Плосковальгусной деформація стоп (ПВДС) - поширена ортопедична патологія, що зустрічається у дітей. Хвороба проявляється в перші роки життя, так як її симптоми стають очевидними, коли дитина починає самостійно ходити. Вальгусна стопа - це таке викривлення, при якому малюк в основному спирається на внутрішню частину стопи, а п'ята і пальчики майже не наступають на підлогу.

характеристика захворювання

Доктор Комаровський відзначає, що плоскостопість і плосковальгусной установка стоп (ПВУС) - дві абсолютно різні патології ніг. Але у дітей діагностується поєднання дефектів. Так, симптом плоскостопості - поєднання зниження склепіння стоп, а вальгусного дефекту - зміщення стопи з упором на її внутрішню сторону.

причини розвитку

Існує кілька факторів, які ведуть до утворення деформації. До такої зміни можуть привести деякі хвороби, перенесені в перші 12 місяців життя дитини:

  • гострі респіраторні вірусні інфекції;
  • пневмонія;
  • бронхіт.

Патологія найчастіше проявляється у новонароджених з малою масою тіла і у недоношених малюків. Плосковальгусной постановка ніг може виникнути і при інших обставинах. Вона розвивається, якщо присутні наступні захворювання:

  • дитячий церебральний параліч (ДЦП);
  • полінейропатія - множинне ураження периферичних нервів;
  • поліомієліт - спинномозковий параліч у дітей;
  • миодистрофия - прогресуюча м'язова атрофія.

Поразка ніг також пов'язують з вивихом стегна при народженні, дисплазією тазостегнового суглоба і ожирінням. Існує дві форми патології:

  1. Вроджена. Така деформація нижніх кінцівок утворюється ще в період внутрішньоутробного росту плода.
  2. Придбана. Формується на тлі проблем, які зачіпають роботу опорно-рухового апарату. Неправильне розвиток веде до гіпотонії м'язів ніг. Але також несприятливий вплив надають травми нижніх кінцівок та інших частин.

Симптоми і ступеня

Вальгусное викривлення ніг у дитини має ряд яскраво виражених симптомів. До них відносяться:

  • малюк при ходьбі спирається не на всю поверхню стопи, а на внутрішній її край;
  • ступня має Х-подібний вид;
  • нерішучі кроки і безглузда хода;
  • шорканье і швидка стомлюваність при ходьбі.

Всі перераховані ознаки характерні і для здорових дітей. Як правило, вони супроводжують дітей, які роблять свої перші кроки, але в міру зміцнення навику ходіння всі симптоми зникають.

Але зазначає Комаровський і те, що при плосковальгусной стопі у дітей ці симптоми самостійно не зникнуть. Якщо малюк вже тривалий час ходить, а ознаки патології присутні, то слід звернутися до лікаря.

Існує чотири ступені дефекту, кожну з яких визначають по важкості перебігу і вираженості змін. Градус відхилення зводу стопи від норми:

  1. Ступінь I. Характеризується відхиленням кута від норми не більше 15 градусів. Дефект успішно лікується за допомогою масажу, гімнастики і фізіопроцедур.
  2. Ступінь II. Зміни в 20 градусів, але не більше. Цей стан також добре піддається лікуванню консервативними способами.
  3. Ступінь III. При такій ній кут відхилення становить не більше 30 градусів. Дефект досить важко вилікувати і вимагає тривалої терапії, але при регулярному виконанні всіх рекомендацій лікаря можна домогтися успішного результату.
  4. Ступінь IV. Значний кут - більше 30 градусів. Часто застосування консервативних методів не призводить до бажаного результату, і в таких ситуаціях показана операція.

Плоскостопість також діагностують і призначають лікування, спираючись на ступеня розвитку. Як і в разі вальгусного дефекту, дві перші ступені легко виправити, а от з третьої і четвертої все набагато складніше.

Діагностика і лікування

Плоско вальгусна деформація - це не вирок. Функції стопи можна остаточно відновити в повному обсязі при легкій формі патології, наполегливості батьків і лікаря. Важливо не допустити утворення тильного бугра стопи.

діагностичні заходи

Перше, що повинні зробити батьки при підозрі плосковальгусной стоп у дитини - це відвідати педіатра. У свою чергу, педіатр направляє на консультацію до дитячого травматолога-ортопеда.

Ортопед вислуховує скарги батьків і під час візуального огляду визначає ступінь патології. Інструментальні методи обстеження проводяться з метою остаточного підтвердження діагнозу. До них відносяться:

  1. Рентгенографія - дослідження внутрішніх структур, а саме стоп. Рентгенограму роблять в трьох проекціях для отримання більш вірних даних про можливі проблеми нижніх кінцівок. За допомогою такого способу діагностують не тільки вальгусное викривлення, а й інші патології, наприклад, п'яткову стопу у малюка.
  2. Комп'ютерна плантографія - метод отримання відбитків стоп. Для оцінки ефективності лікування методику регулярно проводять в період терапії.
  3. Подометрія - вимір різних відділів стоп для визначення навантаження на них.
  4. Ультразвукове дослідження суглобів для уточнення діагнозу.

методи терапії

Відновлення нормальної роботи, відновлення форми стопи, зміцнення зв'язок і м'язів - головне завдання при лікуванні плосковальгусной деформації стоп у дітей.

Терапія вальгусного дефекту має на увазі застосування гіпсових пов'язок для фіксації нижніх кінцівок. Тільки дитячий ортопед визначає доцільність їх використання. Потім він здійснює підбір і моделювання гіпсових пов'язок, при цьому враховуючи градус відхилення і тип патології.

При придбаному вигляді дефекту фахівець рекомендує фізіотерапію. У комплекс процедур входять:

  • курс лікувального масажу, вплив якого направлено на стопи, суглоби ніг, попереково-крижовий відділ;
  • магнітотерапія, діадинамотерапія;
  • ножні ванни, грязьові і озокеритові аплікації;
  • електрофорез, електростимуляція м'язів стоп і гомілки;
  • лікувальне плавання і лікувальні вправи;
  • голкорефлексотерапія, парафінотерапія.

Для дітей, які страждають на цю патологію, показано носіння ортопедичного взуття. Підбір спеціальних устілок і взуття здійснюється в індивідуальному порядку. У такому взутті стопа малюка добре зафіксована.

До оперативного лікування вдаються вкрай рідко, лише в 8% випадків. Метод оперативного втручання підбирається з урахуванням ступеня і особливості перебігу хвороби.

Прогноз і профілактика

При своєчасному лікуванні плосковальгусной стопи у дітей і виконанні всіх рекомендацій фахівця прогноз сприятливий. Патологію на початкових стадіях легко і швидко усунути.

Після ефективного курсу терапії слід дотримуватися профілактичних заходів, які показані і для всіх новонароджених. Профілактика включає в себе:

  1. Застосування лікувального масажу і гімнастики з перших днів життя дитини. Масаж спрямований на зміцнення м'язового корсету.
  2. Збалансоване харчування - основа здоров'я в будь-якому віці. Всі продукти для малюка повинні бути якісними і правильно приготованими. Необхідно віддавати перевагу їжі, збагаченої вітаміном D. В період грудного вигодовування мамі також потрібно дотримуватися правильного харчування. Бажано проконсультуватися з педіатром перед введенням в меню дитини нових продуктів.
  3. Ще одне завдання батьків - правильний підбір взуття. Дитяче взуття повинна бути виготовлена ​​тільки з якісних матеріалів і підходити строго за розміром стопи малюка.

Таким чином, згідно з Комаровскому плосковальгусной деформація стоп у дітей вимагає правильного догляду і дбайливого ставлення. Вальгусное положення стопи - це часта патологія, тому батькам необхідно звертати увагу на будь-які зміни нижніх кінцівок і стоп крихти. Важливо своєчасно діагностувати хворобу і приступити до її усунення за допомогою цілого комплексу заходів.

Категорія:

Здоров'я