Близько 45% патологій опорно-рухового апарату займає остеоартроз кульшового суглоба. Симптоми і лікування захворювання безпосередньо залежать від ступеня деформації і супутніх патологій. Терапія хвороби полягає в сукупності медикаментозних препаратів і фізіотерапевтичних процедур. У поєднанні з цими заходами дозволяється використовувати засоби народної медицини, які допомагають полегшити протікання патологічного процесу.

Причини розвитку захворювання

Остеоартроз може бути первинним і вторинним. Первинний розвивається внаслідок дегенеративних змін в кістковій і хрящовій тканині суглоба, вторинний найчастіше стає наслідком остеоартриту або травматичних ушкоджень. Найбільш ймовірними причинами розвитку патологічного процесу вважаються наступні:

  • Інтенсивні навантаження на опорно-руховий апарат, що провокують мікротравми хрящової тканини.
  • Генетична схильність, що збільшує шанс розвитку захворювання на 20%.
  • Травматичні пошкодження суглобової сумки і її оболонок.
  • Порушення метаболічних процесів.
  • Хвороби ендокринної системи, які призводять до порушення гормонального рівноваги.
  • Професійна діяльність, пов'язана з підйомом тягарів.
  • Захворювання хребта: остеохондроз, спондилоартроз.
  • Порушення постави: сколіоз, лордоз.
  • Гострі і хронічні системні захворювання, наприклад, ревматизм.
  • Інші захворювання опорно-рухового апарату, наприклад, остеопороз.
  • Тривале лікування препаратами з групи глюкокортикоїдів.
  • Вікові зміни, які сприяють зменшенню кількості синовіальної рідини в порожнині суглобової сумки і витончення хрящової тканини під дією тертя.
  • Малорухливий спосіб життя, що приводить до застійних явищ в бурсі.
  • Порушення кровообігу.

Важливу роль у розвитку патологічного процесу відіграє зайву вагу, що збільшує навантаження на всю опорно-рухову систему і особливо на тазостегнові суглоби.

У групі ризику знаходяться також професійні спортсмени та жінки після 50 років. Помічено зв'язок між климактерическим періодом і розвитком ДОА (деформуючого остеоартрозу).

Клінічна картина хвороби

Захворювання може прогресувати повільно. Симптоми патологічного стану залежать від ступеня ураження тканин і стадії розвитку:

  1. Остеоартроз 1 ступеня тазостегнових суглобів часто протікає приховано і симптоми відсутні або слабо виражені. Пацієнта турбують періодичні, слабкі болі в області поразки, він намагається зменшити навантаження на хворий суглоб. Больові відчуття можуть посилюватися при інтенсивному навантаженні, різких рухах і повністю зникають у спокої. Порушень з боку м'язів не спостерігається. Іноді пацієнт може відзначати невластивий хрускіт в ураженому суглобі при русі.
  2. Деформуючий остеоартроз кульшового суглоба 2 ступеня, лікування якого вже не може, так як больовий синдром значно погіршує якість життя пацієнта. Неприємні відчуття супроводжують хворого при ходьбі і в статичній позі, а також при пальпації ураженого суглоба. Рухи обмежуються внаслідок набряку навколишніх тканин. На рентгенівському знімку визначається поразки хряща і наявність остеофітів.
  3. Третя ступінь патологічного процесу характеризується повним зникненням суглобової щілини, сильними болями при спробі руху і в спокої. Спроби пересуватися викликають хрускіт в ураженому суглобі. Найчастіше на цій стадії хворий майже не рухається, побоюючись посилення больового синдрому. Спостерігається також деформація суглоба. При відсутності лікування на цьому етапі розвивається анкілоз одного або двох суглобів.

Спостерігаються також загальні симптоми: слабкість, дратівливість, депресивний стан, швидка стомлюваність, зниження апетиту. У деяких випадках підвищується температура тіла до субфебрильних цифр.

Найчастіше розвивається артроз лівого кульшового суглоба, але в міру прогресування патологічного процесу уражається і правий. Це значно ускладнює лікування і період відновлення.

Методи діагностики патології

Головною метою діагностичного обстеження стає з'ясування причини захворювання. Для цього лікар збирає анамнез життя, скарги і визначає приблизний час початку патологічного процесу. Після цього проводиться огляд хворої кінцівки, пальпація з метою визначення ступеня деформації.

Обов'язковим етапом стане клінічний і біохімічний аналіз крові. Далі, пацієнта направляють на ультразвукове дослідження, яке допоможе визначити кількість суглобової рідини в бурсі. Необхідно також пройти рентгенологічне обстеження з метою визначення ступеня дегенеративних змін.

Для уточнення діагнозу рекомендується зробити комп'ютерну томограму, яка покаже зміни хворого суглоба і його оболонок, а також допоможе виключити або підтвердити початок патологічних змін у другому суглобі.

Принципи медикаментозної терапії

Лікувати захворювання рекомендується при появі перших симптомів. Потрібно комплексний вплив із застосуванням таких груп препаратів:

  1. Нестероїдні протизапальні засоби застосовуються у вигляді таблеток, ін'єкцій і зовнішніх гелів, мазей. Найбільш популярними препаратами вважаються Наклофен, Вольтарен, Диклоберл. У перші кілька днів ліки вводяться внутрішньом'язово, після чого пацієнта переводять на таблетовані засоби. Зовнішньо застосовують Фіналгон, Найз і інші гелі. У важких випадках, коли біль нестерпний і не купірується звичайними засобами, розчини вводяться безпосередньо в порожнину суглоба.
  2. Хондропротектори ефективні тільки на першій і другій стадії захворювання, коли ще є можливість зберегти суглобовий хрящ. Найчастіше застосовується Терафлекс і Хондроітин у вигляді таблеток. Безпосередньо всередину суглоба вводять засоби на основі гіалуронової кислоти. Курс складається з 3-5 ін'єкцій з інтервалом в 5-7 днів, повторити дозволяється через 6 місяців.
  3. Зняти м'язовий спазм і послабити біль допоможуть міорелаксанти. Найбільш популярним і дієвим вважається Мидокалм. Ліки вводиться внутрішньом'язово протягом 10 днів.
  4. У гострому періоді знеболюючі та протизапальні препарати поєднують з вітамінами групи В у вигляді розчину для ін'єкцій. Як правило, протягом 10 днів хворий щодня отримує по 1 мл піридоксину і тіаміну за допомогою введення.
  5. Запущені випадки остеоартрозу вимагають призначення гормональних препаратів: Дексаметазон, Преднізолон. Дозування і тривалість застосування визначає тільки лікар.

У деяких випадках пацієнти самостійно в домашніх умовах беруть знеболюючі препарати протягом тривалого періоду часу. Лікарі настійно не рекомендують так чинити, оскільки притуплення больового синдрому не вирішує основну проблему і ускладнює перебіг патологічного процесу.

На третій стадії захворювання консервативна терапія малоефективна, тому показано оперативне втручання. Як правило, процедура полягає в заміні хворого суглоба на штучний, що дозволить пацієнту самостійно пересуватися і виконувати повсякденні маніпуляції.

фізіотерапевтичні процедури

Після купірування больового синдрому і поліпшення стану пацієнта призначається курс фізіотерапевтичних процедур, які допоможуть відновити ослаблені м'язи і повернути нормальну рухливість в ураженому суглобі.

Найчастіше призначають аплікації з парафіном, електрофорез з глюкокортикоїдами (преднізолон, Гидрокортизон), лікувальні ванни, масаж, гімнастику, лазерну терапію, голковколювання.

Вправи лікувальної гімнастики спрямовані на зміцнення м'язів, відновлення рухливості пацієнта і підвищення його фізичної витривалості. В період реабілітації процес виконання вправ повинен контролювати фізіотерапевт. Не допускаються надмірні навантаження, різкі рухи. Комплекс виконується повільно, з обережністю і не більше 15-20 хвилин. У профілактичних цілях рекомендується продовжувати займатися лікувальною фізкультурою в домашніх умовах, дотримуючись лікарських рекомендацій.

Стандартний комплекс виглядає наступним чином:

  • Поперемінний підйом кінцівок в положенні лежачи, підтягування колін до грудній клітці.
  • Махи ногами за принципом «ножиць».
  • У положенні сидячи на підлозі постаратися дотягнутися до ступень випрямлених ніг.
  • Підйом прямої ноги вгору з положення лежачи на боці. Повторити для правої і лівої ноги.

Кожна вправа рекомендується виконати 10-15 разів. Якщо під час гімнастики виникають неприємні або хворобливі відчуття, слід зменшити навантаження, так як біль свідчить про недостатнє відновлення хрящової тканини.

Рецепти нетрадиційної медицини

Використання народних засобів ефективно тільки на ранніх стадіях патологічного процесу. Лікуватися такими методами дозволяється після схвалення фахівця.

Для зменшення болю можна приготувати спеціальну настоянку. Для цього знадобиться 100 мл спирту, по 10 мл порошку бодяги, нашатирного спирту, камфори, соняшникової олії, оцту, скипидару. Інгредієнти ретельно перемішуються і настоюються 3 дня. Після цього склад втирається в область ураженого суглоба, зверху накладається аркуш цупкого паперу, утеплюється вовняним шарфом. Компрес тримають 12 годин. Повторювати процедуру слід щодня до зникнення симптомів захворювання.

Протизапальну і знеболюючим ефектом володіє кореневище лопуха. Відвар на його основі приймають по столовій ложці 4 рази на добу протягом 2 тижнів. Приготувати його просто: свіже, подрібнене сировину в кількості столової ложки проварити на повільному вогні 20 хвилин, додавши стакан води, настояти 2 години, приймати по схемі.

Для нормалізації обмінних процесів і зменшення запалення рекомендується приймати трав'яний настій на основі рівних частин кропиви, кореневища петрушки, кори верби, бузини. Відокремити столову ложку суміші, настояти в склянці окропу протягом 20 хвилин, пити протягом дня, розділивши на три прийоми. Продовжувати терапію 10 днів.

Для розслаблення всього тіла рекомендується приймати 2 рази на тиждень цілющі ванни з додаванням кількох крапель ефіру лаванди і м'яти. Можна також поєднувати ефіри з настоєм ромашки. Приготувати його просто: в літрі окропу настояти 50 г квітів на протязі 30 хвилин, профільтрувати і вилити в теплу воду. Тривалість процедури не повинна перевищувати 20 хвилин.

Важливо знати, що народні засоби не можуть замінити медикаментозних препаратів, тому застосовувати їх необхідно в поєднанні з традиційною терапією.

Лікувальне харчування

Дотримання дієти при остеоартрозі тазостегнового суглоба - обов'язкова умова, що сприяє швидкому одужанню.

Рекомендується виключити з раціону жирні, солоні і копчені продукти, напої, що містять кофеїн, маринади, консерви, соуси, ковбаси, гострі приправи, алкогольні, газовані напої. Важливою умовою стане відмова від куріння, оскільки нікотин погіршує дію лікарських препаратів.

У щоденне меню слід включити різні каші, овочі в будь-якому вигляді, ягоди, фрукти, сухофрукти, горіхи, нежирне м'ясо і рибу, перші страви, зелений чай, морси. киселі, компоти, мед.

Поєднання всіх лікувальних заходів допоможе пацієнту швидше відновитися і попередити рецидив захворювання.

Остеоартроз тазостегнових суглобів - небезпечна дегенеративна патологія. При відсутності лікування або неправильному його проведенні це призводить до повної нерухомості ураженого суглоба, яку можна усунути тільки за допомогою оперативного втручання. Своєчасне звернення до лікаря значно підвищує шанс успішного лікування консервативними способами.

Категорія:

Здоров'я