Бурсит плечового суглоба або запалення синовіальної сумки - одне з найпоширеніших захворювань. У нормі бурса або оболонка містить рідину, яка виконує функцію мастила і протистоїть тертю. Запальний процес призводить до збільшення випоту, що викликає хворобливі відчуття і дискомфорт. Без лікування патологія може стати причиною серйозних ускладнень і привести до порушення рухової функції суглоба руки.

Що таке бурсит плеча

Захворювання характеризується запаленням в одній з синовіальних сумок або бурс, які розташовуються в області плечового суглоба. Частіше за інших ураження піддаються субакроміального або субдельтоподібному сумки. Молодих людей, які в при професійній діяльності навантажують суглоб, вражає хронічний асептичний бурсит. Чоловіки страждають від недуги частіше жінок. А ось запалення синовіальної сумки плеча в результаті інфікування піддаються люди будь-якого віку і статі.

Бурса являє собою вузьку щілинну порожнину з невеликою кількістю ексудату, який синтезує внутрішня оболонка. Знаходиться порожнину в місцях, де кістки близько розташовані до шкіри і виконує захисну функцію. В організмі людини налічується приблизно 160 синовіальних сумок. Велика частина з них розташована в середніх і великих суглобах. Запальний процес провокує посилення вироблення рідини і порожнина збільшується в розмірах. Мішечок наповнюється ексудатом, який змінює свій склад залежно від типу ураження.

У разі асептичного запалення в сумці накопичується серозний ексудат, при проникненні хвороботворних бактерій збирається гній. Скупчення надмірної кількості рідини призводить до фіброзу тканин, відкладенню кальцификатов і утворення спайок або рубців.

Види і класифікація

Бурсит плеча по типу і характеру запалення поділяють на типи. Залежно від причин виникнення захворювання рідина може бути:

  • серозної;
  • з домішками крові;
  • гнійним вмістом;
  • фіброзної.

За інтенсивністю проявів бурсит поділяють на гострий і хронічний. У першого симптоми виникають раптово і носять яскраво виражений характер. Для хронічного перебігу бурситу характерно згасання симптоматики і її прояв в період ремісії.

Спостереження за розвитком аномального процесу в суглобі дозволило вченим розділити захворювання на види за характером ураження. Всі типи мають схожі причини, але відрізняються розвитком і вимагають різного підходу до лікування. Отже, запалення суглобової сумки плечового суглоба класифікують на такі види:

  • Вапняний. Виникає в результаті скупчення кальцію в порожнині сумки, його ще називають кам'яний, так як відкладення перетворюються в вапно;
  • Калькульозний. Відрізняється від вапняного шаруватими відкладеннями кальцію більш глибоко;
  • Тендобурсит. Виникає не тільки у вигляді запалення, але теж вражає сухожилля;
  • Субкромінальний. При цьому аномальному процесі запалення зачіпає саму суглобову капсулу;
  • Субкоракоідальний. Зачіпає бурсу тільки в обмеженій зоні і не залучає поруч розташовані тканини.

Залежно від типу і характеру бурситу підбирається методика лікування. Але перед терапією і формуванням схеми усунення патології важливо встановити причини розвитку запалення і пройти повне обстеження.

Причини виникнення

Головними винуватцями появи бурситу є:

  • травми плеча;
  • тривалі надмірні навантаження;
  • розтягнення і удари;
  • артрит;
  • слабка імунна система;
  • інфекційні ураження;
  • алергічні реакції;
  • інтоксикації;
  • зловживання шкідливими звичками.

А також бурсит може виникнути на тлі неправильно зрощених частин кісткової тканини після переломів. У молодих людей патологія виникає в через фізичну професійної діяльності, ураження суглобів схильні люди, що навантажують плечовий суглоб систематично, а також спортсмени.

У людей старшого віку бурсит виникає в результаті вікових змін, зносу хрящової і кісткової тканини. М'язи втрачають з віком еластичність і суглоб стає більш вразливим.

Спровокувати розвиток бурситу плеча можуть також:

  • порушення обмінних процесів - цукровий діабет, збій в роботі ендокринної системи, гормональний дисбаланс;
  • аутоімунні захворювання - ревматоїдний артрит, саркіоз, псоріаз, червоний системний вовчак.

Крім надмірних фізичних навантажень, поштовхом до розвитку запального процесу є також постійні психологічні перевтоми і стреси.

симптоми захворювання

Прояви недуги залежать від причин виникнення патології. Розглядають геморагічну, гнійну і серозну форму. При надлишку серозного ексудату бурсит супроводжують систематичні артрити з характерними для них симптомами. Геморагічний бурсит виникає при травмах, коли спостерігається крововилив в суглоб. Гнійна форма супроводжується ознаками інтоксикації організму, яку необхідно терміново лікувати.

До основних симптомів бурситу плеча відносять:

  • локальну набряклість;
  • почервоніння шкірних покривів;
  • підвищення температури тіла;
  • лихоманку;
  • озноб;
  • больові відчуття, які спочатку виникають при русі суглоба, а через час і в стані спокою;
  • зміни форми плеча;
  • обмеження рухливості суглоба.

При вапняному бурсите в результаті скупчення кальцификатов болів практично немає, але спостерігається скутість і чути хрускіт при русі плеча або лопатки. Симптоматика бурситу загострюється в нічний час доби, а больовий синдром, як правило, носить ниючий характер.

методи діагностики

Найчастіше діагноз встановлюють на підставі клінічної картини. Для уточнення причин і типу аномального запального процесу в синовіальній сумці вдаються до інструментальних методів досліджень і лабораторним тестам. Бурсит плеча, симптоми якого заважають у повсякденному житті, вимагає якнайшвидшого лікування, а воно можливе тільки після уточнення діагнозу.

Серед основних методик діагностики бурситу виділяють:

  • рентгенографію;
  • ультразвукове дослідження;
  • магнітно-резонансну томографію;
  • комп'ютерну томографію.

Для визначення характеру запалення і для підбору антибактеріальної терапії проводять пункцію синовіальної сумки. Біологічний матеріал досліджують на наявність патогенних і хвороботворних бактерій. А також проводять серологічне дослідження і перевіряють наявність стійкості мікроорганізмів до антибіотиків. На підставі отриманих результатів визначають, який препарат допоможе вилікувати інфекційний бурсит.

Якщо запалення подлопаточной сумки спровоковано аутоімунними розладами, необхідна додаткова консультація ревматолога. Коли захворювання має специфічну природу - призначають огляд венеролога і фтизіатра.

Встановлення причин розвитку бурситу - важлива частина при диференціації діагнозу. Повне обстеження і оцінка стану суглоба дозволяє підібрати ефективне лікування і уникнути небезпечних наслідків недуги.

способи лікування

Терапія при бурситі плечового суглоба спрямована на усунення причин, які викликали запалення і на придушення симптоматики. Комплексне лікування включає:

  • застосування лікарських засобів;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • народні методи.

У деяких випадках, коли консервативна терапія неефективна, вдаються до хірургічного втручання.

В першу чергу, уражений суглоб важливо знерухомити і обмежити навантаження на нього. Для цього накладають фіксуючу пов'язку або шину. Потім на підставі отриманих результатів обстежень визначають медикаментозну терапію. Щоб усунути біль, призначають нестероїдні протизапальні препарати, які надають аналгезуючий ефект, а також знімають набряклість і пригнічують запалення.

Лікарські засоби вибирають, як правило, місцевої дії у формі мазей і гелів. Але також в порожнину синовіальної сумки з допомогою ін'єкцій вводять анальгетики і нестероїдні гормони для купірування больового синдрому і лікування бурситу плечового суглоба. Препарати підбирають індивідуально.

При серозному і гнійному бурситі обов'язковою процедурою є пункція ексудату і промивання порожнини для видалення гною та інших включень. Після того як гостра фаза захворювання пройшла, лікар призначає фізіотерапевтичні процедури. Їх рекомендують проводити, коли гнійний процес припинився і набряк спав.

Це може бути електрофорез, за ​​допомогою якого швидше забезпечується надходження лікарських засобів до вогнища запалення. Прискорити обмінні процеси і регенерацію тканин допомагає лазеротерапія. Світлові промені також покращують кровопостачання ураженого суглоба. Ударно-хвильову терапію використовують для повернення рухливості суглоба і зменшення випоту в синовіальній сумці.

Розглядають також ще один метод лікування і відновлення - лікувальний масаж. Його застосовують на етапі одужання, коли гостра фаза відступила. Процедура дозволяє прогріти суглоби, поліпшити кровообіг і зміцнити м'язи, що оточують плече.

До хірургічного втручання вдаються в дуже рідкісних випадках, коли хвороба запущена, а консервативні методи виявилися безсилі. Показанням до операції є гнійний бурсит. Розтин бурси проводять під загальним наркозом, порожнину очищають від гнійних включень, промивають, вводять антисептичні препарати та антибіотики. У рідкісних випадках при тотальному ураженні проводиться бурсектомія - часткове або повне видалення сумки.

Народні методи лікування

Крім традиційних методик, в терапії бурситу часто використовують народні рецепти. На сьогоднішній день в аптеках продають безліч мазей і кремів для лікування захворювань суглобів, але більшість з них мають масу побічних ефектів.

Лікування бурситу в домашніх умовах проводять за допомогою методів народної медицини із застосуванням натуральних і рослинних компонентів, які не мають побічних явищ, крім індивідуальної нестерпності і можливих алергічних реакцій. Нетрадиційні методи дозволяють усунути набряк, придушити хворобливі відчуття і повернути рухливість ураженого суглоба. Нижче наведені доступні рецепти народної медицини при бурситі плечового суглоба, лікування в домашніх умовах якого дуже просте.

Компреси з капустяних листів

Є одним з популярних способів зняти запалення і придушити осередкове ураження. Застосування компресу не вимагає особливих навичок, до того ж, напевно, у кожної господині в холодильнику можна знайти головку білокачанної капусти. Листя прикладають на ніч, перед накладенням злегка відбивають для виділення лікувального соку. Закріплюють компрес з допомогою бинта і утеплюють шарфом.

Для досягнення ефекту капустяні листи потрібно міняти кожні 4-5 годин. Якщо є можливість, пов'язку потрібно носити протягом тижня. Вже на третій день відчувається ефект від лікування, біль вщухає, набряк проходить. Разом з компресами проводять також медикаментозну терапію, так як одних народних методик в період загострення хвороби недостатньо.

Відвари лікарських трав

До найпопулярніших і найдавнішим рецептами відносять відвари з рослинних компонентів. У рецептах використовують трави, які мають протизапальну і хондропротекторні дією. Наприклад, відвар лопуха застосовують, коли є ймовірність переходу хвороби з гострої в хронічну форму.

Листя лопуха подрібнюють і кип'ятять протягом 20 хвилин. На один літр води потрібно 2 столові ложки подрібненого рослини. Готове засіб застосовують як компрес, марлеву пов'язку просочують відваром і прикладають до ураженої ділянки. Для більшого ефекту пов'язку утеплюють хусткою або теплим вовняним шарфом. Ставлять його на кілька годин, тривалість курсу становить близько 20 днів. Поліпшення стану спостерігається через тиждень лікування.

Примочки з прополісу

Прополіс є одним з кращих засобів народної медицини. З нього готують ліки для перорального і місцевого застосування. Щоб зробити компрес, 10 г прополісу наполягають в 120 мл горілки протягом тижня. Примочки роблять на 10 хвилин один раз на добу. Можна також зробити ліки для внутрішнього застосування, тоді прополіс змішують з вершковим маслом і приймають по одній чайній ложці тричі на день.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим ефективніше воно буде. На пізніх стадіях одних народних рецептів недостатньо, але їх дозволено використовувати в комплексі з традиційними методиками.

Категорія:

Здоров'я