Тромбозом називають захворювання, що вражає нижні кінцівки і супроводжується змінами у внутрішніх стінках вен. Освіти на них називаються тромбами. Ілеофеморальний тромбоз є різновидом цього захворювання. При цьому судинний просвіт в клубової вени і бедренном посудині звужується. Захворювання, як правило, виникає через блокування кровотоку масами тромбів в клубової вени.

Процес тромбозним синтезу

Схема тромбоутворення непроста і складається з безлічі реакцій, що йдуть послідовно. Вони задіюють мікроелементи, ферменти і білки. Описати всі ці процеси по силу тільки фахівцеві-гемостазіології. Навіть для звичайного загальнопрофільними лікаря зробити це досить важко.

Тромбоз в залежності від типу судин класифікують на артеріальний і венозний. При цьому властивості самих згустків (швидкість освіти, зовнішній вигляд) розрізняються. Але механізм утворення тромбу залишається подібним.

У загальному випадку схема утворення тромбу включає ряд послідовних етапів, де кожен попередній запускає наступний:

  • Аглютинація - реакція на зміни в судинній стінці. При цьому відбувається скупчення і прилипання кров'яних пластинок в зоні пошкодження.
  • Синтез фібрину.
  • Прилипання до створеного потоку еритроцитів з лейкоцитами.
  • Осідання білків плазми крові на утвореному пакунку, який починає ущільнюватися.
  • Отриманий згусток крові фіксується на пошкодженій осередку. У деяких випадках тромб цілком або його фракції можуть відриватися і потрапляти в сторонні тканини організму, провокуючи порушення кровотоку.

Це явище, при якому відривається тромбозним фракція, називає тромбоемболія. Такий стан небезпечно тим, що може привести до інфаркту - некрозу в тканини.

Причин, через які утворилися ущільнення може відірватися, існує безліч: високий тиск, швидкий кровотік, судинні порушення в зоні прикріплення згортка, великий розмір тромбозним ущільнення.

Причини виникнення захворювання

Подібно до інших видів тромбозним захворювань, ілеофеморальний розвивається внаслідок наявності в судинної мережі застійних явищ, а також погіршення згортання крові. Іншою причиною є пошкодження стінок вен.

Тромбоз такого типу виникає внаслідок одного або безлічі чинників, до яких відносять:

  • Довге знаходження людини в лежачому положенні: наприклад, під час хвороби або в післяопераційному періоді.
  • Травматичні впливу на вени нижніх кінцівок.
  • Наявності бактеріальних інвазій в організмі.
  • Застосування засобів гормональної групи (наприклад, використання контрацептивів)
  • Післяпологовий період у жінок. Також патологія може проявитися в період вагітності: у здавленим маткою венах в області малого тазу відбуваються тромбозним зміни.
  • Появи кіст в області колін.
  • Ятрогенні венозні поразки.

Важливо знати, що найголовнішим запускає цю патологію фактором є порушення в функціонуванні венозних клапанів. Це, в свою чергу, веде до виникнення застою крові. Другий важливий фактор - проблеми зі згортанням крові.

Як проявляється патологія

Тромбоз нижніх кінцівок характеризується порушенням кровотоку, що призводить до наступних проявах:

  • Больові відчуття в литкових м'язах, в паху або на внутрішній області стегна.
  • Збільшення розміру ніг в обсязі в результаті появи набряків. Останні розвиваються в напрямку від стоп до паху, а в деяких випадках доходять до сідничних м'язів.
  • Зміна кольору ніг. При цьому нижні кінцівки набувають колір від блідого до синього.
  • Больові відчуття збільшуються під час пальпації проблемного венозного ділянки в області ніг.

Буває, що тромбоз ілеофеморальний призводить до втрати чутливості пальців ніг внаслідок свого різкого розвитку. Біль при цьому має гострий, пульсуючий характер. Нерідко пацієнт відчуває холод в області нижніх кінцівок. Такий стан характерний для гострого ілеофеморальний флеботромбоза зліва чи справа.

Через кілька днів з моменту виникнення хвороби з'явилися набряки можуть стати менше. А на ураженій нозі стане можливим спостерігати судинний малюнок.

стадії захворювання

Прояви патології мають власний характер на різних стадіях розвитку і залежать від особливостей організму хворого.

  1. На першому етапі з'являються больові відчуття, які не мають певної локалізації. При цьому пацієнт може відчувати біль і в ногах, і в області попереку. Больові відчуття мають ниючий, а нерідко і приглушений характер. Досить часто це супроводжується підняттям температури тіла.
  2. На другому етапі больові відчуття доповнюються зміною забарвлення хворої кінцівки і появою набряків.

Виникаючі набряки чинять тиск на кровоносні судини, які локалізовані в уражених хворобою місцях. Це призводить до спазмів. Кінцівка нерідко втрачає чутливість і стає блідою.

Ця хвороба, як правило, характеризується розвитком помітного венозного малюнка в області стегна.

діагностика патології

Для виявлення тромбозу нижніх кінцівок застосовують такі методи діагностики:

  • Ультразвук в поєднанні з допплеровским методом. Ще процедуру називають дуплексним скануванням.
  • Сканування з використанням спеціального компонента - фіброгена.
  • Використання радіонуклідної флебографії. Цей метод призначається лікарями в разі непереносимості пацієнтом різних речовин, які застосовуються при проведенні деяких досліджень.

Лікар, як правило, здійснює візуальний огляд ураженої області. В результаті хворому ставиться діагноз захворювання відповідної класифікації (лівий або правий тип). Виходячи з цього і підбирається курс необхідного лікування.

методи лікування

Лікування тромбозу нижніх кінцівок ілеофеморальний типу проводиться в умовах стаціонару. Найчастіше застосовується консервативна терапія, а хірургія - в рідкісних випадках.

Після постановки такого діагнозу терапія може включати:

  • Застосування медикаментозних препаратів.
  • Процедуру тромболізису. Суть методу полягає у відновленні кровопостачання в кровоносній судині шляхом розчинення тромба.
  • Якщо лікар підозрює високу загрозу від'єднання тромбу (що може призвести до небезпечної для життя закупорки судини), то застосовуються спеціальні фільтри. Їх призначення - «зловити» від'єднали тромб. Але така терапія не є цілком безпечною і її доцільність повинна бути визначена лікуючим лікарем після візуального огляду хворого.

При постановці діагнозу, що підтверджує захворювання, можуть застосовуватися такі групи лікарських засобів:

  • Антикоагулянти. Ця група покликана здійснювати пригнічення системи згортання крові. Вони призначаються як для внутрішнього, так і зовнішнього використання.
  • Фармакологічна група медикаментів, що розріджують кров.
  • Протизапальні. Процес запалення часто супроводжується сильними больовими відчуттями.
  • Якщо хвороба виникла недавно, то можуть застосовуватися способи, що дозволяють розчиняти тромбозним освіти.

Призначення радикальної терапії

У деяких випадках здійснюють терапію радикального характеру. Вона має на увазі видалення тромбозним фракцій. Такі операції призначаються у випадках, якщо:

  • Висока ймовірність появи гангрени венозного типу.
  • Поразка почало поширюватися на регіон нижньої порожнистої вени.

Якщо існує необхідність, то лікар-хірург рекомендує проведення ретроградної ліквідації тромбозу. При цьому в стегні робиться отвір. Часто таке лікування неможливе через величезного тиску в правої клубової вени. Ще одне протипоказання до такого способу - наявність спайок в просвіті вени.

Хворим, як правило, не рекомендується затягувати терапію через високого ризику появи ускладнень з легеневими артеріями.

Велику роль мають і профілактичні заходи, покликані зміцнити стінки судин. Залучення коштів, спрямованих на загальне оздоровлення організму, також сприяють зупинці розвитку небезпечного процесу.

Гостра стадія захворювання

При гострому перебігу процесу рекомендується не зволікати з доставкою хворого в стаціонар. При цьому пацієнт повинен бути в лежачому положенні.

При наданні першої допомоги застосовують фібринолітики, антикоагулянти і дезагреганти.

При здійсненні тромболізису необхідно дотримуватися особливої ​​обережності. Хімічні речовини, що використовуються при такому способі лікування, здатні розвинути кровотеча. Іноді це може привести до смертельного результату.

Тромбозним зміни нижніх кінцівок - це така патологія, яку легше попередити, ніж займатися лікуванням.

Існує солідна ймовірність загрози життю пацієнта. Тому всім, хто має схильність до такого захворювання слід знати про профілактичні заходи.

заходи профілактики

До групи ризику відносяться такі категорії пацієнтів:

  • Ті, хто має надлишкову масу тіла.
  • Що увійшли в похилий вік.
  • Жінки під час вагітності та в післяпологовому періоді.
  • Всі ті, хто змушений тривалий час проводити або в стоячому, або в сидячому положенні.

Тромбозним зміни для свого попередження вимагають застосування профілактичних заходів. Перш за все до них відноситься робота по ліквідації явищ застійного характеру. При цьому рекомендують:

  • Використання еластичних бинтів і компресійного трикотажу.
  • Заняття помірною фізичною активністю. Це допоможе нормалізувати мікроциркуляцію в судинах.
  • Відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкогольних напоїв).
  • Нормалізацію щоденного раціону харчування. Необхідно включити в нього свіжу зелень, овочі, фрукти, злаки.
  • Іноді з метою профілактики прописуються розріджують кров препарати на основі гепарину або варфарину. Вони мають форму таблеток для застосування всередину, а також гелю або мазі для зовнішнього використання.

Якщо відсутня своєчасна медична допомога, то патологія може розвинутися в серйозні ускладнення, які можуть загрожувати життю. Для отримання кваліфікованої консультації слід звернутися до фахівця-флеболога відразу ж при перших симптомах.

Рекомендується уникати самолікування, а в міру проходження терапії - точно дотримуватися всіх призначаються лікарем вказівки.

Категорія:

Здоров'я