Захворювання шкіри, викликане грибком роду Malassezia furfur, носить назву себорейний дерматит. При цій патології уражаються ділянки шкіри, на яких є сальні залози. Найчастіше це шкіра обличчя і волосистої частини голови. Захворювання є досить поширеним. Один з варіантів - суха лупа - зустрічається у 20% населення. При вираженому імунодефіциті себорейний дерматит вражає людей в 80% випадків.

причини захворювання

В якості основної причини себорейного дерматиту в медичній літературі описується грибок роду Malassezia furfur (стара назва - пітіроспорума). Цей грибок присутній на шкірі в якості комменсала і викликає захворювання далеко не у всіх людей. Організм здорової людини здатний контролювати розмноження цього мікроорганізму. Для розвитку себорейного дерматиту необхідно вплив ряду факторів:

  • Ендокринні порушення.
  • Патологія центральної і периферичної нервової системи.
  • Зниження імунного захисту організму.
  • Хронічні захворювання органів травлення.
  • Прийом деяких лікарських засобів.

Схильність до стресів - ще одна причина, по якій може розвинутися себорея. Психосоматика займає одне з провідних місць серед механізмів, що запускають розвиток хвороби.

Крім цих факторів, що запускають розмноження збудника, існують також деякі непрямі фактори, які створюють для зростання грибка сприятливі умови:

  • Недотримання правил особистої гігієни.
  • Використання невідповідних гігієнічних і косметичних засобів.
  • Застосування агресивних косметичних засобів і процедур: глибокий лазерний або кислотний пілінг, лазерне омолодження та ін.
  • Зловживання жирної, гострої, солодкої їжі, прянощами.
  • Пристрасть до алкоголю.

Наприклад, використання лужних шампунів і бальзамів порушує нормальний кислотно-лужний баланс шкіри. Це призводить до її подразнення, підвищеному лущення і свербіння. Багато людей починають рідше мити голову, сподіваючись на полегшення стану. Однак таке недотримання гігієни тільки погіршує стан.

Збудник захворювання відноситься до розряду ліпофільних грибків, тому розмножується там, де у великих кількостях присутній шкірне сало. Для нормального метаболізму грибка потрібні жирні кислоти.

Розрізняють дві форми збудника: овальну (pityrosporum ovale) і круглу (pityrosporum orbiculare). Перша частіше вражає шкіру голови, а друга - поверхню тіла. Винятком є ​​шкіра стоп і долонь.

Форми і ступеня тяжкості

У медичній літературі описується три основні форми. Для кожної з них притаманна своя клінічна картина, методи лікування в кожному випадку будуть різними.

Клінічні форми:

  • При жирній себореї підвищується вироблення шкірного сала і ущільнюється шкіра на обличчі та голові. Першим уражається обличчя, потім волосиста частина голови. Волосся починають блищати і склеюватися, набувають сальний неохайний вигляд. Шкіра запалюється, червоніє і починає сильно свербіти. Внаслідок расчесов на шкірі виникають ранки, які запалюються і нагнаиваются. Така форма часто починається в підлітковому віці і триває до 25 років. Якщо не почати вчасно лікувати захворювання, воно може привести до облисіння.
  • Для сухої форми себореї характерна підвищена ламкість і сухість волосся, роздратування і лущення шкіри. Волосся втрачають свій природний блиск, з'являються свербіж і лупа. Зазвичай розвивається у підлітків до початку гормонального дозрівання.
  • Для змішаної форми захворювання характерна поява жирного блиску на лобі, носі, підборідді. Решта ділянок особи відрізняються надмірною сухістю. Цей тип захворювання є найбільш поширеним. Локалізація патологічного процесу при цьому може бути найрізноманітнішою.

Залежно від того, як розвивається себорея, дерматит може мати три ступеня тяжкості:

  • Легка ступінь патології характеризується незначними шкірними висипаннями і несильним лущенням. Зазвичай патологічний процес локалізується в межах шкірних складок.
  • При дерматиті середнього ступеня область поразки виходить з шкірних складок, уражається шкіра волосистої частини голови. Пацієнти відзначають лущення та свербіж. У дітей перших місяців життя патологія може супроводжуватися відрижкою і діареєю.
  • Важка ступінь себореї вражає практично всю поверхню шкіри. Патологічний процес може супроводжуватися ураженнями внутрішніх органів і анемією. Такий ступінь захворювання зустрічається вкрай рідко.

Основні симптоми себореї

Симптоматика себорейного дерматиту і її ступінь тяжкості залежить від локалізації, форми захворювання і індивідуальних особливостей організму пацієнта. Якщо патологічний процес локалізований на волосистій частині голови, на шкірі з'являються висипання, з'являється лупа і починають випадати волосся.

На інших ділянках шкіри при себорейному дерматиті можна розглянути ділянки почервоніння з чітко окресленими краями. Спершу в цих місцях з'являються висипання у вигляді дрібних папул або бляшок. Потім уражену ділянку покривається сріблястими шкірними лусочками, які склеюються межу собою шкірним салом.

Поступово вогнища ураження починають розростатися вшир і зливатися між собою. Пацієнт починає відчувати сильне свербіння, біль і дискомфорт. Якщо почати розчісувати сильно сверблячі ділянки шкіри, швидко приєднується вторинна інфекція, з'являються нагноєння.

У більшості випадків прогноз захворювання є сприятливим.

Принципи ефективного лікування

Лікування захворювання включає в себе кілька основних напрямків:

  • Боротьба з провокуючими факторамі- нормалізація обмінних і ендокринних процесів.
  • Придушення активності збудника.
  • Полегшення симптомів захворювання.

корекція раціону

Важливу роль в лікуванні відіграє раціон пацієнта і стан його травної системи. Ці фактори безпосередньо впливають на інтенсивність вироблення шкірного сала - ідеальним живильним середовища для грибка.

З раціону хворих себореєю виключають всі солодкі, гострі, жирні та копчені страви. З метою поліпшення процесів травлення призначають ферментативні препарати. Пацієнтам з себореєю необхідно пройти ретельне обстеження у гастроентеролога і виключити можливі проблеми з травним трактом. При наявності хронічних захворювань цієї сфери необхідно провести відповідний курс лікування.

Системне лікування

Цей різновид терапії передбачає призначення протигрибкових та антибактеріальних засобів, полівітамінів і мінеральних комплексів:

  • З метою придушення патологічної активності грибка лікар може призначити спеціальні фунгіцидні засоби. До них відносяться интраконазол, тербінафін, флуконазол.
  • Для лікування вторинної бактеріальної інфекції призначаються антибактеріальні препарати широкого спектра дії, наприклад, доксициклін.
  • Комплекси вітамінів і мінералів покращують стан імунітету в цілому і стан шкірних покривів в місцях ураження. Найбільш ефективними в цьому відношенні є вітаміни, А і Е, аскорбінова кислота і вітаміни групи В.
  • Для зменшення свербежу, болю і ознак запалення можуть бути призначені антигістамінні препарати, такі як лоратадин, цетиризин та ін.

Слід враховувати важливість психологічної корекції при такому захворюванні, як себорейний дерматит. Психосоматика є приводом для відвідування психотерапевта і корекції емоційних порушень.

місцеве лікування

Для боротьби з місцевими проявами себореї випускаються спеціальні препарати в формі гелів, мазей, спреїв. Всі вони здатні знімати свербіж і запалення, полегшуючи стан пацієнта. Одні з цих коштів можуть зволожувати уражені ділянки, а інші - підсушувати.

Мазі і креми з вмістом протигрибкових або антибактеріальних компонентів пригнічують активність патогенної флори, не надаючи при цьому системного впливу на організм.

Більшість коштів для зовнішнього застосування можна умовно розділити на дві великі групи: гормональні і негормональні засоби. Синтетичні кортикостероїдні препарати мають здатність швидко купірувати запальні і алергічні реакції. З їх допомогою можна дуже швидко зняти найбільш неприємні симптоми.

Найбільш поширеними гормональними мазями є Акрідерм, Адвантан, Гістан-Н, Фторокорт, мазь гідрокортизону.

Однак, незважаючи на високу ефективність цих препаратів, слід враховувати, що вони мають багато побічних ефектів і протипоказань до застосування. Застосовувати їх рекомендується лише при важких випадках себореї. Скасовувати ці мазі слід вкрай акуратно, щоб не спровокувати синдром відміни і не погіршити стан пацієнта.

Застосування гормональних кортикостероїдних мазей протипоказано при всіх вірусних або бактеріальних інфекціях шкірних покривів, новоутвореннях шкіри всіх видів, підвищеної чутливості до компонентів препарату. Застосовувати ці мазі можна тільки короткими курсами, тому що при тривалому використанні може розвинутися цілий ряд побічних ефектів. Тому, незважаючи на доступність цих препаратів, більшість фахівців призначає їх вкрай рідко і обережно.

Більш щадним методом, але не менш ефективним є негормональні мазі та гелі. Добре зарекомендували себе в лікуванні себорейного дерматиту місцеві засоби Цінокап, сульсена, дігтярна і саліцилова мазі. У кожного і цих препаратів є свої особливості, але всі вони позбавлені тієї кількості побічних ефектів, що притаманне кортикостероїдів.

Протипоказанням до використання тих чи інших негормональних засобів може стати індивідуальна непереносимість.

Передбачити це неможливо, тому в разі застосування нового препарату спочатку бажано провести його тестування на здоровому ділянці шкіри. При відсутності алергічних реакцій, сухості і роздратування препарат можна використовувати за призначенням.

Незважаючи на те що себорея не позбавляє людину працездатності і не становить загрози для життя, вона може істотно знизити її якість. У молодих людей і підлітків така проблема може істотно знизити самооцінку і стати причиною серйозного стресу. Тому лікувати таке захворювання треба якомога раніше. З цією метою слід звернутися до фахівця, так як спроби самолікування можуть тільки погіршити стан.

Категорія:

Здоров'я