Чорний акантоз - рідкісний вид дерматозу. Його особливість полягає в тому, що в галузях природничих складок виникає гіперпігментація або папилломатоз шкірних покривів, часто це буває на задній частині шиї, під пахвами або в області паху.

Дуже важливо знати перші ознаки розвитку негроидного акантоза, так як при своєчасній діагностиці можна залишити прогресування захворювання

причини патології

Існує безліч факторів, які можуть спровокувати розвиток захворювання, але точні причини до сих пір не відомі. На сьогоднішній день встановлено зв'язок патології з наступними факторами:

  1. Злоякісні утворення. За рахунок того що в організмі відбувається ряд біохімічних змін, які провокує пухлинний процес, виникає акантоз. Захворювання може супроводжуватися раком простати або підшлункової залози у чоловіків, онкологією молочної залози у жінок.
  2. Спадковість. Така патологія може розвинутися, якщо присутні вроджені синдроми і порушення психіки. Формування утворень може збігтися з розвитком синдрому Мішера або Руда.
  3. Патології ендокринної системи. Акантоз може виникнути внаслідок гормональних і метаболічних порушень - це може бути ожиріння, хвороба Аддісона, целюліт і захворювання Кушинга.
  4. Прийом глюкокортикостероїдних гормонів.
  5. Лікування певними лікарськими препаратами. Тривале використання нікотинової кислоти у великих дозах може спровокувати розвиток патології.

Негроїдний акантоз може виникати незалежно від віку. Причини розвитку такого захворювання в кожної вікової групи свої. У молодих людей гіперпігментація виникає через генетичної патології, порушень в роботі ендокринної системи або через ожиріння. У людей середньої вікової групи формування патології збігається з розвитком ракового новоутворення.

Морфологія і симптоматика захворювання

Гістологічна картина зневіриться формуванням рогового шару за рахунок того, що швидкість ділення клітин збільшується, а їх злущування сповільнюється. Відмінною рисою є гіперпігментація: на уражених ділянках присутні розширені судини дермального шару.

Деякі фахівці пов'язують коричневе забарвлення шкірних покривів не стільки з величезним скупченням меланіну, скільки з гіперкератозом.

Клінічна картина захворювання характеризується 3 основними симптомами:

  1. Гиперкератоз. Уражена ділянка шкіри зовні нагадує огрубілий епідерміс з сильним лущенням.
  2. Папіломатоз. Під час захворювання можуть виникати множинні дрібні бородавки.
  3. Гіперпігментація. Формуються чорні або темно-коричневі плями.

Першим симптомом розвитку такої дерматологічної патології є формування окремої жовтуватою області на шкірі, яка з часом починає товщати. При пальпації відчувається сухість і шорсткість. Згодом ця область стає все темніше і темніше, поки її забарвлення не стане чорним.

Висипання при такому захворюванні симетричні і можуть виникати на будь-якій ділянці тіла. Однак найчастіше вони з'являються в складках шиї, пахової області і під пахвами. Ураження можуть виникати навіть на слизових оболонках носа, порожнини рота і навіть піхви. В цьому випадку пігментація може бути відсутнім. На слизових оболонках вогнище ураження має бархатисту поверхню з невеликими борозенками.

Зустрічається також і псевдоакантоз, при якому пігментація виражається слабо, а папілломатозние вирости відсутні. Вогнища мають незначні шкірні огрубіння, і часто розташовуються в великих складках епідермісу.

Існує також і акральна форма захворювання, що характеризується формуванням вогнищ в області колінних і ліктьових суглобів, а також на пальцях. При такій формі патології ураження можуть виникати також в області ложа нігтя і на тильній поверхні стоп.

Злоякісна форма акантоза має такі відмінні риси:

  • формування численних папілломатозних утворень, які відрізняються яскраво вираженим гіперкератозом;
  • сіро-чорна і чорна пігментація, дуже рідко зустрічається жовтувато-коричнева;
  • посилений шкірний малюнок в районах пігментації;
  • злоякісна форма найчастіше утворюється на шиї, в пупкової області і в меж'ягодічние складках;
  • в 50% уражаються слизові оболонки гортані, статевих губ і ясен.

форми хвороби

Існує кілька форм захворювання, всі вони мають свої відмінні собенности:

  1. Доброякісна. Може виникати через генетичні вади або ендокринних захворювань.
  2. Злоякісна або паранеопластіческая. Розвивається на тлі пухлин внутрішніх органів.
  3. Псевдоакантоз. Така форма виникає при ожирінні, часто буває у жінок.

особливості діагностики

Важливо своєчасно провести діагностику чорного акантоз, особливо якщо він носить злоякісний характер.

Якщо є підозра на те, що акантоз є пухлинним, слід негайно звернутися до лікаря, в іншому випадку можливий летальний результат. Діагностика потрібна також для того, щоб визначити наявність або відсутність прихованої пухлини. Якщо своєчасно виявити таку патологію, то її можна успішно усунути.

Терапія чорного акантоз

Лікування такої патології відбувається при постійному спостереженні в диспансері. Терапія акантоза складається з наступних напрямків:

  • усунення причини, яка спровокувала розвиток дерматологічної патології;
  • проведення симптоматичної терапії.

Доброякісна і злоякісна форми мають свої особливості проведення лікування. При доброякісної формі можуть призначатися такі препарати:

  • загальнозміцнюючі ліки - вітаміни, мінеральні комплекси і препарати, які в своєму складі містять женьшень і ехінацея;
  • мазі, які пом'якшують шкірні покриви;
  • препарати з цинком;
  • цитостатики призначаються для лікування важких форм;
  • нейротропні препарати призначаються, якщо присутні особливі показання;
  • антибактеріальні засоби;
  • дієта - якщо ураження виникали внаслідок ожиріння.

Пацієнти повинна бездоганно дотримуватися всіх правил особистої гігієни. Якщо чорний акантоз виникає на тлі прийому гормональних препаратів або інших медикаментів, проводиться їх заміна на більш безпечні ліки. Іноді замість повної відміни препарату зменшується його дозування.

При великих папілломатозних утвореннях можна проводити хірургічне втручання, яке спрямоване на видалення такого розростання. Процедура може проходити за допомогою кріодеструкції або електрокоагуляції. Конкретна методика видалення підбирається в залежності від показань.

Злоякісна форма усувається за допомогою видалення пухлини або проведенням хіміотерапії або химиолучевого лікування.

Якщо вчасно видалити пухлину, то можливе повне одужання пацієнта. Хіміотерапія і раадіолучевое лікування може тільки поліпшити стан пацієнта. Існують ризики рецидивів, при яких, симптоми акантоза можуть виникнути знову.

Прогнози після лікування

При терапії доброякісної форми прогноз залежить від причини, яка викликала таку патологію. Якщо є можливість відкоригувати гормональний фон, то патологія може регресувати. Іноді після статевого дозрівання хвороба може пройти самостійно.

Прогноз при псевдоакантозе є сприятливим в більшості випадків. Після стабілізації ваги симптоматика зменшується. При злоякісній формі прогнози несприятливі, так як пухлина може метастазировать. Навіть при коректному лікуванні тривалість життя такого пацієнта може бути не більше 2 років.

Слід зазначити, що при появі перших ознак патології слід негайно звертатися до фахівця, так як акантоз може свідчити про наявність пухлини. Своєчасна діагностика може врятувати життя.

Категорія:

Здоров'я