Розтягнення зв'язок стопи - найпоширеніша травма нижніх кінцівок. Це пояснюється високою рухливістю зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба. Незалежно від тяжкості розтягнення завжди викликає кульгавість.

При такому пошкодженні важливо своєчасно і правильно надати долікарську допомогу. Від неї залежить, скільки буде гоїтися ступня. Тому кожна людина повинна знати, що робити при розтягуванні зв'язок стопи.

Фактори, що сприяють отриманню травми

М'язовий каркас стопи, покликаний захистити стопу і зв'язки від можливих пошкоджень. Але навантаження на ноги настільки велика, що він часто не справляється зі своїм завданням. Шанс отримання травми підвищується якщо присутні наступні фактори:

  1. Ожиріння.
  2. Біг і стрибки.
  3. Заняття важкою і легкою атлетикою.
  4. Важка фізична праця.
  5. Носіння незручного взуття на високих підборах.
  6. Пересування по пересіченій місцевості з перепадом висот.
  7. Патологічний стан склепіння стопи.
  8. Вроджені порушення еластичності зв'язок.
  9. Недорозвиненість зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба.
  10. Попередні травми стопи.
  11. Запальні зміни в суглобах.
  12. Різна довжина ніг.
  13. Часті надриви зв'язок.

Не варто думати, що розтягування сухожиль гомілкостопу схильні лише спортсмени і вгодовані люди. Отримати таку травму може будь-яка людина. Часто для цього досить одного незручного кроку.

Існує 2 механізму розтягування зв'язкового апарату стопи:

  1. Стопа під навантаженням підвертається всередину або назовні. Таке часто відбувається при переміщенні по пересіченій місцевості.
  2. Відбувається обертання стопи навколо поздовжньої осі, причому сама стопа залишається на місці, зміщується гомілку. Така травма дуже часто зустрічається у сноубордистів і лижників.

Розтягування - це неточна назва для такої травми. Зв'язки складаються з декількох типів волокон, що відповідають за міцність і еластичність. Вони не здатні розтягуватися, лише в межах фізіологічних значень, необхідних для збереження функціональності суглоба. Тому, коли мова заходить про таку травму, слід мати на увазі розрив окремих волокон зв'язок, а не розтягнення стопи.

Симптоми і ступеня пошкодження

Визначити розтяжку стопи просто, оскільки травма має характерні симптоми. Вони добре виражені і зрозумілі будь-якій людині:

  1. У перші години після отримання травми людина відчуває біль і деяке обмеження рухливості стопи. Воно викликано набряком в області голеностопа.
  2. Біль поступово посилюється і до кінця першої доби досягає свого піку. Пацієнт не може нормально рухати стопою.
  3. При пальпації зв'язки можна виявити невелику ямку. Вона вказує на місце розриву еластичних волокон.

Від ступеня пошкодження зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба залежить вираженість симптоматики. Лікарі виділяють 3 ступені розтягування:

  1. Легкий ступінь. При такій травмі ушкоджуються окремі волокна. Больові відчуття виражені слабо. Навколишні тканини майже не набрякають. Пацієнт може вільно переміщатися і ворушити ступень. При своєчасній і правильній першої допомоги травма проходить дуже швидко і без наслідків.
  2. Середня ступінь. Окремі волокна зв'язок повністю разовралісь. Симптоматика стає вираженою. У момент отримання травми пацієнт відчуває гострий біль, яка трохи стихає, але загострюється при спробах поворухнути стопою. Рухливість голеностопа обмежена. Тканини, що оточують місце пошкодження, набрякають помірно. Набряклість тримається протягом декількох днів і йде на спад. Через можливі крововиливів шкірні покриви над місцем травми можуть змінювати свій колір.
  3. Важка ступінь - повний поперечний розрив окремих елементів зв'язкового апарату. Така травма не дозволяє людині пересуватися, спираючись на пошкоджену ногу. Біль дуже сильна. З'являється яскраво виражена набряклість. Добре видно сліди крововиливу в навколишні зв'язку тканини.

Нерідко при розтягуванні зв'язок у пацієнта локально піднімається температура тіла. Якщо в момент отримання травми хворий чув клацання - разом з розтягуванням стався вивих стопи.

Перша допомога при розтягуванні

При розтягуванні зв'язок стопи дуже важливо своєчасно надати долікарську допомогу. Вона знизить ризик розвитку ускладнень і прискорить подальше відновлення зв'язкового апарату.

Перша допомога включається такі заходи:

  1. Забезпечення повного спокою. Залежно від стану пацієнта його слід посадити або укласти.
  2. Іммобілізація стопи. Найпростіше її зафіксувати за допомогою пов'язки. Для цього можна використовувати будь-яку тканину, але найкраще застосувати еластичний бинт. При важкому пошкодженні для іммобілізації можна накласти шину з допомогою підручних матеріалів: лінійки, шматка дошки або пластику.
  3. Холод на місце ушкодження - компрес з льодом, вміщеним в поліетилен і загорнуті в тканину.
  4. Щоб зменшити набряклість, пошкоджену кінцівку потрібно підняти за допомогою валика.

З знеболюючими засобами потрібно бути дуже обережними. Ні в якому разі хворому не можна давати препарати, що містять саліцилову кислоту: вона може спровокувати кровотечу.

Якщо є ознаки розриву, то потрібно викликати швидку допомогу або своїми силами доставити хворого в травмпункт.

діагностика травми

Пацієнт може самостійно діагностувати таку травму, але визначити її тяжкість і наявність супутніх ушкоджень йому не під силу. Це можуть зробити тільки лікарі. Тому пацієнтам рекомендується не займатися самостійним лікуванням, а звертатися до фахівців за постановкою точного діагнозу і призначення лікування.

При обстеженні лікар насамперед оглядає пошкоджену кінцівку і проводить пальпацію. При цьому він просить пацієнта описати свої відчуття.

Для уточнення ступеня пошкодження зв'язкового апарату і виявлення супутніх травм призначаються наступні дослідження: рентген стопи в кількох проекціях, УЗД м'яких тканин і МРТ.

Цих методів буває досить для постановки точного діагнозу і складання плану лікування при розтягуванні зв'язок стопи.

Лікування будинку і в стаціонарі

Лікарі припускають лікування в домашніх умовах тільки при легкому ступені ушкоджень сухожиль тільки в тому випадку, якщо лікар діагностував розтягнення зв'язок на нозі. Лікування своїми силами без діагностики може привести до ускладнень або неповного відновлення.

Розтягування і забите місце в стаціонарі лікують за допомогою медикаментозної терапії, ЛФК, фізіотерапії та хірургічного втручання. Останній вид лікування застосовується лише при важкій травмі.

медикаментозна терапія

Якщо пацієнт страждає від вираженого больового синдрому, йому виписують знеболюючі препарати - Парацетамол, Ібупрофен, Індометацин.

У разі місцевого підвищення температури потерпілому призначають протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин).

У перші дні після травмування на шкіру пацієнта наносять охолоджуючі і зігріваючі мазі: ментолові, Фіналгон, і Капсикам. Вони полегшують симптоматику, підсилюють кровообіг і прискорюють регенерацію тканин.

В якості місцевої анестезії хворому виписують мазі та гелі з протизапальну і знеболюючу дію. До них відносяться:

  • Найз.
  • Нурофен.
  • Долобене.
  • Троксевазин.
  • Никофлекс.

Коли розрив зв'язок ускладнений наявністю відкритої рани, що часто буває при ударах, тоді в профілактичних цілях пацієнт отримує антибіотики.

При повному розриві сухожиль для зниження больового симптому лікарі застосовують Новокаїн, Лідокаїн або Гидрокортизон в ін'єкціях.

Хірургічне лікування та фізіотерапія

При малої ефективності медикаментозного лікування хворому призначають операцію. Методику лікар визначає після додаткового обстеження. Найчастіше хірурги вдаються до реконструктивно-пластичної операції, під час якої в зону розриву імплантується імплантат.

Успішність оперативного лікування багато в чому визначається якістю післяопераційної фізіотерапії. Простого вживлення імплантату недостатньо для повного одужання. Потрібно розробити зв'язки і м'язи гомілки після травми, щоб суглоб міг функціонувати нормально. Для цього застосовуються такі фізіотерапевтичні процедури, як масаж, лікувальна гімнастика, електрофорез, магнітотерапія, ультразвукове лікування.

В домашніх умовах

Удома можна вилікувати тільки розтягнення легкого ступеня. Терапія полягає в фіксації суглоба за допомогою еластичного бинта і мінімізації навантажень на хвору кінцівку. У першу добу до місця пошкодження прикладають холодні компреси, потім їх змінюють на теплі.

Для теплих компресів можна використовувати наступні наповнювачі:

  1. Натуральна бодяга.
  2. Спирт.
  3. Подрібнена цибулина.
  4. Часник, змішаний з тваринним жиром.
  5. Тертий сиру картоплю.
  6. Медична глина.
  7. Подрібнене листя алое.

Зігріваючі компреси, на відміну від охолоджувальних, накладаються на кілька годин під поліетиленову плівку. Після їх зняття шкіру слід ретельно вимити з використанням миючого засобу.

терміни реабілітації

Терміни відновлення пацієнта після розтягнення зв'язок залежать від ступеня пошкодження. Якщо була вчасно надана перша допомога, то розтягнення легкого ступеня проходить за 2 тижні. Фіксуючу пов'язку можна зняти вже на 4 день.

Тривалість відновлення при середньому ступені займає 1 місяць. Мобілізують пов'язку дозволяється зняти лише в перші 2 тижні. Найтриваліший період реабілітації у важку травму. На повне відновлення може знадобитися 6 місяців. При цьому іммобілізація ступні зберігається протягом 1 місяця.

У відновний період пацієнт повинен неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря, відвідувати сеанси масажу і фізіотерапії, в домашніх умовах самостійно виконувати спеціальні вправи для відновлення еластичності зв'язок і м'язів.

Категорія:

Здоров'я