Коли жінка повністю перевірила своє здоров'я, і при цьому явні відхилення не виявлені, довгоочікувана вагітність може все одно не наступити. Найбільш частою причиною подібного є непрохідність маткових труб, які інакше називаються фаллопієві труби. Саме вони відповідають за доставку заплідненої яйцеклітини в порожнину матки, де зародку покладається розвиватися далі. Якщо ж присутній непрохідність, то вагітність не настає.
В даний час наявність подібного відхилення можна без особливих зусиль перевірити в будь-якій клініці. Як перевіряють прохідність труб? Методів існує кілька. Це абсолютно нешкідливо і, ймовірно, може допомогти вирішити багато проблем, адже після установки діагнозу можна почати лікувати патологію.
Для чого необхідні маткові труби
Маткові або фаллопієві труби являють собою два тонких невеликих відростка, які йдуть по обидва боки від матки і з'єднують її з яєчниками. Саме по ним рухається запліднена яйцеклітина в маткову порожнину. Їх довжина в середньому дорівнює десяти сантиметрам, а ось діаметр залежить від сторони приєднання. З боку яєчників - це приблизно 1 см, а з боку матки близько 1 мм.
Подібних розмірів цілком вистачає для проходження яйцеклітини або сперматозоїдів за умови хорошої прохідності яйцеводов.
Фаллопієві труби функціонують наступним чином:
- в перші два тижні менструального циклу в яєчниках йде процес дозрівання фолікулів;
- потім фолікул, який є домінуючим, розривається, і звідти виходить яйцеклітина.
Щоб запліднення завершилося успішно, яйцеклітині необхідно потрапити в порожнину матки. Допомога в цьому їй надають особливі вії, розташовані в маткових трубах. Поки вона рухається до мети, їй зустрічаються сперматозоїди, які повинні її запліднити. Після запліднення з'являється зародок, який продовжує просуватися далі до матки. Його шлях може становити від семи до десяти діб. Якщо ж яйцеклітина не була запліднена, то через певний час вона гине, і у жінки настає менструація.
У деяких випадках запліднення буває неможливо. Таке трапляється, якщо труби занадто жорсткі і нееластичні, або ж присутня непрохідність, тобто є спайки, або порушена рухливість війок.
Причини виникнення непрохідності
Однією з найбільш частих причин наявності непрохідності є запальні процеси придатків. Вони провокують набряклість яйцеводов, внаслідок чого погіршується і їх прохідність. Крім цього, існують і інші причини наявності подібної патології. До них відносять:
туберкульоз матки у пацієнтки;- ендометріоз;
- позаматкова вагітність в минулому;
- ускладнення після маніпуляцій всередині матки;
- патології, які були сформовані при розвитку цього органу у внутрішньоутробному періоді;
- поліпи або пухлини, які перекривають прохідність труб.
Якщо присутні часті рецидиви запальних захворювань, то з кожним разом шанси на зачаття малюка стають менше.
симптоми
Найнеприємніше при подібному недугу - це відсутність симптоматики, яка вказує на проблему. Багато жінок довго вживають запобіжних засобів від небажаної вагітності, але коли починають робити спроби зачати малюка, нічого не виходить. В цьому випадку можна запідозрити подібний діагноз.
А зробити припущення про його наявність можуть лише ті жінки, у яких часто виникають запальні захворювання по-жіночому, або на трубах присутні водянки. Тоді про проблеми з прохідністю труб можуть говорити певні симптоми:
- часто трапляються болі в нижній частині живота різної інтенсивності;
- порушений менструальний цикл з присутністю рясних кровотеч;
- виділення, що мають жовтуватий або зеленуватий відтінок;
- спроби завагітніти довгий час не закінчуються успіхом.
Діагностика і лікування
Є кілька основних методів дослідження прохідності, однак перед тим як отримати направлення від лікаря, слід пройти УЗД, яке може бути як звичайним, так і трансвагінальним. Таке дослідження необхідно для того, щоб визначити, чи регулярно проходить овуляція.
Також в обов'язковому порядку необхідно досліджувати якість сперми партнера. Якщо результати після проведення обох досліджень виявляються позитивними для зачаття дитини, але вагітності немає, жінку відправляють на додаткове обстеження.
Одне з таких обстежень - лапароскопія. Це невелике хірургічне втручання, при якому в області живота виконують кілька маленьких розрізів, куди вводять спеціальні камери, за допомогою яких можна оцінити стан маткових труб пацієнтки. Отримані дані виводяться на монітор. Шрами при такій процедурі будуть відсутні, а довго перебувати в стаціонарі не доведеться.
Ще один спосіб визначити прохідність - це метод ГГС або гістеросальпінгографії. При подібній процедурі в маткову порожнину через шийку вводять спеціальний прилад, який заповнює її спеціальним контрастною речовиною. Найчастіше це буває розчин синьки. Після заповнення матки вона просувається далі, якщо труби мають прохідність. Коли черевна порожнина заповниться, лікар робить знімок, на якому і відображається стан матки і яйцепроводів. Крім цього, при такому способі можна оцінити і наявність спайок або перегородок в органі.
Слід зазначити, що перед початком такого обстеження жінці необхідно здати деякі види аналізів. Зазвичай це бувають аналізи на ВІЛ, сифіліс та гепатит груп В і С.
Ще одна процедура, за якою можна зробити перевірку маткових труб на прохідність, - це гістероскопія. Для дослідження використовується спеціальний прилад - гістероскоп. При такому обстеженні можна виявити відхилення не тільки в роботі яйцеводов і матки, а й дізнатися про присутність інших хвороб, які раніше не давали про себе знати.
Також для дослідження визначення патології використовується метод Гідросонографія. При ній передбачається введення особливої речовини в маткову порожнину. Під час гінекологічного огляду шийку матки обробляють і вводять туди катетер зі спеціальним балончиком. Потім цей балончик роздувається і заповнює матку, фаллопієві труби. Тим часом доктор дивиться за процесом за допомогою апарату УЗД та оцінює стан репродуктивних органів жінки. Процедура безболісна, а також організм не піддається шкідливому випромінюванню, що є великим плюсом.
Як лікувати
Крім питання, як перевіряють труби на прохідність у жінок, всіх цікавить питання: чи можна лікувати цю патологію і як це зробити? Лікування, звичайно ж, існує і проводиться двома основними способами, які призначає лікар після проведення досліджень. Перший спосіб - медикаментозний, при ньому лікування можна проводити в домашніх умовах, але при цьому слід постійно спостерігатися у лікаря. Другий спосіб - в умовах стаціонару, коли пацієнтку кладуть в лікарню і виправляють дефект хірургічним шляхом. Є кілька основних факторів, на які лікар спирається при виборі способу лікування патології:
наскільки виражені симптоми недуги, і чи є якісь супутні захворювання;- чи є хвороби, які можу загрожувати життю хворої (гострі запалення, новоутворення в черевній порожнині і т. п.);
- чи є які-небудь протипоказання до проведення хірургічного втручання, такі як наявність ниркової або печінкової недостатності та ін .;
- якщо є інсулінова залежність, то це теж може стати протипоказанням до проведення операції;
- крім цього, лікар може враховувати і бажання самої пацієнтки.
У випадках, коли непрохідність маткових труб викликана будь-якими запальними захворюваннями, то найчастіше можна обійтися медикаментозною терапією. Однак лікування необхідно починати негайно. При запущеній стадії одним консервативним лікуванням не обійтися. При консервативному лікуванні можуть призначатися різні групи лікарських препаратів:
- протизапальні;
- антибактеріальні;
- гормональні;
- седативні.
Підбирати лікарський засіб повинен тільки лікар. Таку терапію добре доповнити фізіотерапією. Якщо консервативне лікування не допомагає, то необхідно хірургічне втручання. Найчастіше лікарі використовують лапароскопічну методику. Операцію проводять, роблячи пацієнтці невелике розсічення на животі, або вводять прилад через анальний отвір або в піхву. Іноді в ході операції виникають ускладнення, або з'являються дані про нові захворювання, наприклад, присутність пухлини. Тоді лікар може змінити хід дій і провести лапаротомію.
Лапаротоміческім операцію проводять шляхом розсічення черевної стінки. Зазвичай такий спосіб необхідний для видалення новоутворень. При такій процедурі жінку виписують додому через п'ять днів.
В даний час чимало процедур, які можуть допомогти усунути патологію, і часто після них у жінки настає вагітність вже в перший рік.