Серед усіх органів травної системи особливе місце займає підшлункова залоза. Крім вироблення ферментів, що беруть участь в процесі переробки їжі, вона є однією з головних ендокринних залоз. Гормони, які виробляє ця залоза, беруть участь в білковому, жировому і вуглеводному обміні.

Анатомія і топографія підшлункової залози

У людини ця залоза розташовується в черевній порожнині, позаду від шлунка і трохи лівіше. Вона має форму коми і рожево-сірого забарвлення.

Свою назву заліза отримала через особливості розташування в організмі: якщо людину укласти на спину, вона буде перебувати саме під шлунком. Виділяють три анатомічні частини залози - головка, тіло і хвіст:

  1. Головка безпосередньо примикає до підкові дванадцятипалої кишки. На кордоні головки і тіла є виїмка в тканини, тут проходить воротная вена.
  2. Тіло органу має форму тригранної призми. Передня стінка розташована по сусідству із задньою стінкою шлунка і спрямована трохи догори. Задня стінка звернена до хребта. Вона стикається з судинами черевної порожнини і сонячним сплетінням. Нижня стінка знаходиться нижче брижі ободової кишки.
  3. Хвіст має форму груші. Поруч з ним розташовані ворота селезінки.

Кровопостачання органу здійснюється з кількох джерел. Головка отримує харчування з нижньої і верхньої панкреатодуоденальную артерій. Тіло і хвіст кровоснабжаются гілками селезінкової артерії. Венозний відтік здійснюється через панкреатодуоденальную вену, звідти кров йде в систему ворітної вени.

Нервова регуляція здійснюється за рахунок симпатичної і парасимпатичної системи. Парасимпатична іннервація представлена ​​гілками блукаючого нерва, симпатична - чревного сплетення.

Гістологічне будова органу

Гістологічне (тканинне) будова залози досить складно і має альвеолярно-трубчасту природу. Все речовина, з якої складається орган, поділено на невеликі часточки. Між часточками розташовані кровоносні судини і нерви. Крім того, тут розташовуються дрібні протоки залози, за якими збирається панкреатичний секрет.

Виходячи з особливостей будови і функцій, весь орган прийнято поділяти на дві великі частини - ендокринну і екзокринну.

Екзокринної частина підшлункової залози складається з скупчень клітин - ацинусів. Вони є складовими частинами часточок. Ацинуси з'єднані між собою системою проток, за формою нагадує дерево. Внутрідольковие протоки збираються в междольковие, ті, в свою чергу, впадають в основний проток.

Ендокринна частина представлена ​​острівцями Лангерганса. Ці частини підшлункової залози є скупчення клітин кулястої форми - інсулоцітов. За морфології і функцій ці клітини ділять на кілька підтипів - альфа, бета, дельта, D-клітини, PP-клітини.

Система панкреатичних проток

Орган має складну систему проток, по яких сік надходить в порожнину кишечника.

Головний проток, що проходить через весь орган, носить назву Вирсунгова. Цей проток підшлункової залози впадає в просвіт дванадцятипалої кишки. У цьому місці є гладком'язові освіту - сфінктер, яке запобігає потраплянню в залозу шлункового соку і жовчі.

Довжина Вірсунгова протоки становить від 16 до 20 см, ширина варіює від 4 мм в головній частині до 2 мм в хвостовій. Форма протоки найбільш часто повторює форму залози. Але в деяких випадках він може прийняти колінчату або S-подібну форму.

У свою чергу, в нього вливаються більш дрібні протокі- междольковие і внутрідольковие. У Вірсунгов протока може відкриватися від 30 до 50 вивідних отворів більш дрібних канальців.

Вивідний отвір Вірсунгова протоки зазвичай зливається з вивідним отвором холедоха. У деяких випадках ці отвори можуть розташовуватися окремо на відстані 1-2 см один від одного. Така анатомічна особливість не вважається пороком розвитку і зустрічається у 20-30% всього населення.

Варіантом анатомічної будови може бути поділ Вірсунгова протоки на дві гілки. Вони знаходяться відокремлено одна від одної і мають два вивідних отвори. Такі вроджені особливості зустрічаються нечасто.

У центральній частині головки є додатковий Санторіні протока. Приблизно у третини населення він може відкриватися самостійно в просвіт дванадцятипалої кишки і утворити Санторіні сосок, куди виводяться ферменти. Якщо відбувається атрофія головного протока, додатковий бере на себе його функції. Між додатковим каналом і просвітом дванадцятипалої кишки знаходиться сфінктер Хеллі. Він запобігає зворотний закид панкреатичного соку і кишкового вмісту в просвіт каналу.

Головка залози оснащена власною системою вивідних каналів. Розрізняють три їх різновиди - верхні, нижні і загальні. Верхні канали не мають власних вивідних каналів і зливаються з нижніми, утворюючи загальні протоки.

Участь в травному процесі

Екзокринної (внешнесекреторная) функція залози полягає у виробленні травних ферментів. Це біологічно активні речовини, які прискорюють розщеплення білків, вуглеводів і жирів. Клітини, що входять до складу ацинусів, виробляють панкреатичний сік, який разом з жовчю розщеплює їжу до найпростіших компонентів і сприяє її всмоктуванню.

У клітинах екзокринної системи виробляються такі ферменти:

  1. Для розщеплення білків - трипсин.
  2. Для розщеплення складних вуглеводів - амілаза, мальтаза, інвертаза, лактаза.
  3. Для розщеплення жирів - ліпаза.

Відразу після попадання в організм харчової грудки починається вироблення цих ферментів. Процес триває від 7 до 12 годин.

Кількість вироблюваних ферментів безпосередньо залежить від якісного складу їжі. Наприклад, при вживанні жирної їжі збільшується вироблення ліпази і т. Д.

ендокринна функція

Внутрішньосекреторна (ендокринна) функція полягає у виробленні гормонів. На відміну від травних ферментів, гормони виділяються не в травну систему, а надходять прямо в кров, де вони розносяться по всьому організму і впливають на органи і системи. Кожен гормон виробляється своїм типом клітин-інсулоцітов:

  1. Альфа-клітини відповідають за синтез гормону глюкагону.
  2. Бета-клітини виробляють інсулін.
  3. Дельта-клітини відповідальні за вироблення соматостатину.
  4. Д1-клітини виробляють фактор ВІП (вазоінтестінальний поліпептид).
  5. РР-клітини синтезують панкреатичний поліпептид.

Інсулін і глюкагон контролюють вуглеводний обмін. Інші гормони забезпечують гуморальну регуляцію діяльності організму. Це спосіб управління гомеостазом відноситься до найпростіших і еволюційно рано.

Аномалії будови органу

В результаті зміни функцій паренхіми або порушення роботи вивідних проток виникають серйозні захворювання системи травлення.

Найбільш поширеною проблемою є закупорка основного вивідного каналу або додаткових. В цьому випадку просвіти протоків розширюються. У них накопичується панкреатичний сік, що призводить до підвищення навантаження і розвитку запального процесу.

При збільшенні діаметра вірсунгова протоки можуть розвиватися важкі захворювання - гострий або хронічний панкреатит або злоякісні новоутворення.

Патологія підшлункової залози

Захворювання підшлункової залози є на сьогоднішній день досить поширеними. Серед них прийнято виділяти:

  1. Гострий панкреатит. Це захворювання виникає в результаті підвищеної секреції підшлункового соку і закупорки вивідних проток. Це призводить до утруднення викиду ферментів в дванадцятипалу кишку. В результаті ферменти починають перетравлювати власну тканину залози. Розвивається набряк паренхіми. Вона починає тиснути на капсулу органу. Завдяки гарному кровопостачанню запальний процес дуже швидко поширюється. Захворювання супроводжується різким оперізує болем у верхній частині живота. Причиною хвороби може стати незбалансоване харчування, зловживання алкоголем, жовчнокам'яна хвороба.
  2. Ускладненням гострого панкреатиту може стати панкреонекроз. Цей стан характеризується розвитком некротичних процесів в тканини залози. Зазвичай обидві патології супроводжуються перитонітом.
  3. Хронічний перитоніт - запальне захворювання. Характеризується недостатністю секреторної функції органу, склерозированием вивідних проток і освітою в них каміння. Захворювання може бути первинним (виникати в результаті вживання алкоголю ліків, незбалансованого харчування), вторинним - на тлі інших інфекційно-запальних процесів в організмі. На тлі травм може розвиватися посттравматичний панкреатит.
  4. Кісти залозистої тканини можуть мати різне походження - травматичне, запальне, паразитарне.
  5. Пухлини органу можуть бути як гормонально-активними, так і неактивними. Пухлини з гормональною активністю - инсулинома, гастринома, глюкагонома - діагностуються досить рідко. Зазвичай їх знаходять при виявленні у пацієнта діабету. Пухлина головки залози часто провокує розвиток механічної жовтяниці.

Ускладненням хвороб підшлункової залози може стати серйозне ендокринне захворювання - цукровий діабет. Ця системна патологія супроводжується порушенням вуглеводного і жирового обміну. Для оцінки стану залози використовують ультразвукове дослідження, а також біохімічне дослідження крові та сечі.

Категорія:

Здоров'я