Рак шлунка залишається одним з найскладніших злоякісних захворювань у всьому світі. Дисплазія шлунка являє собою передраковий поразку і передостанню стадію канцерогенезу шлунка, особливо кишкового типу. Тому своєчасне виявлення, ідентифікація і спостереження за такими ураженнями, як дисплазія шлунка і дисплазія кишечника, важливі для раннього виявлення і профілактики ракових захворювань.

опис хвороби

Всесвітня організація охорони здоров'я визначає дисплазію в шлунково-кишковій системі, як наявність неопластического епітелію без ознак тканинної інвазії (впровадження в сусідні тканини). Це означає, що клітини покривно-ямкового епітелію шлунка мутують і можуть змінювати свою структуру і властивості.

Для стандартизації визначення захворювання було розроблено кілька систем класифікації, включаючи системи ВООЗ. Ця стандартизація була необхідна через помітних розбіжностей між патологічним діагнозом цих поразок в різних країнах світу.

За даними статистики, поширеність захворювання становить від 0, 5% до 20% в залежності від регіону. Пацієнти з цією патологією переважно чоловічої статі і мають середній вік 62 роки. Дисплазію можна зустріти у всіх частинах органу, але найчастіше це антрум, який через пилорический канал з'єднується з дванадцятипалої кишкою. Більшість випадків патології виявляється випадково під час скринінгу за допомогою ендоскопічних досліджень.

Багато дослідників вважають, що залізисті дисплазії мають потенціал до переродження в карциному, тобто в рак. Тому важливо передбачити ризик злоякісної трансформації при діагностиці цих поразок. Однак реальний ризик переродження оцінити досить складно, адже в природний плин дисплазії вторгаються лікарі.

етапи захворювання

Дисплазія слизової шлунково-кишкового тракту розвивається поступово і відбувається в три етапи:

  1. На першому рівні спостерігається гіперхроматоз ядер клітин, тобто збільшення їх розмірів і інтенсивності забарвлення. На тлі зменшення секреції слизу перша ступінь дисплазії шлунка характеризується появою перших ознак кишкової метаплазії.
  2. У другій фазі ці процеси стають все більш наочними. Відзначається різке збільшення числа патологічних мітозів, що призводить до зменшення нормально функціонуючих клітин. Відповідно, патогенетично друга стадія дисплазії шлунка характеризується зниженням функціональної активності його залоз.
  3. Третій етап є, по суті, передракових станом шлунка. Кількість мітозів досягає критичної позначки, в клітинах починають накопичуватися дефектні ділянки ДНК, що може привести до мутацій.

Перші етапи характеризуються відсутністю симптоматики і іноді проходять самостійно. По-іншому справа йде з більш важкою дисплазією шлунка 3 ступеня. Лікування в цьому випадку необхідно починати з з'ясування і усунення причин, що викликали розвиток патологічних змін.

причини розвитку

Причини розвитку цієї патології до кінця не вивчені, проте існує група станів, для яких характерне збільшення ризику переходу дисплазії на наступний етап.

Люди з підвищеним ризиком розвитку захворювання включають пацієнтів:

  • з атрофічним гастритом;
  • зі спорадичними аденомами ШКТ;
  • з аденоматозний поліпоз;
  • спадковим раком товстої кишки.

До групи ризику також включають робочих гумової та вугільної промисловості. Таких пацієнтів необхідно регулярно обстежувати на наявність змін в травному тракті, наприклад, дисплазії підшлункової залози і кишечника.

До факторів ризику також відносять хронічний атрофічний гастрит, кишкову метаплазию, пернициозную анемію. Генетичні чинники включають сімейний анамнез захворювань, таких як синдром Лі Фраумені і ракові ураження органів. Екологічні фактори ризику включають недостатня кількість фруктів і овочів в раціоні, споживання солоної, копченої або погано консервованої їжі, куріння сигарет і радіоактивне опромінення. Сьогодні також існують докази того, що наявність хелікобактерної інфекції шлунка тісно пов'язане як з початком, так і з розвитком раку і передракових станів.

Є і група людей зі зниженим ризиком розвитку раку шлунка. У порівнянні з іншими, люди з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки можуть мати більш низький ризик розвитку дисплазії тканин шлунка.

Лікування і профілактика

Дисплазія шлунка не має певної симптоматики і найчастіше виявляється випадково при діагностиці іншого захворювання. Але так як ця патологія є передракових станом, основним завданням лікарів в цьому випадку стає профілактика розвитку раку.

В першу чергу, заходи, спрямовані на своєчасну діагностику передракових станів, включають обстеження людей, що знаходяться в зоні ризику розвитку раку шлунка.

Заходи щодо зниження ризику дисплазії і раку шлунка:

  1. Відмова від куріння. Дослідження підтверджують, що куріння тісно пов'язане зі збільшенням ризику розвитку раку шлунково-кишкового тракту. У порівнянні з постійними курцями, ризик розвитку захворювання серед колишніх курців помітно знижується. Припинення куріння сигарет призведе до зниження ризику розвитку цього захворювання.
  2. Винищення інфекції H. Pylori. Поява інфекції Хелікобактер пілорі може бути пов'язано з підвищеним ризиком розвитку дисплазії. Більш того, було доведено, що короткочасне лікування амоксициліном і омепразолом зменшувало захворюваність на рак шлунка на 39% протягом 15 років.
  3. Дієта. Надмірне споживання солі, поряд з недостатнім споживанням свіжих фруктів і овочів в раціоні, призводить до збільшення ризику розвитку патології. Вживання продуктів, багатих вітаміном С, пов'язане зі зменшенням ризику розвитку раку шлунка. Дієти з високим вмістом цільнозернових злаків, каротиноїдів і зеленого чаю також є профілактикою даної патології.

Точна діагностика і спостереження за дисплазією шлунка мають вирішальне значення для раннього виявлення і профілактики раку. Людям з групи ризику необхідно своєчасно проводити профілактичні заходи, стежити за станом свого здоров'я і негайно звертатися до лікарів при необхідності.

Категорія:

Здоров'я