Гострий панкреатит - гостре запалення підшлункової залози, без правильного і своєчасного лікування цей стан може призвести до смерті пацієнта. Терапія в першу чергу проводиться консервативними методами, лікування гострого панкреатиту медикаментами має проходити строго під наглядом лікаря. Спочатку лікування ведеться в стаціонарі; коли стан пацієнта приходить в норму, лікування продовжують вдома.

Засоби для лікування гострого панкреатиту

Приступ панкреатиту вимагає негайної госпіталізації пацієнта, схему лікування панкреатиту ліками лікар розписує детально для кожного пацієнта, вибір конкретних препаратів залежить від тяжкості захворювання. Терапія грунтується на принципі дотримання спокою, голоду і холоду, доповнення - медикаменти строго за показаннями.

Купірування гострого болю

Напад гострого панкреатиту супроводжується нестерпним болем, а то й робити спроби для її усунення, пацієнт може отримати больовий шок. Тому в першу чергу лікар призначає знеболюючі препарати. Для купірування больового синдрому застосовують:

  • Промедол. Наркотичний анальгетик, здатний знімати найсильніші болю. Препарат вводиться підшкірно по 1 мл 2-3 рази на добу;
  • Розчини папаверину, атропіну і платифиллина при ін'єкційному введенні знижують секреторну активність підшлункової залози, знімають спазм і больові відчуття;
  • Новокаїн. Розчин новокаїну відноситься до групи анестетиків, з його допомогою проводять поперекову новокаїнову блокаду або ж вводять розчин внутрішньовенно;
  • Но-шпа. Розчин спазмолитика вводиться внутрішньом'язово; при усуненні спазму внутрішніх органів знижується інтенсивність болю.

Сила больових відчуттів знижується при впливі холоду на область підшлункової залози. Для цього міхур, наповнений льодом, укладають на епігастральній ділянці. Пацієнт дотримується постільного режиму.

попередження зневоднення

Гостре стан призводить до зневоднення організму; щоб уникнути посиленої втрати рідини, а також вивести токсини з крові і попередити розвиток шоку, застосовують внутрішньовенні вливання розчинів електролітів. Внутрішньовенно крапельно вводять:

  • розчин натрію хлориду ізотонічний;
  • розчин Рінгера;
  • реополіглюкін;
  • гемодез;
  • розчин глюкози.

При виникненні блювоти капають гіпертонічний розчин натрію хлориду, при розвитку гіперглікемії вводять інсулін. Нерідко виникає необхідність у використанні плазмозамінників і переливанні крові. Якщо ситуація ускладнюється різким зниженням артеріального тиску, застосовують ін'єкції глюкокортикоїдів.

Протягом перших 3-5 днів терапії внутрішньовенні вливання замінюють пацієнту харчування - використовують білкові, сольові і вуглеводні препарати, також призначають ін'єкції вітамінів.

антіферментная терапія

Важливе завдання терапії гострої форми панкреатиту - зниження ферментної активності підшлункової залози. Для цього призначають препарати, які гальмують протеолітичну активність ферментів. Найбільш часто застосовують контрикал, гордокс, Пантріпін, епсилон-амінокапронову кислоту. Препарати вводять внутрішньовенно кожні 3-4 години в максимальних дозах.

Для придушення секреції підшлункової залози також використовують Даларгін, рибонуклеазу, Ліпофундин-емульсію.Прі розвитку набряклості призначають антикоагулянти, періодично проводять аналіз крові на згортання (коагулограмму).

Антиферментні препарати призначають відразу ж при надходженні пацієнта в стаціонар, їх застосування припиняють тільки після стабілізації стану пацієнта.

додаткові кошти

При розвитку гострого панкреатиту порушується діяльність всіх органів і систем, тому для лікування використовують безліч додаткових лікарських засобів. Пацієнту можуть бути призначені:

  1. Антибактеріальні засоби. Внутрішньовенне введення антибіотиків застосовують при сильному запальному процесі і загрозу його переходу на черевну порожнину.
  2. Сечогінні препарати призначають для виведення з організму токсичних речовин.
  3. Протиалергічні засоби застосовуються для зниження набряклості і з метою десенсибілізації організму.
  4. Імуностимулятори необхідні для підвищення опірності організму факторів запалення.
  5. Седативні (заспокійливі) препарати призначаються з метою нормалізації психологічного стану пацієнта.
  6. Препарати, що знижують секрецію шлункового соку, антациди. Їх застосування необхідно для захисту шлунка від подразнюючої дії соляної кислоти, яка міститься в шлунковому соку.
  7. Панкреатичні ферменти застосовуються після виходу пацієнта з гострого стану, коли дозволений прийом їжі.

Режим харчування

Протягом 3-5 днів пацієнтові не можна приймати ніяку їжу. Після того як усунені гострі явища, потрібно плавно переводити організм на звичайне харчування. Нерідко пацієнта до цього часу виписують додому, він повинен продовжувати лікування панкреатиту в домашніх умовах медикаментозно, дотримуючись при цьому сувору дієту.

Дієта при панкреатиті носить назву «Стіл № 5П», прийом їжі повинен бути частим, 6-8 разів на день невеликими порціями. Перші 3-5 днів, поки не куповані гострі симптоми, пацієнту заборонений прийом будь-якої їжі. Дозволяється пити лужну мінеральну воду, кип'ячену воду (рідина п'ють маленькими ковтками).

З п'ятого дня в раціон вводять круп'яної і овочевий відвар, кисіль, слабо заварений чай з цукром. Ще через два дні в меню можна включити сирну масу, овочеві пюре без солі. Далі в раціон поступово вводять протерті каші, овочеві супи, нежирне м'ясо, рибу, кисломолочні продукти.

Заборонені: жирне м'ясо, здоба, яйця (крім парового омлету), бобові, гриби, кисла капуста. Правильно скласти меню допомагає лікар-дієтолог, пацієнти повинні неухильно дотримуватися його рекомендацій, щоб не спровокувати рецидив захворювання.

Народні методи лікування

Нерідко лікування панкреатиту медикаментами поєднують з народними методами. Рецепти нетрадиційної медицини дозволяється використовувати в неострой фазі після попередньої консультації з лікарем.

Можна використовувати такі рецепти:

  1. Готують збір з сухих квіток ромашки та календули, листя м'яти і рилець кукурудзи. Столову ложку суміші заливають двома склянками води і наполягають на водяній бані 20 хвилин. Потім настій залишають охолоджуватися протягом 60 хвилин, після повного остигання його проціджують. П'ють протягом двох тижнів по 50 мл за півгодини до їди.
  2. Змішують в рівних кількостях квітки безсмертника, плоди глоду і насіння кмину або кропу. Готують настій за схемою, описаною в першому рецепті. Приймають складу по 100 мл щодня після кожного прийому їжі.
  3. Перед їжею два рази на день (вранці і ввечері) випивають 100 мл суміші свіжих соків моркви і картоплі. Курс лікування - тиждень, через 10-14 днів курс можна повторити.

Терапія при неефективності медикаментів

При гострому панкреатиті лікування препаратами може виявитися неефективним, в цьому випадку вдаються до хірургічного втручання. Проводяться такі операції:

  • дистальная резекція - видаляють хвіст і частина тіла підшлункової залози;
  • резекція - видаляється хвіст, тіло, частина головки залози разом з селезінкою, при цьому залишається маленький ободок залозистої тканини;
  • некрсеквестректомія полягає у видаленні рідинних утворень в запаленій органі через дренажні трубки.

Оперативне втручання може ускладнюватися панкреатогенной або септичним шоком; в пізньому періоді у пацієнтів, які перенесли операцію на підшлунковій залозі, можуть розвинутися псевдокісти, часті диспепсичні розлади, цукровий діабет.

Навіть знаючи назви препаратів, які використовуються для лікування гострого панкреатиту, пацієнтам заборонено займатися самолікуванням. При перших ознаках захворювання (гострого болю в лівому підребер'ї, блювоті, підвищеній температурі) потрібно терміново звертатися до медустанови.

Категорія:

Здоров'я