Дисплазія тазостегнових суглобів або вроджений вивих стегна - аномалія розвитку стегнового суглоба, яка в майбутньому може привести до дуже неприємних наслідків. На сьогоднішній день цей діагноз (ДТБС) ставлять часто. Дисплазія розвивається в утробі матері і, якщо в перші роки життя дитини не вживати ніяких заходів, в майбутньому призводить до кульгавості.

Види і симптоми дисплазії

Дисплазія - це стан, коли голівка стегнової кістки вислизає з вертлюжної западини. Також під цим поняттям об'єднують будь-які порушення рухової функції суглоба: наприклад, гіперподвіжность, погане окостеніння головок, порушення осі стегна.

Фахівці визначають такі ступеня тяжкості захворювання:

  1. Вивих - головка стегна виходить з вертлюжної западини.
  2. Підвивих - головка кістки і вертлужная западина розходяться, але в той же час зберігають контакт.
  3. Відкритий вивих. Головка стегнової кістки зсувається вгору і повністю перестає контактувати з вертлюжної западиною.
  4. Стійкий вивих. Відбувається деформація хрящів, тканин, м'язів і зв'язок в зв'язку з тим, що коли головка зсувається вгору, на кістки утворюється поглиблення, в яке ця головка і впирається.

Дисплазія у новонароджених зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих людей. В основному патологія доводиться на ліве стегно. Виявити захворювання у дітей після року досить легко. З'являється кульгавість, сідничний м'яз стає трохи менше в розмірах. У дорослих положення суглоба змінюється після травми, або ж такий стан може бути продовженням дитячої патології.

Причини появи патології

Вважається, що вроджена дисплазія тазостегнових суглобів може з'явитися з кількох причин. Серед них виділяють такі:

  • тазове передлежання в утробі матері;
  • родові травми суглобів;
  • туге сповивання;
  • патології в розвитку опорно-рухового апарату;
  • гормональні порушення;
  • обмеження нормальних рухів плода внутрішньоутробно за рахунок його великої ваги.

Багато вчених приходять до висновку про генетичну схильність до вродженому вивиху кульшового суглоба.

Так, у жінок відзначається більш висока схильність до такої патології за рахунок схильності до розширення таза.

Симптоми у дітей і дорослих

Залежно від ступеня розвитку та віку людини може змінюватися і симптоматика захворювання.

У новонароджених це:

  • асиметрія ніг з видимої Укороченість однієї з них;
  • сідничний м'яз хворий ноги більш плоска, ніж на здоровій;
  • високий ризик вивихів в майбутньому.

У дітей після року:

  • асиметрія шкірних складок;
  • складності в переміщенні ноги;
  • за рахунок стоншення м'язів хворий ноги у дитини можлива затримка на початку процесу ходьби.

Симптоми у дорослої людини:

  • голівка стегнової кістки повністю виходить з вертлюжної западини;
  • в точці прилягання головки до кістки утворюється ямка;
  • відбувається гіпоплазія шийки кістки стегна;
  • стегнова кістка поступово деформується;
  • вертлужная западина практично згладжується;
  • спостерігається аномальний вигин поперекового відділу хребта;
  • частим симптомом є поява вальгусного коліна;
  • розвивається остеоартрит, який призводить до обмеження рухливості суглоба і до вкорочення однієї кінцівки.

Дисплазія тазостегнових суглобів у дорослих, симптоми якої яскраво виражені, обов'язково повинна лікуватися. Така терапія буде спрямована на зміцнення м'язів таза і зняття хронічного больового синдрому.

Лікування у дітей

Успіх терапевтичних заходів, спрямованих на лікування вивиху кульшового суглоба, буде залежати від ступеня розвитку захворювання і від своєчасності надання допомоги.

Лікувати вивих потрібно комплексно. Для цього використовують фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику, масажі, спеціальні вправи, що дозволяють зберегти рухливість суглоба.

Одним з найбільш ефективних способів попередження розвитку захворювання вважається туге сповивання дитини в перші дні його життя.

У разі якщо сповивання не допомагає, дитині можуть бути призначені стремена Павлика. Це грудної бандаж, суть якого в тому, щоб закріпити згин ніг в колінах. Стремена потрібно носити протягом місяця. Якщо немає ніякого результату, то вивих вправляється вручну під загальною анестезією, і стремена знову надягають ще на 5-6 місяців.

Лікувальний масаж - найбільш необхідна частина терапії. Ефект від нього буде помітний, якщо процедуру проводити щодня. Він сприяє поліпшенню кровообігу, зміцненню групи тазостегнових м'язів.

Для нормалізації обмінних процесів в ураженій області проводиться фізіотерапія, яка в основному включає в себе такі процедури:

  • теплі ванночки;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • парафінові компреси;
  • електрофорез з фосфором, йодом і кальцієм.

Якщо ніякі методи лікування не допомагають, лікар може запропонувати хірургічне втручання.

Терапія у дорослих

Дисплазія суглобів у дорослих може бути виправлена ​​за допомогою хірургічного втручання. На жаль, воно може не принести належного результату. Так як у дорослої людини тазостегнові суглоби вже повністю сформовані, може бути призначена тільки підтримуюча терапія.

Щоб зменшити запалення і зняти біль призначають такі препарати, як Кетопрофен або Диклофенак. Для профілактики ускладнень у вигляді артритів або артрозу використовують хондопротектори Румалон і артепарон.

Також хворому обов'язково буде призначений комплекс лікувальної фізкультури. Завдання її - зміцнення м'язів. Застосовують ЛФК на всіх етапах лікування, крім хірургічного (тобто в період до і після втручання).

Категорія:

Здоров'я