Назва цього методу дослідження походить від грецьких слів kolon (товста кишка) і skopeō (спостерігати, досліджувати). Це ендоскопічний метод, що дозволяє візуально діагностувати захворювання товстої кишки. Існує ряд свідчень до проведення колоноскопії і протипоказання.

особливості процедури

За допомогою ендоскопа лікар оглядає і веде оцінку стану стінок товстої кишки. Таким способом діагностуються виразки і поліпи. А також він використовується для проведення біопсії і видалення таких утворень.

Колоноскопіческого апарат являє собою трубку діаметром до сантиметра і довжиною близько півтора метрів. На кінці розташований освітлювальний і оптичний прилади, що мають мініатюрний розмір.

Обстеження проводить проктолог або ендоскопіст. Під час колоноскопії пацієнт лежить в спеціальному халаті на лівому боці, підібгавши коліна до грудей. Часто пацієнтів турбує питання, чи боляче під час процедури. У кишечнику відсутні нервові закінчення, тому бувають лише дискомфортні відчуття.

Основні відмінності колоноскопії від інших методик полягають в наступному:

  • Метод відрізняється від ректороманоскопии. На відміну від цього виду дослідження, тотальна колоноскопія дозволяє оглянути від 120 до 152 сантиметрів в довжину, т. Е. Весь товстий кишечник.
  • Іригоскопія, яка представляє собою контурне рентгенівське дослідження, не дає такої якості діагностики, як колоноскопія. Остання здатна виявляти найменші рельєфні зміни.
  • Різновид процедури, віртуальна колоноскопія, має 2 D / 3 D формат і відноситься до неінвазивним методиками. Реконструюється за результатами комп'ютерної томограми або ядерно-магнітної резонансної томографії. Серед фахівців немає єдиної думки щодо якості такого дослідження. Крім того, воно не дозволяє проводити такі терапевтичні дії, як біопсія або видалення освіти. А також не діагностує пошкодження менше 5 мм, як діагностична колоноскопія.

Показання та протипоказання до проведення обстеження строго контролюються фахівцем. Для прийняття рішення лікар збирає детальний анамнез, необхідно здати ряд аналізів. Колоноскопія прирівнюється до хірургічних маніпуляцій, тому потрібне проведення досліджень крові та калових мас.

Абсолютні і відносні показання

Колоноскопія є найнадійнішою методикою, здатною визначати захворювання нижнього відділу кишечника. Існують діагностичні та терапевтичні показання до призначення процедури. До них відносяться:

  • Кровотечі шлунково-кишкового походження.
  • Поліпи шлунково-кишкового тракту.
  • Періодична кишкова непрохідність.
  • Труднощі в постановці діагнозу при рецидивах абдомінальних болів.
  • Підозри на виразковий коліт.
  • Хвороба Крона, але процедуру не проводять при активній стадії цього захворювання через ризик перфорації товстої кишки.
  • Підозри на новоутворення.
  • Одночасне зниження ваги, анемія і стійке підвищення температури тіла.
  • Наполегливий запор.
  • Видалення новоутворень доброякісного характеру.
  • Коагуляція джерела кровотечі.
  • Лікування інвагінацій кишечника або завороту.

Протипоказання до дослідження

Процедура є складною і трудомісткою методикою. Ендоскоп проходить через всю кишку, тому важливо знати, які існують протипоказання до колоноскопії кишечника, щоб уникнути ускладнень.

  • Гнійні запалення в черевній порожнині і перитоніт.
  • Інфаркт міокарда і ішемія серцевого м'яза.
  • Шоковий стан зі зниженням тиску нижче 70 мм рт. ст.
  • Гострі стадії виразкового і ішемічного коліту.
  • Перфорація стінки кишечника або прорив.
  • Вагітність.
  • Стадії легеневої і серцевої недостатності, що характеризуються серйозними порушеннями кровообігу.

Це протипоказання абсолютні, коли проведення колоноскопії несе загрозу для життя чи здоров'я пацієнта. У деяких випадках дослідження буде марним, що не покаже коректних результатів. До них відносяться:

  • Скупчення крові в кишечнику внаслідок кровотечі унеможливлює видимість стінок кишки.
  • Дослідження не проводиться відразу після хірургічних втручань в області черевної порожнини, т. К. Введення ендоскопа може спровокувати розходження швів.
  • При сильному випинанні кишечника колоноскоп не може пройти по кишці і адекватно її досліджувати.
  • Пахова або пупкова грижа може ускладнювати прохід ендоскопа через випадання кишкової петлі.
  • У разі установки штучного клапана серця процедуру відкладають, т. К. НЕ виключений ризик його інфікування.

Спеціаліст може відкласти колоноскопію через погану підготовленості кишечника до дослідження.

Правила підготовки

Для отримання високої інформативності процедури слід серйозно підійти до питання підготовки кишечника. Вона ставить такі завдання:

  1. Звільнення від їжі і калових мас, пінистого вмісту і органічних накладень.
  2. Допомога в зменшенні больового синдрому.
  3. Запобігання стрес-синдрому.

Другий і третій пункти знаходяться в компетенції лікаря. А виконання першого лягає на пацієнта. Очищення проводиться трьома способами:

  • Застосування проносних ліків, які забезпечують швидке очищення.
  • Механічне очищення з використанням клізми.
  • Обмеження в раціоні, дієта.

Лікар може рекомендувати одночасне застосування різних методів.

принципи дієти

За три дні до колоноскопії необхідно дотримуватися бесшлаковой дієти. Вона допомагає позбавити просвіт кишечника від щільних фрагментів їжі. Слизова оболонка стінок повинна бути повністю очищена. Виключаються продукти, погано перетравлюються і сприяють газоутворення. Основні рекомендовані продукти:

  • Нежирне м'ясо, приготоване на пару або відварне.
  • Овочеві супи і бульйони на основі нежирної риби.
  • Яйця і білий хліб.
  • Гречана, манна і рисова каші.
  • Йогурт і кефір без цукру, знежирений сир.
  • Сухе печиво без цукру.
  • Масло і сир.
  • Мінеральна вода, кисіль, компот, зелений чай без цукру.
  • При гострої потреби в солодкому замість цукру дозволяється невелика кількість меду.

Добовий об'єм рідини не менше 0, 5 літра.

Строго заборонені гострі, солоні, копчені і смажені страви, а також алкоголь і будь-які солодощі. Необхідно виключити:

  • молоко;
  • бобові;
  • овочі, фрукти і ягоди;
  • горіхи і чорний хліб;
  • перлову і пшоняну крупу;
  • напої з газом.

Виникаючі при дотриманні дієти головний біль і нудота говорять про йдуть очисних процесах. Ці явища вважаються нормою.

За 12 годин до дослідження прийом їжі повністю припиняється. На обстеження слід приходити з порожнім шлунком.

Медикаменти та клізма

Одна дієта не допоможе до потрібного терміну повністю очистити кишечник, тому додатково фахівцями призначаються лікарські препарати. Це так звані лаважной розчини. Рідина у вигляді розчину не вбирається стінками кишечника, тому здатна вимивати з його складок залишки їжі і калових мас. Часто застосовуються такі препарати:

  1. Фортранс. Є лінійним полімером. У порівнянні з іншими препаратами цієї групи чи не порушує водно-сольовий баланс.
  2. Лавакол. До складу входить ізотонічний розчин. Чи не порушує водно-електролітний баланс.
  3. Сольовий розчин Фліт Фосфо-сода.

Альтернативою застосуванню медикаментів є механічне очищення кишечника клізмою. Ставлять її кілька разів, використовуючи теплу воду. Напередодні процедури ставлять першу клізму, вранці повторюють. Про повне очищення кишечника буде говорити стілець, що повністю складається з води. Цей метод ефективний, але не може зупинити надходження калових мас з тонкої кишки.

При запаленнях кишечника, кровотечах та непрохідності застосування цього методу строго заборонено.

Колоноскопія є важливою складовою діагностики організму. Якщо фахівець призначив її, потрібно відповідально виконати всі приписи і рекомендації з підготовки. Правильний, своєчасно поставлений діагноз допоможе в якнайшвидшому лікуванні і збереженні здоров'я.

Категорія:

Здоров'я