- причини патології
- симптоми фіброми
- Класифікація та різновиди утворень
- Небезпека фіброзного новоутворення
- Діагностика і лікування
Фіброма - це доброякісна пухлина, яка зароджується з сполучної тканини. Так як таку тканину містять всі органи і системи, то локалізація фіброми можлива на кожному кроці, але найчастіше подібна пухлина вражає шкірні покриви.
При картині хронічного запалення або травматичному пошкодженні тієї чи іншої ділянки шкіри сполучна тканина починає поступово розростатися.
Утворюється пухлина, обмежена капсулою і відокремлена від навколишньої тканини, яка, власне, і є фібромою. Хоча патологію і вважають відносно безпечною, виявивши її, краще відразу приступити до лікування.
причини патології
Фіброзні утворення виникають з однаковою частотою в будь-якому віці як у осіб чоловічої статі, так і у жіночого. Улюблені місця появи фибром - шия, обличчя, голова, спина, пахвова область, руки, стопи, молочні залози. Пухлина нерідко зачіпає ротову порожнину, легені, матку та інші внутрішні органи.
Як правило, розвиток шкірної фіброми відбувається в товщі дерми або в верхньому епідермальному шарі. Її зростання обумовлюється активацією ділення клітин.
Лікарі досі не можуть сказати, що ж саме запускає безконтрольне клітинний розподіл. Однак відомий цілий ряд факторів:
- погана генетика;
- природне старіння організму;
- гормональна перебудова, викликана вагітністю або менопаузою;
- патології ендокринної системи, зокрема цукровий діабет;
- наявність запального процесу на шкірі.
До додаткових факторів, що провокує виникнення патології, відносять:
- посттравматичний ефект;
- підвищене потовиділення;
- регулярне переохолодження організму;
- порушення функції печінки;
- незбалансоване харчування;
- надмірна дія ультрафіолетових променів.
симптоми фіброми
Симптоматична картина багато в чому визначається локалізацією новоутворення. Слизова оболонка щік, ротова порожнина, зв'язковий апарат і гортань, язик, колінні суглоби - де тільки не виникають подібні освіти.
Основна ознака фіброзної пухлини на шкірі - наріст, що підноситься над поверхнею епідермісу і володіє широкою основою або ніжкою.
У деяких випадках колір фіброми практично ідентичний забарвленню шкірного покриву. Але з плином часу пухлина може придбати світло-рожевий відтінок, а іноді і темно-коричневий, особливо коли має місце регулярне механічний вплив.
У рідкісних випадках фіброзна пухлина викликає хворобливі відчуття і дискомфорт. За великим рахунком вона входить в розряд косметичних дефектів. Правда, бувають випадки, коли новоутворення стає чутливим і болючим на дотик. Істотну роль в цьому відіграє невдале розташування пухлини. Наприклад, наявність підошовної фіброми створює дискомфорт при ходьбі, а фіброма шиї часто натирається через незручне коміра.
Фіброзна пухлина, що утворилася на будь-якому внутрішньому органі, рідко дає про себе знати, тому про неї дізнаються випадково або ж при виникненні ускладнень, спровокованих її збільшенням.
Класифікація та різновиди утворень
Виділяють два типи фіброзних новоутворень:
М'яке. Для такого типу характерно множинне ураження тканин. Зазвичай м'яка фіброзна пухлина локалізується в пахових, шийних і пахвових складках. Колір новоутворення варіюється від тілесного до темно-коричневого. На вигляд м'який шкірний дефект нагадує круглий поліп, що кріпиться до ніжки. При порушенні його цілісності виникає біль і невелика кровоточивість. Таку пухлину легко травмувати одягом. Це автоматично викликає погіршення кровопостачання вузлів, з'являється біль і набряклість в районі новоутворення. Травмована м'яка пухлина і навколишнє її тканину, як правило, некрозіруются, і фіброма зникає. Небезпека полягає в тому, що при травматичному пошкодження фіброзної тканини підвищується ризик приєднання вторинної інфекції. Такі пухлини бажано видаляти електрокоагуляціонний або лазерним методом, але навіть хірургічне втручання не гарантує захист від рецидивів.
- Тверде. Будучи гладким виступаючим утворенням, покритим шкірою або слизовою оболонкою, дана різновид фіброми володіє малою рухливістю, оскільки не спаяна з підлеглою сполучною тканиною. Як правило, щільна фіброзна пухлина, на відміну від м'якої, одинична. При стисненні пальцями тверде новоутворення піде глибоко в шкіру, а на поверхні залишиться невелика западина. Це типова ознака щільною фіброми. Людина роками може не здогадуватися про існування даної пухлини. Для неї властиве повільне збільшення в розмірах і неможливість самовільного зникнення. Після видалення пухлини ймовірність рецидиву близька до нуля.
Характер фибром буває одиночним і множинним. У другому випадку патологія носить назву фіброматоз.
Фіброзні новоутворення також поділяють залежно від їх локалізації. Так, фіброма може бути легеневої і кісткової, ниркової та м'якотканинних, маткової і печінкової, молочножелезістой і яєчники.
Залежно від швидкості прогресування патології фіброзні пухлини диференціюють на:
- обмежені, для яких характерний повільний ріст;
- дифузні (агресивні). Розташовуються досить глибоко і не мають що обмежує зростання капсули. У патологічний процес нерідко залучена залозиста, судинна або м'язова тканина.
Небезпека фіброзного новоутворення
Фіброзне новоутворення не можна зарахувати до смертельно небезпечних захворювань, оскільки, як показує статистика, випадки виникнення злоякісної пухлини фибром досить рідкісні. Однак ймовірність малігнізації пухлини неоднакова для різних варіантів її розташування.
Зокрема, фіброма шкіри ніколи не перероджується в рак, а пухлини, локалізовані під слизовими оболонками внутрішніх органів, цілком можуть привести до онкології.
Таким чином, головна небезпека фіброзної пухлини полягає в гіпотетично можливий перехід з доброякісною в злоякісну форму.
Пухлини, що розрослися до солідних розмірів, можуть здавлювати навколишні органи і тканини. Фіброма, розташована, наприклад, в шлунку або матці, порушує функціонування самого органу і призводить до інших неприємних клінічними проявами, таким як спазми і кровотечі. Для жінки репродуктивного віку маткова фіброма загрожує безпліддям або передчасними пологами.
Що стосується шкірних фіброзних утворень, то тут варто згадати про можливі травматичні ушкодження і, як наслідок, розвиток вторинного інфікування. Занести інфекцію в фіброму можна, наприклад, поранившись лезом бритви.
Діагностика і лікування
Для того щоб поставити точний діагноз, лікар повинен провести візуальний огляд і пальпацію ураженої ділянки шкіри.
Виключити злоякісний характер пухлини можна за допомогою гістологічного дослідження. Біопсія дає вичерпну інформацію на предмет морфологічної структури фіброзного новоутворення.
Рентгенографія і ультразвукове дослідження показано при підозрі на фіброму у внутрішніх органах
Маленькі фіброми на шкірі нічим не загрожують здоров'ю і життю людини, тому багато хто живе з ними, не звертаючи на це уваги. Якщо пухлина піддається постійному механічному впливу в силу своєї локалізації або просто відрізняється неестетичним виглядом, то єдино вірним рішенням буде її видалення. Операцію проводять в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.
В сучасних медичних клініках створені всі умови для успішного видалення фібром різного походження. Практикують як інвазивні, так і неінвазивні методи лікування фіброзних пухлин, а саме:
- Хірургічне висічення. Радикальний метод позбавлення від фіброми, який доцільно застосовувати, коли вона має великий розмір і розташована глибоко під шкірою. Видалення пухлин невеликих розмірів проводять, використовуючи ендоскопічні методи. Порожнинну операцію виконують при фіброма за вухом, в молочній залозі, шиї. Потрібно бути готовим до того, що після операції залишиться шрам.
- Кріодеструкція. Пухлина руйнується під впливом рідкого азоту. У наші дні цю методику застосовують досить рідко, так як вона пов'язана з високим ризиком травматизації, а рана, яка залишається на місці вилученого фіброзного освіти, вимагає тривалого догляду.
- Електрокоагуляція. Являє собою руйнування тканин пухлини за допомогою електричного струму. Методику використовують при новоутвореннях розміром до 3 см.
- Лазерна деструкція. Фіброма висушується за допомогою лазерного променя. Лазерну терапію застосовують при видаленні пухлин, розташованих на шкірному покриві і на слизовій оболонці рота. Безсумнівним достоїнством подібної процедури є безболісність і швидкість. Крім того, після всіх маніпуляцій на тілі залишається ледь помітне плямочка, яка з часом повністю зникає.
- Радіохвильова терапія. Метод заснований на прицільний вплив радіохвиль на фіброзну тканину. Його використовують при видаленні шкірних фибром. Щоб пухлина зникла, проводять приблизно 2-3 процедури, після чого вона мимоволі відвалиться. На її місці спершу утворюється корочка, а потім рубець, який через місяць-другий перестане бути помітним.
Деякі фіброзні освіти ускладнюються хворобливими відчуттями, тому для купірування неприємних симптомів лікар призначає спазмолітичні і знеболюючі препарати.
В окремих випадку в консервативну терапію фіброми включають нестероїдні протизапальні і гормональні препарати, вітаміни.
Своєчасно діагностована фіброма і коректна терапія створюють передумови для успішного результату. Регулярні профілактичні огляди в сукупності зі здоровим способом життя допоможуть уникнути її освіти або діагностувати на ранній стадії.