьому вона менш неприємна для пацієнта.

Інструментом для проведення огляду служить аноскоп, який є порожнистої трубкою з освітлювальним приладом і волоконно-оптичним адаптером. Під час аноскопии лікар може взяти деяку кількість тканини для аналізів (типу біопсії).

Аноскопія має протипоказання у вигляді деяких важких хвороб, наприклад, наявність гострої форми парапроктиту або тромбоз гемороїдальних вузлів. Важливо знати, що огляд за допомогою аноскопа відноситься до обов'язкових процедур для дослідження стану пацієнта.

Ректороманоскопія. Завдяки цьому обстеженню лікар може діагностувати ті чи інші порушення прямий, а також сигмовидної кишки. Ректороманоскоп дозволяє досліджувати всю внутрішню поверхню анального отвору і стан слизової оболонки кишки. Прилад може перебувати на відстані 40 сантиметрів від ануса (в залежності від того, де спостерігаються хворобливі симптоми).

При внутрішній кровотечі або запальних захворюваннях товстої кишки проведення ректороманоскопії не рекомендується. Ця процедура вимагає умілих рук лікаря, від якого залежить, чи буде вона болюча для пацієнта чи ні.

Психологічний аспект роботи лікаря

Про захворювання, пов'язаних з системою виділення людини, анальним отвором і тому подібних патологіях, в суспільстві говорити не прийнято. Багато людей відверто соромляться звертатися до проктологів, навіть якщо їх геморой (одна з «ганебних» хвороб) починає кровоточити і сильно опухати.

Але через те, що людина боїться осміяння з боку інших людей, його проблема не вирішується. Все одно доведеться йти до лікаря рано чи пізно. Якщо з цією справою затягувати, то тоді візит дійсно буде дуже неприємним, дискомфортним і болючим. Як і у випадку з будь-яким захворюванням, якщо його довгий час ігнорувати.

Є люди, які соромляться реакції лікарів. Але проктологи пройшли так звану професійну адаптацію. Вони бачили стільки геморою і подібних захворювань (а адже це ще далеко не найстрашніше), що можна не боятися бути укорённим в чому-небудь.

А ось у разі зволікання з відвідуванням лікаря можуть початися справжні проблеми, які приховати від оточуючих буде набагато складніше. Та й чи варто так звертати свою увагу на людей, багато з яких самі страждали такими хворобами? Своє здоров'я повинно бути дорожче і не залежати від думки оточуючих.

Показання до відвідування фахівця

Проктолога повинні відвідувати всі люди (незалежно від статі) після 40 років. Навіть при відсутності тривожних симптомів потрібно пройти огляд, який може виявити прихований перебіг хвороби. Також необхідно обстежитися людям з надмірною вагою і, тим більше, з ожирінням.

У групі ризику проктологічних захворювань знаходяться і всі ті, чия робота передбачає тривале сидяче положення (програмісти, офісні працівники). Відсутність рухової активності сприяє розвитку безлічі хвороб, в тому числі геморою і розладів прямої кишки.

Діти (особливо в ранньому віці) повинні регулярно оглядатися лікарями, в тому числі на предмет вроджених патологій, які можуть до пори до часу себе не проявляти.

Вагітність і післяпологовий період відносяться до потенційно небезпечних в плані розвитку проктологічних захворювань. Однак це неповний список того, що лікує проктолог у жінок. Після народження дитини у молодих мам можуть виникати порушення фізіологічних процесів, пов'язані з виникненням дефектів в області внутрішніх органів таза.

Болісний акт дефекації після пологів - явище досить поширене, яке може бути пов'язане з наслідками важких пологів. При настанні менопаузи жінкам також показано звертатися до проктолога, так як деякі захворювання можуть бути спровоковані гормональними процесами, що відбуваються в їх організмі. Можна керуватися таким списком симптомів, при виявленні яких необхідно негайно йти в проктологічний кабінет:

  1. Наявність діареї або запору, домашнє лікування яких не приносить відчутного результату.
  2. Кривавий стілець, наявність темно-червоних плям і виділень з анального отвору.
  3. Будь-які неприємні і болючі відчуття в ділянці анального каналу і заднього проходу. Сюди ж можна віднести свербіж і відчуття припухлості в районі куприка.
  4. Проблеми з кишечником, що проявляють себе у вигляді болю і подразнення слизової оболонки.
  5. Почуття, що в анальному каналі присутній сторонній предмет.

Очищення кишечника перед прийомом

Для того щоб лікар зміг максимально точно встановити діагноз, а також в рамках гігієни, перед оглядом у проктолога необхідно як слід очистити свій кишечник. Для більшості людей доступні два способи, які дозволяють підготувати себе до прийому у цього лікаря.

Перший спосіб полягає в прийомі проносного, за рахунок якого організм самостійно впорається із завданням очищення кишечника. Важливо, щоб ліки не викликало спастичних болів всередині шлунка і добре переносилося організмом. Цілком підійдуть такі препарати, як Фортранс або Пікопреп.

Найкраще чистити свій організм вранці, не вживаючи м'яса і важких продуктів за день до процедури. Якщо похід до проктолога запланований на понеділок, то готуватися до нього слід у неділю.

Менш приємний, але не менш ефективний спосіб очищення полягає в застосуванні клізми, яка прочищає товсту кишку. Алгоритм дій при Клізмова очищенні кишечника наступний (буде краще, якщо хтось із близьких людей допоможе):

  • людина лягає на лівий або правий бік, підтягнувши ноги до черевної області;
  • Клізмова наконечник змащується за допомогою вазеліну або його аналога, після чого вводиться в задній прохід;
  • вводиться рідина, яку слід утримувати всередині себе хоча б 10-15 хвилин;
  • після спорожнення кишечника необхідно підміни.

Клізму необхідно робити за кілька годин до походу до лікаря. Якщо при дефекації спостерігалися сліди крові або в районі товстої кишки єсть ділянки, що реагують болем на дотики, то процедуру проводити не можна.

Категорія:

Здоров'я