Атопічний дерматит у дорослих входить в число найпоширеніших хвороб алергічного характеру. Але буквально недавно це захворювання діагностували в основному у підлітків і дітей. Останнім же час такі діагнози ставляться все частіше і дорослим людям.
Головна причина тут криється в помилковому підході і неправильної терапії молодих людей, через що захворювання переходить в хронічну форму і проявляє себе рецидивами все життя.
Загальний опис
Атопічний дерматит є хронічним захворюванням шкіри, яке викликається алергією. Воно супроводжується характерними рясними висипаннями на тілі, а також інтенсивним сверблячкою. Перші симптоми атопічного дерматиту можна помітити ще в дитячому віці, у дорослих же пацієнтів ця недуга дає про себе знати тільки періодичними загостреннями.
У цього захворювання є й інші назви:
- Атопічна екзема.
- Дифузний нейродерміт.
Дифузним нейродермітом його називають тому, що захворювання сприяє порушення роботи нервової системи.
Дифузний нейродерміт не рахується заразним захворюванням, тому не здатний передаватися побутовим шляхом. При загостренні недуги на тілі утворюються дрібні плями, спостерігається роздратування і сухість шкіри, що супроводжуються сильним сверблячкою, що досить сильно ускладнює життя пацієнта, завдаючи йому при цьому фізичні страждання і психологічний дискомфорт. Рецидиви хвороби досить негативно відображаються на загальному самопочутті людини, підривають його захисні сили, доставляють хворому неприємні відчуття, погіршуючи якість життя і знижуючи працездатність.
Статистика говорить про те, що кожна десята людина, що проживає на планеті, страждає від проявів атопічної екземи. При цьому основна маса хворих доводиться на дітей, так як хвороба може себе проявляти вже в період перших років життя дитини.
І щоб грамотно провести боротьбу з цим захворюванням, необхідно зрозуміти, в чому полягає головна причина його розвитку. А далі треба знати, як вилікувати атопічний дерматит у дорослих.
причини захворювання
До сих пір вчені так і не змогли остаточно визначити, що є основною причиною розвитку нейродерміту у дорослих. Але на основі багаторічних досліджень в цій області можна виявити головні чинники ризику, які провокують розвиток хвороби:
- Основним фактором розвитку недуги вважається спадковість. Саме генетичний фактор вважається досить частим в освіті цієї патології. Тому якщо хтось із близьких родичів хворів на бронхіальну астму, дерматит або алергічний риніт, то у дитини виникає ймовірність розвитку недуги до 50%. Схильність до хвороби може передаватися по материнській лінії. Захворювання починає проявляти себе вже на перших роках життя малюка, до п'ятирічного віку.
Алергічні реакції на лікарські засоби або інші алергени, наприклад, шерсть тварин, домашній пил, синтетичні матеріали, харчові продукти, побутову хімію, пилок рослин також є важливим провокуючим фактором захворювання.- Розвитку недуги можуть посприяти і постійні стреси, а також нервову напругу і депресії.
- Постійне перебування в приміщенні, відсутність фізичних навантажень і мала кількість часу знаходження на свіжому повітрі.
- Нераціональне, неправильне харчування, в раціоні якого переважає висококалорійна рафінована їжа і при цьому мало вживається клітковина і вітаміни.
- Забруднення навколишнього середовища і несприятливі екологічні умови.
- Різкий перепад вологості і температури повітря.
- Зловживання лікарськими засобами, анестетиками та антибіотиками.
Атопічний дерматит може проявитися під впливом будь-якого з вищеописаних факторів. Захворювання прийнято вважати ознакою підвищеної сприйнятливості людського організму до будь-якого зовнішнього подразника, який виступає в ролі пускового механізму хвороби.
симптоми хвороби
Ступінь прояви шкірного недуги буде залежати від багатьох факторів: наприклад, від супутнього захворювання, стану навколишнього середовища, віку пацієнта. Найчастіше загострення недуги спостерігаються в осінньо-весняний період, так як саме в цей час у алергіків слабшають захисні сили організму, і знижується робота імунної системи.
- Головним симптомом нейродерміту вважається сухість шкірного покриву і роздратування, яке супроводжується утворенням висипу і інтенсивного свербіння. Сверблячка буває настільки сильним, що може призвести до нервових зривів і стати причиною безсоння.
- Найчастіше висип у дорослих локалізується на обличчі, руках, ліктях, голові, шиї, грудної клітки, підколінних ямках і в області паху. Шкіра при цьому починає червоніти і запалюватися, утворюються сверблячі пухирці, наповнені каламутним рідким вмістом. Після розтину вони стають мокрими, а коли висихають, покриваються жовтої грубої скоринкою.
Сильний свербіж може стати причиною расчесов, які з часом часто ускладнюються стрептококової або гнійної стафілококової інфекцією. Шкіра пацієнта, що хворіє на нейродерміт, під час загострення захворювання починає свербіти, свербіти, мокнути і набрякати. Згодом колір шкірного покриву починає змінюватися, темніти і потовщуватись.- Крім цього, у хворих дифузним нейродермітом значно знижується імунітет, уражаються внутрішні органи, порушується функція щитовидної залози і статевих залоз. Страждань піддається і психологічний стан пацієнта, при цьому відзначаються нервові розлади від легкого ступеня загальмованості до істеричності і підвищеній збудливості.
- Захворювання у літніх людей часто супроводжується утвореннями бляшок і лущаться папул, які можуть розташовуватися абсолютно по всьому тілу. Шкірний покрив при цьому запалюється, набрякає і стає сухим. Якщо спостерігається тривале лікування гормональними засобами, може з'явитися таке супутнє захворювання, як гіпокортицизм. Як правило, він проявляється в пригніченні функції надниркових залоз, супроводжується швидкою стомлюваністю, гіпоглікемією, гіпотонією і зниженням ваги.
- Дифузний нейродерміт у дорослих часто супроводжується такими проявами, як випадання брів і вій, витончення волосяного покриву на потиличній області голови, інфільтрація і гіперемія стоп, де з'являються тріщини і лущення.
проведення діагностики
Як правило, діагностикою атопічного дерматиту повинен займатися алерголог. Загальна клінічна картина недуги повинна при цьому складатися на підставі огляду та опитування пацієнта. При цьому необхідно враховувати періодичність і характер перебігу хвороби, тривалість прояви, також виявляються супутні хвороби та наявні дерматологічні проблеми у близьких родичів хворого. Щоб діагноз був точним, необхідно провести аналіз крові на рівень імуноглобуліну Е, який допомагає виявити схильність людського організму до алергічної реакції.
Щоб було правильно призначене лікування дерматиту у дорослих, треба встановити конкретний алерген, що провокує загострення хвороби. Як правило, для цього проводяться спеціальні тести, при яких на передпліччя наноситься речовина, здатне викликати алергічну реакцію. Під час контакту з речовиною шкіра починає червоніти і припухати. На основі результатів шкірних алергопроби проводяться заходи, які спрямовані на усунення контакту з виявленим алергеном.
Лікування у дорослих
Медикаментозне лікування повинно підбиратися індивідуально лікарем, при цьому воно включає в себе прийом антигістамінних засобів, протиалергічних, протизапальних і дезінтоксикаційних препаратів, а також транквілізаторів. Важливу роль відіграє психоемоційний стан пацієнта, так як часто прояв атопічного дерматиту загострюється при наявних стресах. У таких випадках призначається прийом транквілізаторів і антидепресантів.
Антигістамінні засоби знижують чутливість клітин до гістаміну, який відповідальний за виникнення алергічної реакції. Але варто відзначити, що якщо кожен день приймати препарати першого покоління, наприклад, тавегіл або супрастин, то організм починає швидко звикати до цих коштів, завдяки чому далі знижується ефективність терапії.
Крім цього, подібні засоби відрізняються снодійним ефектом і не рекомендуються до застосування тим людям, чия професійна діяльність має зв'язок з виконанням робіт, які вимагають підвищеної концентрації і швидкості реакції. Тому більш затребуваними є препарати другого покоління, наприклад, Кларитин, Астемізол, Цетиризин, які не здатні пригнічувати діяльність центральної нервової системи.
Лікування нестерпний свербіж проводиться за допомогою гормональних препаратів. При інтоксикації організму проводиться інтенсивна терапія із застосуванням внутрішньовенних вливань. Якщо при цьому спостерігаються інфекційні ускладнення, то повинні призначатися антибактеріальні засоби. Тривалість лікування антибіотиками становить близько тижня. Якщо до проявів атопічного дерматиту приєднається герпетична інфекція, то прописуються такі препарати, як ацикловір або Фамвір.
місцева терапія
Для місцевого лікування призначаються мазі, в яких містяться антигістамінні речовини і стероїдні гормони. Також використовуються креми і гелі з антигістамінну дію. Сюди можна віднести, наприклад, Феністил гель. Досить хорошого лікувального ефекту можна досягти за допомогою примочок з розчином Делаксіна, суспензією оксиду цинку або відвару кори дуба.
Якщо на тілі є скоринки і мокнучі освіти, то застосовуються антисептичні примочки з дезинфікуючим і протизапальним ефектом. Для цього можна використовувати рідину Борова або настій ромашки.
фізіотерапевтичні процедури
Комплексна терапія нейродерміту увазі застосування фізіотерапевтичних процедур:
- Магнітотерапія, лазеротерапія, УВЧ здатні поліпшити резистентність і живлення тканин, знімаючи при цьому запалення.
- Гірудотерапія, акупунктура і точковий масаж здатні підвищити захисні сили організму.
- Санітарно-курортне лікування, бальнеотерапія, грязьові ванни здатні зміцнити нервову систему пацієнта.
Народні засоби
Для лікування дерматиту можна застосовувати і народні рецепти, які здатні надавати заспокійливу дію, знімати сухість і свербіж шкіри. Для цієї мети необхідно купатися з відваром з листя чорної смородини або з морською сіллю.
Досить ефективними є примочки з відваром вівса або кори дуба. Природні речовини, які містяться в рослинах, здатні зміцнювати імунну систему і підвищують опірність організму людини алергічних реакцій.
Народну медицину можна поєднувати з медикаментозним лікуванням, але перед використанням відварів і настоїв необхідно пройти консультацію зі своїм лікуючим лікарем.
На закінчення варто відзначити, що хворим дерматитом рекомендується пити побільше рідини. У день при цьому необхідно випивати не менше 2 літрів простий питної води, компотів, соків, трав'яного або зеленого чаю. Також не рекомендується носити вовняну і синтетичну одяг, яка посилює свербіж. Досить важливо при цьому дотримуватися особистої гігієни. Але замість мила варто використовувати спеціальні засоби з зволожуючим ефектом, які здатні надавати сприятливий вплив на сухий шкірний покрив.