До числа найпоширеніших травм опорно-рухового апарату відноситься пошкодження хрестоподібної зв'язки колінного суглоба. Воно відбувається в результаті надмірного розтягування, а при певних рухах виходить повний або частковий розрив. Функція такої сполучної тканини полягає в збереженні рухливості. Важливо поставити правильний діагноз і вчасно почати лікування.

причини пошкодження

Хрестоподібна зв'язка (сполучна тканина) допомагає зміцнювати склад всередині. За рахунок здатності її до розтягування, вона дозволяє здійснювати коліну плавні рухи, наприклад, повороти, присідання, згинання. Вона є віссю обертання в центральній частині, де знаходиться всередині суглоба. Ці неміцні складові коліна найчастіше піддаються руйнуванню. Існує два види таких колінних структур:

  • задня;
  • передня.

Кожна з них виконує свою функцію. Вони розташовані хрест-навхрест, по відношенню один до одного. Передня фіксує колінний суглоб і рятує гомілку від зсуву вперед, а задня запобігає рух назад. Оскільки передня зв'язка відчуває підвищені навантаження, вона найчастіше і пошкоджується. Також вона відрізняється більшою довжиною, але по товщині менше в порівнянні з задньої. Шляхом відриву від місця кріплення на кістки відбувається повний, іноді частковий розрив хрестоподібної зв'язки.

До постійного розтягування зв'язок і розриву призводить відсутність перепони, що не дозволяє надмірно навантажувати суглоб під час рухової функції. Часто травма відбувається через удар по зовнішній області коліна, коли воно знаходиться в зігнутому або прямому положенні. Причин такої патології кілька:

  • падіння з висоти;
  • різкий рух, зупинка, інтенсивні стрибки;
  • спотикання;
  • удар в області коліна;
  • аварія на дорозі;
  • запальні або дегенеративні зміни передньої хрестоподібної зв'язки коліна.

Є кілька чинників, що створюють схильність до розтягування або розриву хрестоподібної зв'язки коліна. До них відносяться особливості будови скелета людини, поганий розвиток мускулатури в нижніх кінцівках. Також впливає гормональний фон, тому найчастіше такі травми трапляються у жінок.

Основні симптоми

Відразу після травми можуть не проявлятися симптоми. Багато що залежить від ступеня пошкодження, а всього їх виділяють три види розриву ПКС колінного суглоба:

  • 1 ступінь - мікроразрив, коли спостерігається порушення цілісності в певному місці. Піддається лікуванню без операції і не викликає ускладнень при правильному лікуванні;
  • 2 ступінь - частковий або субтотальний розрив, коли пошкоджується близько 50% волокон. У цьому випадку застосовують комплексне лікування, а для спортсменів проводять з оперативним втручанням;
  • 3 ступінь - повний розрив, коли колінний суглоб не може нормально функціонувати. З такою травмою операція є обов'язковою.

При частковому надриві відчувається слабка біль. До загальних симптомів можна віднести набряклість або припухлість. У місці травми з'являється припухлість. До найпоширеніших симптомів відносяться:

  • різкий біль;
  • якщо наступати на кінцівку, то больові відчуття зростають;
  • іноді трапляються крововиливи під шкірної поверхнею;
  • через нестійкість кінцівку підвертається;
  • під час отримання травми потерпілий чує бавовна або тріск.

При кожній ступеня пошкодження проявляються різні симптоми, тому їх поділяють на кілька груп. При 1 ступеня відчувається під час руху дискомфорт і виникає набряк, який швидко проходить.

При 2 стадії з'являється біль, що не дозволяє нормально рухатися, а через короткий час в області травми виникає набряк. Вона швидко розвивається, що може привести до гематоми без чітких меж. При 3 ступеня пошкодження кінцівку обездвижена і навіть в нерухомому стані не припиняється біль. Швидко розвивається гематома і набряк, через рухливості суглоба гомілку може неправильно розташовуватися щодо стегна.

діагностика травми

Щоб уникнути ускладнень, необхідно відразу після отримання травми звернутися за медичною допомогою. Профільний лікар після огляду, направить потерпілого на діагностику у вигляді:

  • МРТ;
  • рентгена;
  • УЗД.

Крім цього, треба знерухомити коліно, намагатися менше ходити, а краще переміщатися за допомогою милиць. При їх відсутності потрібно з обережністю спиратися на ногу, щоб не викликати посилення болю. Для зменшення больових відчуттів слід прикласти холод до області ушкодження. Льодовий компрес треба прикладати на 10-15 хвилин 4 рази на добу. Можна застосувати медикаменти від болю.

способи лікування

Методи лікування будуть залежати від ступеня травми і термінів її давності. При свіжому розриві або розтягуванні травма вважається гострою, коли минуло лише кілька днів після того, що сталося. Підгострий період (несвіже ушкодження) захоплює 3-5 тижнів. Застаріле травмування відноситься до хронічних течіям після 3-5 тижнів і все ознаки поступово вщухають.

Найлегший спосіб - консервативний без оперативного втручання. В цьому випадку хворому потрібно забезпечити спокій, зафіксувавши кінцівку, іноді із застосуванням гіпсу. Йому призначають знеболюючі, загальнозміцнюючі і протизапальні препарати. Також обов'язково призначають фізіотерапевтичні процедури, ЛФК, масаж, а іноді застосування ортопедичних засобів.

Консервативне лікування найчастіше використовується при повному або частковому розриві передньої хрестоподібної зв'язки колінного суглоба. Відновитися можна тільки через 2-3 місяці і якщо поліпшення не настає, тоді необхідно оперативне втручання. Спортсменам для швидкого відновлення виконують операції в екстреному порядку.

Коли рухливість суглоба спостерігається постійно, хворому призначають операцію, щоб відновити функцію зв'язкового апарату. Виконується артроскопічна пластика після повної діагностики розриву. У потерпілого беруть з інших зв'язок трансплантат або підбирають штучний ендопротез. У місці прикріплення зв'язки просвердлюють отвір і формують стегновий тунель. До суглобу протез прикручується за допомогою болтів або спеціальних фіксаторів.

Протягом 5-7 днів пацієнт повинен перебувати в стані спокою, щоб міг нормально сформуватися післяопераційний рубець. Згодом навантаження на кінцівку можна збільшувати. Період реабілітації після операції розриву хрестоподібної зв'язки коліна, відновлення займає тривалий час. Хворому показано носіння ортеза для гарної фіксації. Прискорити процес реабілітації допоможуть:

  • фізіопроцедури;
  • плавання;
  • фізичні навантаження;
  • велотренажери.

Обсяги фізичних навантажень і різні методи по реабілітації підбираються для кожного хворого індивідуально. Без операції знадобиться 1, 5-2 місяці, щоб повністю відновитися, але для цього потрібно докласти зусиль лікаря і, звичайно, самому пацієнту.

Категорія:

Здоров'я