Селезінка не життєва необхідний орган. Але вона виконує важливі функції для збереження імунітету і здоров'я людини. Розрив селезінки - серйозна і небезпечна травма, яка трапляється при падінні з висоти, при транспортних і промислових катастрофах, прямих ударах в живіт. Зустрічається у людей різного віку, супроводжується масивною кровотечею і вимагає негайного оперативного втручання.

Їх функції

Селезінка - великий непарний лімфатичний орган. Продукує і руйнує кров'яні клітини, вважається природним фільтром кровоносної системи, бере активну участь в обмінних процесах.

Знаходиться вона в лівому підребер'ї позаду шлунка, щільно стикається з кишечником, підшлунковою залозою і лівою ниркою. Таке тісне сусідство іноді ускладнює правильну діагностику захворювання. Залежно від типу статури людини розрізняють високе і низьке положення селезінки.

Розміри селезінки в однієї людини змінюються в залежності від наповнення кров'ю великої кількості судин. В процесі травлення орган також помітно збільшується. Він складається з м'яких тканин, має темно-червоний колір і овальну форму. Середня вага близько 170 г.

Анатомічна будова досить крихке: пориста м'яка тканина з перегородками - пульпа (паренхіма), в якій є червона і біла зони. У кожної з них свої функції. Зовні пульпу захищає багатошарова м'язова капсула, яка може витримати сильні удари і перевантаження. Але при деяких станах вона стоншується і стає дуже вразливою.

Великий обсяг крововтрати при травмах селезінки пояснюється тим, що крізь неї проходять життєво важливі великі кровоносні судини. Здоровий орган виконує ряд важливих функцій:

  • є резервуаром для зберігання крові;
  • бере участь в утворенні лімфоцитів;
  • руйнує і видаляє старі кров'яні клітини;
  • бере участь в обміні заліза і виробленні жовчі;
  • очищає мікрофлору організму.

У деяких людей селезінка відсутня від народження, іншим її видаляють через захворювань або механічних пошкоджень. В останньому випадку відбувається розрив капсули і необхідна екстрена медична допомога, щоб людина не загинула через сильної кровотечі.

Основні причини травм

Незважаючи на щільний м'язово-кістковий каркас навколо органу, він часто травмується при тупих високоенергетичних ударах. Причому постраждати можуть люди всіх вікових груп. Це трапляється при падінні з висоти, ударах в живіт, при дорожньо-транспортних аваріях і спортивних травмах. Деякі патологічні процеси, що відбуваються в організмі, підвищують ризики збільшення тяжкості травми. При розриві селезінки причинами ускладнень можуть стати такі фактори:

  • значне збільшення органу (спленомегалія) через низку захворювань;
  • стрімкі пологи;
  • підвищені фізичні навантаження;
  • спадкова рихлість тканин;
  • фаза дихання;
  • наповненість кишечника;
  • великі пухлини, кісти.

Класифікація пошкоджень

Такі травми часто відбуваються в поєднанні з травмами інших внутрішніх органів (політравма). Це можуть бути переломи ребер і хребта, ушкодження печінки, легенів, розриви сполучної тканини кишечника (брижі). У таких випадках стан постраждалих сильно ускладнюється. Види пошкоджень розрізняються за ступенем тяжкості:

  • контузія - пошкодження невеликого фрагмента паренхіми;
  • пошкодження однієї капсули;
  • одномоментний розрив - одночасно пошкоджується паренхіма і капсула;
  • двухмоментное розрив - спочатку пошкоджується паренхіма, трохи пізніше капсула.

Іноді згусток крові уповільнює або навіть зупиняє кровотечу, і клінічна картина відсутня. Але незабаром згусток вискакує під тиском, знову відкривається кровотеча і з'являються характерні симптоми травми. За статистичними даними, найчастіше відбуваються одномоментні розриви селезінки з рясною крововтратою, що небезпечно для життя.

симптоми розриву

При подкапсульном розриві селезінки людина відчуває лише легкий поштовх в лівому підребер'ї. Але при помітної втрати крові починають проявлятися характерні ознаки розриву селезінки:

  • запаморочення, кола в очах;
  • холодний липкий піт;
  • слабкість, нудота;
  • сонливість;
  • зниження артеріального тиску;
  • задишка;
  • звін у вухах;
  • втрата свідомості.

При невеликому надриві людина здатна ходити ще кілька днів, відчуваючи втому, апатію, задишку і зниження апетиту. На тілі з'являються синці, хоча ударів і ударів не було.

При розриві селезінки симптоми у дорослих проявляються болями в лівому підребер'ї вже в перші години після травми. Через деякий час відбувається завмирання кишечника (парез). Накопичуються гази, що викликає здуття живота і стає неможливий акт дефекації. Може підвищитися температура і початися марення.

Травми у дітей

Більш складно діагностувати розрив селезінки у дітей. Є характерні ознаки, за якими можна це зробити. У дитини твердий роздутий живіт і він весь час лягає набік, притискаючи коліна до живота, дихає грудьми. При натисканні на ліву сторону живота біль віддається в плече або лопатку. Стан погіршується, біль посилюється, з'являється запаморочення і дезорієнтація в просторі. Важливо не затягувати ситуацію і вчасно звернутися за допомогою до лікаря, адже при розриві селезінки наслідки можуть бути самими трагічними.

Надання першої допомоги

Необхідно відразу ж викликати швидку допомогу. Не варто турбувати, піднімати або перевертати потерпілого. Ніяких теплих компресів, тільки пакет з льодом на ліву верхню частину живота. Для зниження крововтрати можна натиснути кулаком в районі сонячного сплетіння і так утримувати в очікуванні бригади швидкої допомоги.

Звичайно, зупинити кровотеча у черевну порожнину неможливо і вижити можна тільки при своєчасної хірургічної допомоги. Відлік часу становить 4-6 годин.

Діагностика і лікування

Травма діагностується на підставі клінічної картини, даних УЗД або лапароскопії, яка дозволяє побачити весь обсяг пошкодження.

Іноді навіть висококваліфіковані лікарі при ретельному огляді і проведених лабораторних дослідженнях не можуть стовідсотково визначити розрив до того, як потерпілий виявиться на операційному столі. Такі операції відрізняються високим ступенем складності і часто непередбачувані. Раніше зберегти орган було неможливо, а в даний час лікарі роблять це досить успішно, але все залежить від ступеня тяжкості травми. Прооперована селезінка може просто луснути і вторинне кровотеча буде дуже небезпечним. До того ж можуть розвинутися серйозні ускладнення, небезпечні для життя і здоров'я.

Найчастіше при розриві лікарі проводять спленектомію - видалення селезінки. Якщо ще є час, хірург видаляє травмований орган за допомогою лапароскопії. У невеликі надрізи вводиться тоненька трубка з камерою і лікарські інструменти, якими видаляють орган. Після такої операції пацієнт швидко одужує. Функції віддаленої селезінки бере на себе печінку. На повне відновлення хворого може піти місяць або два.

Консервативне лікування застосовується рідко, так як високі ризики ускладнень.

Профілактика травм і захворювань

Сучасна медична апаратура дозволяє виявити збільшення розмірів селезінки на ранніх стадіях. Регулярні обстеження черевної порожнини позбавлять від важких наслідків. Розрив може відбутися навіть у здорової людини, тому треба дотримуватися певних заходів профілактики, щоб не завдати собі шкоди:

  • при простудних захворюваннях дотримуватися постільного режиму;
  • НЕ перенапружуватися на тренуваннях;
  • не піднімати тяжкості без підготовчої тренування;
  • екстремальними видами спорту займатися в захисному одязі;
  • вагітним жінкам носити спеціальний бандаж.

І, звичайно, вести здоровий спосіб життя, не зловживати гострою і солоною їжею, пити чисту воду в достатній кількості.

Категорія:

Здоров'я