- принципи лікування
- Гостра і хронічна діарея
- регидратация
- антибактеріальна терапія
- симптоматичні засоби
- регулятори моторики
- застосування еубіотиків
Випорожнення рідкими каловими масами часте або одноразове називається діарея. Лікування цього симптому необхідно, так як клінічно пронос - це порушення всмоктування води і електролітів в кишечнику, що при тривалому перебігу призводить до обезводнення і інших серйозних ускладнень.
принципи лікування
Лікування діареї має на увазі собою застосування медикаментозних засобів поряд з дотриманням дієти, що щадить і залежить від причин виникнення кишкового розладу. До них відносяться:
- отруєння;
- інфекції;
- хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- дисбактеріоз;
- прийом лікарських препаратів групи антацидів;
- надмірне вживання проносних засобів;
- злоякісні пухлини кишечника;
- гельмінтози.
Гостра і хронічна діарея
Діарея може бути гострою і хронічною. Гостра протікає не більше 3 тижнів і її причинами виникнення служать отруєння, запальні процеси в шлунково-кишковому тракті і ліки, дратівливі кишечник.
Хронічна діарея триває більше 3 тижнів. Її провокують системні хвороби (тиреотоксикоз, новоутворення в печінці), хронічні патології шлунково-кишкового тракту - хвороба Крона, синдром подразненого кишечника, а також перенесені операції на органах травлення.
Терапевтична тактика визначається лікарем після правильної постановки діагнозу. Лікування проводиться комплексно і включає в себе:
- щадний режим харчування;
- регидратацию;
- антибактеріальну терапію;
- в'яжучі та обволікаючі адсорбенти;
- регулятори моторики;
- еубіотики.
Дієта необхідна, як і при гострій діареї, що супроводжується багаторазовими випорожненнями, так і в період ремісії. Після лікування хворий переходить на звичайний режим харчування поступово.
регидратация
Мета регидратации - запобігання зневоднення та відновлення електролітного і кислотно-лужного балансу. Для регидратации всередину приймають препарат Регідрон.
Вміст саше розчиняють в літрі теплої води. При гострій діареї, що супроводжується нападами блювоти, приймають по 50 мл кожні 5 хвилин. При відсутності багаторазових епізодів блювоти - по 150 мл кожні 40 хвилин.
антибактеріальна терапія
При гострих проносах бактеріальної етіології необхідно лікування протимікробними препаратами. Перевага віддається ліків, що не порушує біоценоз кишкової мікрофлори:
- Ентерофурил. Ліки активно відносно бактерій, що викликають дизентерію, сальмонельоз та інші кишкові інфекції. Приймають препарат всередину по 200 мг 4 рази на добу.
- Интетрикс. Ефективний відносно багатьох збудників кишкових інфекцій, а також грибів та амебіазу. Призначають від 4 до 6 капсул в день, тривалість лікування залежить від захворювання.
- Стопдіар. Хороший препарат по відношенню до багатьох кишкових інфекцій, що провокують діарею. Застосовують по 2 таблетки кожні 6 годин протягом 3 днів.
- Фуразолідон. Призначають при кишкових інфекціях, лямбліозі, дизентерії та паратифе. Приймають по 2 таблетки 4 рази на добу.
Увага: антибактеріальні протидіарейні препарати у дорослих і дітей слід приймати тільки у разі діагностованої кишкової інфекції.
симптоматичні засоби
До цієї групи належать в'яжучі, обволікаючі ліки і адсорбенти, що захищають слизову кишечника від впливу токсинів. До них належать такі препарати:
- Адсорбенти: Ентеросгель, полісорб, вугілля активоване. Засоби цієї групи мають детоксикаційні властивості. Вони виводять з організму токсини, бактерії, отрути, алергени, солі важких металів і алкоголь.
- Смекта. Протидіарейні ліки комплексної дії: очищає організм від токсинів і захищає слизову кишечника від впливу патогенних організмів. Смекта - ефективний засіб від проносу, воно практично не має протипоказань і дозволено до використання немовлятам, дітям, дорослим, вагітним і годуючим жінкам. Пакетик розчиняють в 50 мл води і розділяють отриманий розчин на три добових прийому.
- Полифепан. Препарат комплексної дії. Виводить з організму різні токсини, алергени і продукти розпаду патогенних бактерій, прискорює загоює, нормалізує роботу органів шлунково-кишкового тракту. Вміст саше розводять в 100 мл води і приймають по 1 столовій ложці перед їдою.
При діареї ліки цієї групи в комплексі з антибіотиками ефективно справляються з кишковими інфекціями, а також з проносом хронічної етіології.
регулятори моторики
При гострій, а також хронічної діареї, спровокованої різними системними захворюваннями, в т. Ч при хворобі Крона, призначають засоби, що знижують тонус і моторику кишечника:
- Лоперамід. Уповільнює перистальтику кишечника, перешкоджаю швидкому проходженню калових мас. Ліки має масу протипоказань і призначається тільки лікарем.
- Імодіум. Знижує перистальтику кишечника, сприяючи утриманню фекалій. Застосовується тільки за призначенням лікаря.
Регулятори моторики мають потужний антидиарейні дією. Мають побічні ефекти, протипоказані дітям до 12 років, вагітним і годуючим жінкам.
застосування еубіотиків
Бактеріальні препарати призначаються при будь-яких типах діареї в комплексі з іншими препаратами. Вони сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника і пригнічують ріст патогенних бактерій. До них відносяться:
- Лінекс. Має комплексний склад: біфідобактерії, лактобактерії, ентерококи. Покращує обмін речовин, пригнічує ріст патогенних організмів, відновлює флору кишечника. Застосовують по 2 капсули 3 рази на день.
- Біфідумбактерин. Містить живі біфідобактерії. Нормалізує мікрофлору кишечника. Приймають по 1 саше 3 рази в день.
- Ентерол. Антимікробний препарат комплексної дії. Ефективно справляється з патогенними організмами і нормалізує мікрофлору кишечника. Застосовують по 1 - 2 капсули на добу.
До ліків цієї групи відносяться такі препарати: Бактисубтил, Ацилакт, Лактобактерин, Хілак-форте та інші. Який з них краще пити при діареї - принципової різниці немає. Все еубіотики ефективно усувають пронос, викликаний різними дисбактеріозами, в т. Ч. Після прийому антибіотиків.
Будь-яке кишковий розлад, що супроводжується поносом, вимагає консультації фахівця. Якщо поряд з діареєю сильно погіршується загальний стан, виникають напади блювоти, стілець набуває зелений відтінок, неприємний запах або в ньому спостерігаються вкраплення крові - необхідна екстрена медична допомога. При таких симптомах досить швидко настає зневоднення, яке може закінчитися летальним результатом.