Велике число запальних процесів, що протікають в організмі людини, викликаються грибковими інфекціями. Найчастіше грибок вражає слизову оболонку порожнини рота і шлунково-кишкового тракту. Тривале застосування антибактеріальних препаратів, гормональні збої, неправильне харчування, зниження імунітету - ці та багато інших чинників можуть спровокувати порушення мікроклімату в кишечнику і привести до розвитку кандидозного езофагіту.

опис захворювання

Патологічні ураження, викликані грибками роду кандида і зачіпають слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, в медицині прийнято називати грибкових (кандидозним) езофагітом. В результаті розвитку патології на стінках кишечника утворюється мікозних наліт, а на пізніх стадіях - з'являються виразки. Однак важливо відзначити, що подібні мікроорганізми є умовно-патогенними, тому процес розвитку захворювання можливий тільки при настанні певних чинників.

Поразка ЖКТ бактеріями завжди передбачає неконтрольоване зростання і стрімкий розмноження грибків на поверхні слизової кишечника.

Якщо перші ознаки відхилення вчасно не діагностувати, то через деякий час може розвинутися грибковий езофагіт. Симптоми і лікування цієї патології багато в чому залежать від форми захворювання. Їх всього дві:

  • В процесі розвитку гострої форми патології симптоматика проявляється швидко, викликаючи у хворого помітні відхилення у здоров'ї. Найчастіше першими ознаками недуги є стрімке підвищення температури, набряк слизової і збільшення чутливості стравоходу. При цьому микотический езофагіт є наслідком не вилікуваних захворювань шлунково-кишкового тракту, а грибок вражає тільки нижню частину стравоходу.
  • Що стосується хронічної форми патології, то вона розвивається виключно на тлі відсутності належного лікування гострої форми езофагіту. Причому клінічна картина розвитку патології може протікати практично безсимптомно. Сильні ознаки патології проявляються лише в періоди сезонного загострення. Основна проблема цієї форми патології полягає в тому, що її неможливо повністю вилікувати. Тому єдиний спосіб на час позбутися від симптомів - це систематичний прийом медикаментів, що сприяє більш тривалому періоду ремісії.

У деяких випадках езофагіт, складений без адекватного лікування, переростає в некротическую форму, для якої властиво освіту в стравоході хворобливих виразок. У будь-якому випадку це захворювання вимагає визначення причин розвитку і ретельної діагностики, щоб в подальшому виключити вірогідність серйозних ускладнень.

Класифікація хвороби

Для всіх форм кандидозного езофагіту характерною ознакою є поява білого нальоту на окремих ділянках кишечника, що можна визначити після проведення діагностики. Причому ступінь ураження стравоходу класифікується в залежності від складності локалізації грибкової інфекції. Розрізняються чотири ступені грибкового езофагіту:

  1. В період розвитку першого ступеня захворювання у хворого виявляються опуклі новоутворення білого кольору на поверхні стравоходу. Локалізація висипань займає не більше 50% поверхні слизової. На цій стадії езофагіту відсутня поява набряклості всередині стравоходу, немає ознак гіперемії тканин.
  2. Під час формування другої стадії патології у хворого виявляється поява характерного білого нальоту на поверхні слизової. При цьому грибкове ураження зачіпає більше 50% всієї поверхні кишечника. Виникають перші ознаки гіперемії без появи виразкових утворень.
  3. Для третьої стадії характерною ознакою є велика кількість білих бляшок, які зливаються один з одним в невеликі складки. При цьому слизова стравоходу сильно набрякає, а на її поверхні починають виникати поодинокі виразки.
  4. Найскладніша - це четверта стадія, при якій виявляється велика кількість білих бляшок, які зливаються між собою, а також з'являється рихлість тканин і сильна набряклість. Формуються множинні виразки на поверхні слизової стравоходу і виникає рясний наліт білого кольору.

Дуже важливо починати терапію захворювання при появі перших ознак. В іншому випадку кандидозної ураження може призвести до некрозу тканин, зараження крові і інших серйозних наслідків.

Причини появи патології

Процес появи гриба кандида в порожнині кишечника обумовлений його швидким розмноженням, чому сприяє ряд основних факторів. У число основних причин, що викликають розвиток патологічних процесів, входять наступні стану людини:

  • Хвороба проявляється на тлі частого прийому антибактеріальних препаратів, що сприяють руйнуванню природної мікрофлори органів шлунково-кишкового тракту. Оскільки нормальна робота органів порушується, вони стають уразливими для проникнення шкідливих грибків.
  • Привести до початку розвитку хвороби можуть доброякісні та злоякісні новоутворення в органах шлунково-кишкового тракту.
  • Постійне вживання спиртних напоїв сприяє руйнуванню слизової стравоходу і призводить до появи грибкової інфекції.
  • Систематичний прийом гормональних медикаментів (наприклад, протизаплідних, глюкокортикостероїдних або противоалергенні препаратів) негативно позначається на мікрофлорі шлунково-кишкового тракту, робить слизову шлунка вразливою для грибків кандида.
  • Ослаблення захисних функцій організму і імунітету - основна причина розвитку недуги. Тому в основну групу ризику входять люди з діагнозом СНІД, лейкоз, цукровий діабет, гіпопаратиреоз, гемоглобінопатії і аналогічними хронічними захворюваннями, що зачіпають роботу імунної системи.
  • Нерідко хвороба розвивається в результаті хірургічного втручання при лікуванні органів шлунково-кишкового тракту.
  • Захворювання органів шлунково-кишкового тракту, довгий час залишені без лікування - часта причина появи кандидозного ураження слизової стравоходу.
  • Спровокувати початок хвороби може постійний прийом таблеток без води.
  • Частий прийом грубої, твердої або гострої їжі може покласти початок розвитку патології.
  • Недотримання гігієни - часта причина для появи хвороби.
  • Часті стреси, переживання, неврози або шокові стани негативно позначаються на захисних функціях організму, послаблюючи його і роблячи уразливими для проникнення грибка в стравохід.

Незалежно від причини езофагіту слід пам'ятати, що хвороба може вражати пацієнтів різних вікових категорій.

Тому в групі ризику може виявитися будь-яка людина, у якого є серйозні відхилення у здоров'ї або збої в роботі імунної системи.

симптоми прояву

Грибковий езофагіт є вкрай рідкісною патологією, тому перші симптоми не завжди вдається вчасно розпізнати. Більш того, ознаки патології багато в чому схожі з проявами абсолютно інших захворювань травного тракту. Саме тому для виявлення хвороби потрібне проведення ретельної діагностики. Незважаючи на всю складність постановки діагнозу, езофагіту властиві деякі важливі прояви:

  • Больові синдроми в області грудної клітини, що виникають в процесі прийому їжі.
  • Помітне погіршення загального стану: втрата апетиту, млявість, втома, тривожність, порушення сну, нервозність і зниження працездатності.
  • Поява печії - гострого відчуття печіння, що виникає при ковтанні в процесі прийому їжі. В подальшому печія може виявлятися незалежно від часу прийому їжі.
  • Зниження ковтальної функції, що в медицині прийнято називати дисфагией. Починає проявлятися з виникнення болів при ковтанні твердих шматків їжі, але в процесі прогресування патології больові і неприємні відчуття з'являються навіть в результаті вживання рідких страв.
  • Нерідко захворювання супроводжується почуттям нудоти і блювотою. Однак найчастіше ці відчуття з'являються після прийому твердої і гострої їжі або напоїв, що дратують слизову стравоходу.
  • При важкій формі недуги у хворого може з'являтися незначне збільшення температури в межах 37-38 градусів.
  • Часті відрижки, неприємний запах з рота і кислуватий присмак - характерні ознаки грибкового захворювання.

Один з перерахованих вище ознак може свідчити про те, що в організмі людини присутній грибок кандида. Тому слід негайно звернутися до фахівця і пройти обстеження.

діагностика езофагіту

Виявлення захворювання - це процес досить складний і трудомісткий, оскільки ознаки грибкового кандидозу багато в чому схожі з проявами інших патологій органів шлунково-кишкового тракту. Щоб поставити точний діагноз, хворому потрібно пройти наступні методи обстеження:

  • Проводиться езофагогастродуоденоскопія (скорочено ЕГДС) - спеціальний метод діагностики травного тракту, який здійснюється за допомогою ендоскопа. В процесі проведення процедури робиться зішкріб тканин стравоходу і проводиться біопсія.
  • Хворому призначають проходження фиброгастроскопии - метод дослідження шлунка і стравоходу з використанням зонда, оснащеного камерою. Завдяки цій методиці можна оцінити поточний стан стравоходу і його слизової, визначити стадію патології, виявити наявність білого нальоту і ступінь розвитку запального процесу.
  • Проводиться цитологічне дослідження мазків, а також змив цитологічної щіточки на предмет присутності в кишечнику грибків.
  • Здаються загальні аналізи крові та сечі, а також проводиться консультація у імунолога для виключення вірогідності розвитку серйозних патологій в роботі імунної системи.
  • У деяких випадках потрібне проведення аналізу на чутливість до протигрибкових медикаментів. Ця процедура дорога і найчастіше проводиться при рецидивах кандидозу.
  • Іноді призначається рентгенографія ШКТ з барієм - дозволяє виявити серйозні відхилення в роботі органів і навіть найнезначніші відхилення. Цей метод діагностики буде інформативним лише на початкових стадіях розвитку патології.

Після того як хворий пройде обстеження, лікар зможе поставити точний діагноз і призначити грамотне медикаментозне лікування.

Основні способи лікування

Початкові форми захворювання лікуються за допомогою медикаментозної терапії та дотримання рекомендацій лікаря щодо дієти. Важливо відзначити, що це дуже кропіткий процес, якого вимагає грибковий езофагіт. Лікування, яка була своєчасно призначена, дозволяє уникнути рецидивів і серйозних ускладнень. На останніх стадіях захворювання терапія зводиться до виконання заходів профілактики та відстрочення рецидивів. Обумовлено це тим, що повністю вилікуватися від хронічної форми кандидозу неможливо.

Методи лікування включають в себе виконання декількох обов'язкових етапів, так як позбутися від захворювання можна тільки при комплексному підході. Лікування зводиться до наступного:

  • Дієта і дотримання правил харчування. Щоб зайвий раз не травмувати слизову стравоходу, приймати їжу потрібно тільки в теплому вигляді. При цьому їжа обов'язково повинна бути м'якою, тушкованої або відвареної. Смажені продукти в перший час потрібно повністю виключити з раціону. Більш того, щоб не допустити ускладнень, слід уникати вживання спиртних і газованих напоїв, а також їжі, багатої кислотами і сіллю. Дуже важливо в процесі лікування намагатися не вживати кисломолочні продукти, а ось випічку та солодощі слід повністю виключити. Харчуватися слід дрібно, тобто часто, але потроху.
  • Медикаментозна терапія починається з прийому протигрибкових медпрепаратів. Причому всі лікарські засоби повинні бути системної дії. Тому найкращим варіантом лікування буде прийом трьох основних груп лікарських засобів: поліени, триазоли і Ехінокандіни. Наприклад, «Флуконазол», «Ністатин», «Каспофугін», «Кетоконазол» та інші аналогічні препарати. Курс терапії та дозування завжди визначається фахівцем в персональному порядку.
  • Якщо захворювання було спровоковано порушенням роботи імунної системи, хворому призначається курс лікування імуномодулюючими препаратами. Ця група медпрепаратів підбирається індивідуально. Найефективнішими ліками є: «Ехінацея», «Ехінгін» і так далі. Однак варто пам'ятати, що навіть рослинні імуномодулятори при неправильній дозуванні і виборі препарату можуть надати зворотний ефект.
  • Можуть бути призначені симптоматичні препарати для зняття ознак захворювання (печії, блювоти, больового спазму). Наприклад, антациди або блокатори помпи протонної.
  • Нерідко хворому призначаються заспокійливі ліки і препарати для нормалізації сну. Однак перед їх прийомом хворому найкраще пройти консультацію у психолога, так як лише досвідчений лікар зможе прописати потрібний препарат для кожного окремого випадку.
  • Для зміцнення захисних функцій організму призначається лікування вітамінами групи В.
  • Якщо у хворого присутній сильний больовий синдром, призначається знеболюючий препарат для зняття спазмів.
  • Для нормалізації мікрофлори в органах шлунково-кишкового тракту прописується лікування прокінетікамі нового покоління. Вибір конкретного медикаменту грунтується на складності протікання патології.

Слід пам'ятати, що дуже небезпечні ускладнення, з якими пов'язаний кандидозний езофагіт.

Симптоми і лікування патології, а також своєчасна діагностика і профілактика - це єдиний вірний спосіб побороти недугу і назавжди забути про його проявах.

Категорія:

Здоров'я